Undersøgelse før træning

Evaluering af børn og voksne bør omfatte anamnese og klinisk undersøgelse (herunder blodtryk, hjerteauskultation i liggende og stående stilling). Disse målinger har til formål at identificere de få unge patienter, der synes raske, men har høj risiko for livstruende hjertesygdomme (f.eks. hypertrofisk kardiomyopati eller anden strukturel hjertesygdom). En mere objektiv bestemmelse af, om en person kan deltage i sport, kan foretages ved at tage hensyn til eksisterende skader og funktionsnedsættelser, optimere behandlingen og fjerne unødvendige restriktioner.

Der tages generelt højde for to risikogrupper. Drenge, der modnes sent i livet, har en højere risiko for sportsskader, når de er i kontakt med ældre, stærkere børn, og overvægtige eller fede personer, der deltager i aktiviteter, der kræver hurtige bevægelser, da de kan være mere modtagelige for pludselige stop og start på grund af deres ekstra kropsvægt.

Unge og unge voksne bør udspørges om deres brug af ulovlige og præstationsfremmende stoffer. Hos kvinder bør screening se efter sen menarche og tilstedeværelsen af den kvindelige atlet-triade (spiseforstyrrelser, amenoré eller anden menstruationsdysfunktion, lav knoglemineraltæthed), hvilket bliver mere almindeligt i takt med at flere piger og unge kvinder dyrker overdreven motion og fanatisk vægttab.

Ældre voksne, der begynder at træne, bør spørges om tidligere diagnoser eller symptomer, der tyder på koronararteriesygdom eller arytmi, og ledlidelser, især i led, der bærer tunge belastninger (f.eks. knæ, hofter, ankler). Forhøjet plasmakolesterol, fedme, hypertension og en familiehistorie med koronararteriesygdom er også bekymrende.

Der er næsten ingen absolutte kontraindikationer for sport. Undtagelser hos børn inkluderer myokarditis, som øger risikoen for pludselig hjertedød; akut forstørrelse af milten, som øger risikoen for bristning; feber, som reducerer træningstolerancen og øger risikoen for termisk ubalance, hvorved risikoen for hjertesygdomme øges; diarré med risiko for dehydrering. Undtagelser hos voksne inkluderer angina pectoris og nyligt (inden for 6 uger) akut myokardieinfarkt. Kontraindikationer er normalt relative og bestemmer anbefalinger om at overholde forholdsregler eller deltage i nogle mere foretrukne sportsgrene. For eksempel bør personer med flere hjernerystelser deltage i sportsgrene, der udelukker en anden hjernerystelse; mænd med én testikel bør bære en beskyttende bandage i visse sportsgrene; personer, der ikke tåler varme og dehydrering godt (for eksempel patienter med diabetes eller patienter med cystisk fibrose), bør drikke væske oftere under fysisk aktivitet; og dem, der oplever kramper, bør undgå svømning, vægtløftning og sportsgrene som bueskydning og riffelskydning, da disse er farlige for andre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]