Patienter med paradentose har en signifikant øget risiko for slagtilfælde før 50 års alderen

Periodontitis, betændelse i de strukturer, der understøtter tænderne, øger signifikant risikoen for slagtilfælde hos personer under 50 år uden kendte disponerende årsager. En undersøgelse i Journal of Dental Research viser, at jo længere betændelsen i munden skrider frem, jo mere alvorligt apopleksi.

Periodontitis er en betændelsessygdom i mundhulen, der ødelægger tændernes støttestrukturer. Undersøgelsen, ledet af afdelingen for mund- og kæbesygdomme ved Universitetet i Helsinki, undersøgte inflammatoriske forandringer forbundet med paradentose, såvel som nylige tandbehandlinger, hos unge patienter med slagtilfælde. Fokus var på slagtilfældeoverlevere i alderen 20 til 50 år uden kendte slagtilfælde-disponerende faktorer.

"Forekomsten af sådanne slagtilfælde har været stigende i de seneste årtier," siger lektor og neurologispecialist Jukka Putaala fra Helsinki Universitetshospital (HUS).

"Tidligere undersøgelser har fastslået, at paradentose øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, men der var ingen endelig information om betydningen af oral betændelse hos unge patienter, som havde et slagtilfælde uden traditionelle årsager," siger universitetsforsker Susanna Paju fra University of Helsinki.

Undersøgelsen viste, at paradentose var signifikant mere almindelig blandt patienter med slagtilfælde end blandt raske kontrolpersoner. Og ikke kun øgede paradentose risikoen for slagtilfælde, men dens sværhedsgrad påvirkede også sværhedsgraden af slagtilfældet.

Mikrober fra munden kan øge blodkoagulationen

Tandprocedurer udført i de foregående tre måneder, såsom tandudtrækning eller rodbehandling, og akut symptomatisk betændte tænder, der endnu ikke var blevet ekstraheret, øgede ifølge undersøgelsen risikoen for slagtilfælde.

"Mikrober fra munden kommer ind i blodbanen i forbindelse med lavgradig inflammation, men også på kort sigt i forbindelse med tandbehandlinger, især hvis der er præbetændelse i munden," siger Payu.

"Kroppen fjerner normalt disse bakterier fra blodbanen," tilføjer hun.

Tandprocedurer og symptomatisk dårlige tænder udgjorde en særlig risiko for mennesker med et hul kendt som det patenterede interatriale foramen i hjertets interatriale skillevæg. Ifølge forskerne kan denne foramen ovale bidrage til dannelsen af blodpropper, der fører til slagtilfælde, samt bakterier, der kommer ind i blodbanen fra munden.

Dette foramen ovale er almindeligt og kræver normalt ikke behandling. Imidlertid er dets forbindelse med hjerneinfarkt blevet observeret i andre undersøgelser, og lukkeprocedurer er blevet udført for at forhindre yderligere infarkter.

Mikrobiomet er vigtigt

Munden indeholder kroppens næststørste mikrobiom, eller fællesskab af mikrober, såsom bakterier, gær og vira - kun tarmene er mere rigelige. En sund mundhule har et afbalanceret mikrobiom, men med paradentose ændres det, og skadelige bakterier har en fordel.

“Der opstår en ond cirkel, hvor bakterier lever af væv ødelagt af betændelse. Deres spredning øger til gengæld inflammation,” siger professor i translationel tandpleje Pirkko Pussinen fra University of Eastern Finland.

Det er derfor vigtigt at reagere hurtigt på symptomer forbundet med paradentose.

"Dårlige tænder skal fjernes og betændelse behandles, og tænderne skal tjekkes regelmæssigt," bekræfter Payu.