Patienter med parodontitis har en markant øget risiko for slagtilfælde før 50-årsalderen

Paradentose, en betændelse i de strukturer, der støtter tænderne, øger risikoen for slagtilfælde betydeligt hos personer under 50 år uden kendte prædisponerende årsager. En undersøgelse i Journal of Dental Research viser, at jo længere betændelsen skrider frem i munden, desto alvorligere er slagtilfældet.

Paradentose er en inflammatorisk sygdom i mundhulen, der ødelægger tændernes støttende strukturer. En undersøgelse ledet af Institut for Orale og Kæbesygdomme ved Helsinki Universitet undersøgte inflammatoriske forandringer forbundet med paradentose og nylige tandbehandlinger hos unge slagtilfældepatienter . Fokus var på slagtilfældeoverlevere i alderen 20 til 50 år uden kendte prædisponerende faktorer for slagtilfælde.

"Forekomsten af sådanne slagtilfælde er steget i de seneste årtier," siger lektor og neurolog Jukka Putaala fra Helsinki Universitetshospital (HUS).

"Tidligere undersøgelser har vist, at parodontitis øger risikoen for iskæmisk slagtilfælde, men der var ingen klar information om betydningen af betændelse i munden hos unge patienter, der havde et slagtilfælde uden traditionelle årsager," siger universitetsforsker Susanna Paiju fra Helsinki Universitet.

Undersøgelsen viste, at parodontitis var signifikant mere almindelig blandt slagtilfældepatienter end blandt raske kontrolpersoner. Parodontitis øgede ikke blot risikoen for slagtilfælde, men dens sværhedsgrad påvirkede også slagtilfældets sværhedsgrad.

Orale mikrober kan øge blodpropper

Tandbehandlinger i de foregående tre måneder, såsom tandudtrækning eller rodbehandling, samt akutte symptomatiske betændte tænder, der endnu ikke var blevet udtrukket, øgede risikoen for slagtilfælde, viste undersøgelsen.

"Orale mikrober kommer ind i blodbanen på grund af let inflammation, men også på kort sigt på grund af tandbehandlinger, især hvis der er eksisterende inflammation i munden," siger Payu.

"Normalt udskiller kroppen disse bakterier fra blodbanen," tilføjer hun.

Tandbehandlinger og symptomatiske dårlige tænder udgjorde en særlig risiko for personer med et hul kendt som en åben foramen ovale i hjertets atrieskillevæg. Forskerne mener, at det ovale hul kan bidrage til dannelsen af blodpropper, der fører til slagtilfælde, ligesom bakterier, der kommer ind i blodbanen fra munden, kan.

Denne foramen ovale er almindelig og kræver normalt ikke behandling. Imidlertid er dens sammenhæng med hjerneinfarkt blevet observeret i andre undersøgelser, og lukning er blevet udført for at forhindre yderligere infarkter.

Mikrobiomet er vigtigt

Munden indeholder kroppens næststørste mikrobiom, eller et samfund af mikrober såsom bakterier, gær og vira – kun tarmen har flere. En sund mund har et afbalanceret mikrobiom, men når der opstår parodontitis, ændrer det sig, og dårlige bakterier får en fordel.

"Der opstår en ond cirkel, hvor bakterier lever af væv, der er ødelagt af inflammation. Deres spredning øger til gengæld inflammationen," siger professor i translationel tandpleje Pirkko Pussinen fra Østfinlands Universitet.

Derfor er det vigtigt at reagere hurtigt på symptomer forbundet med parodontitis.

"Dårlige tænder bør fjernes, og betændelse bør behandles, og tænderne bør kontrolleres regelmæssigt," bekræfter Payu.