Klassificering af parodontitis

Den generelle klassificering af parodontitis, som hjælper i tandlægepraksis, er baseret på følgende samlende kategorier:

• Kliniske tegn på sygdommen.
• Ætiologiske faktorer for sygdommen.
• Morfologi af den inflammatoriske proces.
• Topografiske træk.

Generelt kan parodontal inflammation opdeles efter processens art - akut eller kronisk parodontitis. Hver form er igen opdelt i serøs eller purulent og er også opdelt efter processens lokaliseringszone:

• Apikal parodontitis.
• Marginal parodontitis.
• Diffus parodontitis.

Kroniske apikale processer har deres egne opdelingskriterier:

• Fiberholdig.
• Granulering.
• Granulomatøs.

Det skal bemærkes, at såkaldt marginal parodontitis ofte klassificeres som en parodontal sygdom, og dette er blot ét eksempel på en vis inkonsekvens i standardiseringen af diagnosen.

I dag findes der adskillige klassifikationsskemaer, der anvendes af tandlæger i forskellige lande. ICD-10 er officielt anerkendt i næsten alle lande i det tidligere SNG. Mange læger bruger dog andre, mere detaljerede standarder i kliniske termer i deres praksis.

Lad os liste de klassifikationer, der findes i dag:

• Lukomskys klassificering, udarbejdet på baggrund af generelle kliniske tegn på processen:
  • Akut parodontitis er serøs eller purulent.
  • Kronisk parodontitis – granulerende, granulomatøs, fibrøs.
  • Kronisk parodontitis i den akutte fase.
• I praksis med pædiatrisk tandpleje anvendes Groshikovs klassificering ofte:
  • Petiodontitis acuta – akut paradentose.
  • Petiodontitis acuta apicalis – akut apikal parodontitis.
  • Petiodontitis acuta marginalis – akut marginal parodontitis.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – fibrøs kronisk parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulans – granulerende kronisk parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – granulomatøs kronisk parodontitis.
  • Forværring af kronisk parodontitis – forværring af kronisk parodontitis.
• Dedovas klassificering (2002) efter typer:
  • Jeg – en akut, hurtigt udviklende proces med tydeligt udtrykte symptomer.
  • II – en kronisk proces, der udvikler sig over mange år og sjældent forværres.
  • III – forværring af den kroniske form for parodontitis på grund af ændringer i den bakterielle baggrund og floraen i det parodontale væv.
  • IV – hurtigt fremadskridende parodontitis, som inden for kort tid fører til tab af flere tænder på én gang.
  • V – en reversibel inflammatorisk proces, hvor der er en høj genopretningsproces af parodontalt væv.

Processens forløb	Form for parodontitis	Prævalens	Grad af skade
Akut parodontitis	Enkel	Lokaliseret	Let
Kronisk parodontitis	Kompleks	Generaliseret	Moderat til svær
Forværring af kronisk parodontitis med absces	Ungdom		Tung
Hurtigt progressiv parodontitis	Post-juvenil
Parodontitis i remission	Symptomatisk		Let

Derudover er der en klassifikation redigeret af R. Shur fra 1976, en systematisering af Moskvas Medicinske Tandlægeinstitut, WHO-klassifikationen og ICD-10-klassifikationen, der officielt anerkendes i medicinske institutioner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]