Lavt iltniveau og søvnapnø forbundet med epilepsi hos ældre voksne

Søvnapnø og lave iltniveauer under søvn er forbundet med epilepsi, der først opstår efter 60 års alderen, kendt som sen-debut epilepsi, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i journalen Sleep.

Forbindelsen var uafhængig af andre kendte risikofaktorer for sent debuterende epilepsi og søvnapnø, såsom hypertension style> og slagtilfælde. Disse resultater kan hjælpe med bedre at forstå sammenhængen mellem søvnforstyrrelser og sent debuterende epilepsi, samt identificere potentielle mål for behandling.

"En voksende mængde af beviser tyder på, at sen-debut epilepsi kan indikere tilstedeværelsen af vaskulær sygdom eller neurodegenerativ sygdom, endda potentielt som en præklinisk markør for neurodegenerativ sygdom," sagde Rebecca Gottesman, MD, chef for slagtilfældeafdelingen ved NIH's National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) og en forfatter af undersøgelsen.

"Sammenlignet med andre aldersgrupper har ældre voksne den højeste forekomst af nye tilfælde af epilepsi - hvoraf op til halvdelen ikke har nogen klar årsag. Søvnapnø er almindelig blandt mennesker med epilepsi, men sammenhængen er dårligt forstået."

Forskere ledet af Christopher Carosella, MD, assisterende professor i neurologi ved Johns Hopkins University i Baltimore, identificerede tilfælde af sent debuterende epilepsi ved hjælp af Medicare-data og analyserede søvndata fra mere end 1.300 deltagere i søvnforstyrret vejrtrækning og kardiovaskulær sygdom Undersøgelse.

De fandt ud af, at personer, hvis iltmætning under søvn faldt til under 80 %, en tilstand kendt som natlig hypoxi, var tre gange mere tilbøjelige til at udvikle sent-debuterende epilepsi end dem, der ikke havde tilsvarende lave iltniveauer. Derudover var deltagere, der selv rapporterede søvnapnø senere i livet, dobbelt så tilbøjelige til at udvikle sent-debuterende epilepsi som dem, der ikke havde søvnforstyrrelsen.

Graden af søvnhypoxi var forbundet med sen-debut epilepsi uafhængigt af andre underliggende medicinske problemer og demografiske faktorer. Forfatterne bemærker, at undersøgelsen ikke fandt nogen sammenhæng mellem apnø-hypopnø-indekset, et traditionelt mål for sværhedsgraden af søvnapnø.

Søvnapnø er kendt for at være en risikofaktor for dårlig hjernesundhed på andre måder, herunder slagtilfælde og demens, men forbindelsen til epilepsi er ikke tidligere beskrevet. Forbindelsen til hypoxi tyder på, at gentagen kronisk eksponering for lave iltniveauer natten over kan føre til ændringer i hjernen, der i sidste ende fører til risiko for epilepsi.

Undersøgelsen kan ikke afgøre, om behandling eller forebyggelse af søvnapnø kan reducere risikoen for epilepsi, men det indikerer, at det kan være et vigtigt potentielt mål for at reducere risikoen for sent indsættende epilepsi.

"At opdage en reversibel årsag til udviklingen af enhver form for idiopatisk epilepsi er et værdsat mål for epilepsiforskere eller klinikere," sagde Dr. Carosella. "Vi håber, at denne undersøgelse kan være et lille første skridt i denne retning, såvel som en stimulans til vurdering og behandling af søvnforstyrrelser hos patienter med epilepsi."

Fordi søvnapnø kan have en indvirkning på kardiovaskulær og hjernesundhed, kan resultaterne også i sidste ende hjælpe med at identificere personer med risiko for nogle af disse andre tilstande, hvilket giver en potentiel mulighed for behandling og forebyggelse. p>

Fremtidig forskning er nødvendig for at vurdere, om behandling af søvnapnø hos patienter med risiko for sent indsættende epilepsi kan hjælpe med at forhindre sygdommens opståen.