Kan probiotika hjælpe dig med at sove bedre?

Kunne nøglen til bedre søvn og et lysere humør ligge gemt i din mave? En ny undersøgelse tyder på, at probiotiske kosttilskud sikkert kan lindre søvnløshed og depressive symptomer, men der er behov for mere forskning for at afgøre, hvem der har størst gavn af det.

I en nylig oversigtsartikel offentliggjort i tidsskriftet Frontiers in Microbiology opsummerede forskere den nuværende videnskabelige evidens for virkningerne af probiotiske tilskud på søvnkvalitet og humør hos personer med søvnløshed.

Baseret på data fra randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) konkluderede de, at probiotiske interventioner kan forbedre søvnkvaliteten betydeligt (moderat evidens) og reducere depressive symptomer (meget lav evidens) uden at øge risikoen for bivirkninger. Disse resultater var dog meget heterogene, og den samlede evidensstyrke varierede fra mål til mål.

Høj belastning fra søvnløshed

Tarm-hjerne-aksen er vigtig: Probiotika forbedrer sandsynligvis søvnen delvist ved at reducere inflammation og balancere stresshormoner (som kortisol) gennem tarm-hjerne-kommunikationsnetværket, ikke kun gennem neurotransmittere.

Søvnløshed er en almindelig søvnforstyrrelse, der er karakteriseret ved vanskeligheder med at falde i søvn eller blive ved med at sove, eller en følelse af ikke-genoprettende søvn, og som forekommer hyppigt over en periode på mindst tre måneder. Den kan være primær (forekommer alene) eller sekundær (forbundet med andre tilstande), selvom de to typer ofte er vanskelige at skelne mellem.

Lidelsen er forbundet med øget hjerneaktivitet og fysiologiske forstyrrelser, såsom en overaktiv stressrespons og ubalancer i neurotransmittere, der forstyrrer normal søvn.

Søvnløshed rammer 30-50% af voksne på et tidspunkt i deres liv og er forbundet med alvorlige sundhedsrisici, herunder øget risiko for selvmord, hjerte-kar-sygdomme, diabetes, træthed og dårlig koncentrationsevne.

Selvom behandlinger som kognitiv adfærdsterapi og søvnmedicin er tilgængelige, har de ulemper såsom høje omkostninger og potentiale for afhængighed, hvilket understreger behovet for overkommelige og sikrere alternativer.

Ny forskning tyder på, at tarmfloraen kan påvirke søvnkvaliteten, og probiotika kan hjælpe ved at genoprette tarmbalancen og regulere søvnrelaterede neurotransmittere.

Beskrivelse af anmeldelsen

Ikke kun GABA og serotonin: Forskning tyder på, at visse stammer, såsom Bifidobacterium breve CCFM1025, kan virke ved at påvirke andre forbindelser (såsom serumdaidzein), der regulerer kroppens stressresponssystem.

Denne metaanalyse blev designet til at evaluere probiotikas effektivitet i forhold til at forbedre søvn og humør hos personer med søvnløshed. Forskerne søgte systematisk i otte databaser for at identificere RCT'er, der evaluerede probiotiske interventioner til behandling af søvnløshed. Seks studier blev inkluderet i gennemgangen og metaanalysen.

De inkluderede RCT'er blev offentliggjort mellem 2018 og 2024 og omfattede 424 patienter med søvnløshed fra Kina, Japan, Sydkorea og Australien. Cirka 29,5 % af deltagerne var mænd, og gennemsnitsalderen var 39,3 år. Af disse modtog 223 probiotika, og 201 var i kontrolgrupperne. De anvendte probiotiske stammer omfattede Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, multistammeformler og aktive Bifidobacterium-kapsler. Cochrane Risk of Bias-værktøjet viste, at fire studier havde lav risiko for bias, og to havde høj risiko for bias, primært på grund af uklare randomiserings- og allokeringsprocedurer.

Effekt på søvn og humør

Alle seks studier rapporterede ændringer i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Probiotisk tilskud resulterede i signifikante reduktioner i PSQI-scorer, hvilket indikerer en klinisk meningsfuld forbedring af søvnkvaliteten. Sikkerheden af disse fund blev vurderet som moderat. Der var dog betydelig heterogenitet, hvilket tyder på variation i resultaterne mellem studierne.

Undergruppeanalyser viste, at positive effekter på søvnkvaliteten primært blev set hos deltagere fra Kina og Australien, mens der ikke blev observeret signifikante forbedringer i studier fra Japan og Sydkorea.

Den samlede søvntid blev vurderet i tre studier med 226 patienter. Der blev ikke fundet nogen signifikant forbedring i den probiotiske gruppe, med høj variation mellem studierne. Evidenssikkerheden for dette resultat blev vurderet som meget lav.

Søvneffektivitet, defineret som den procentdel af tid, der tilbringes i sengen, mens man sover, blev inkluderet som et effektmål i to studier med 166 patienter, og der blev ikke observeret nogen signifikant ændring. Evidenssikkerheden for dette effektmål blev vurderet som moderat.

Søvnindtrædenstidspunkt, defineret som perioden fra fuld vågenhed til søvnindtræden, blev inkluderet som et resultat i tre studier med 226 patienter. Der blev observeret en beskeden, men grænsende til signifikant reduktion i søvnindtrædenstidspunktet. Dette fund var af moderat signifikans, men begrænset klinisk relevans.

To studier med 140 patienter inkluderede depressive symptomer som et resultat. Der var en klinisk og statistisk signifikant reduktion i depressionsscorer i probiotikagruppen, hvilket tyder på potentielle mentale sundhedsmæssige fordele. Sikkerheden af disse fund blev dog vurderet som meget lav, og publikationsbias kan ikke udelukkes.

Selvom der blev rapporteret bivirkninger i to studier, blev der ikke observeret signifikante forskelle i den samlede forekomst af bivirkninger mellem kontrol- og probiotikagrupperne, hvilket indikerer, at probiotika er meget tolerable.

Konklusion

Selvom probiotika hjalp folk med at opleve forbedret søvnkvalitet, øgede de faktisk ikke procentdelen af tid brugt på at sove i sengen (søvneffektivitet) eller det samlede antal timers søvn i studier, der målte disse målinger.

Denne metaanalyse er den første, der systematisk evaluerer virkningerne af probiotika på søvnløshed. Resultaterne tyder på, at probiotisk tilskud kan forbedre søvnkvaliteten betydeligt (moderat sikkerhed) og reducere depressive symptomer hos personer med søvnløshed (meget lav sikkerhed og mulig publikationsbias). Der blev dog ikke observeret klare effekter på den samlede søvntid, søvneffektivitet eller tid til søvnbegyndelse (lav til meget lav sikkerhed).

Fra et biologisk perspektiv kan probiotika hjælpe med at regulere søvn og humør via tarm-hjerne-aksen ved at påvirke neurotransmittere (f.eks. GABA og serotonin), søvnhormoner (f.eks. melatonin) og reducere inflammation. Disse mekanismer kan forklare deres fordele for søvn og mental sundhed.

Det er vigtigt at bemærke, at probiotika har vist sig at være sikre og veltolererede, med kun milde og kortvarige bivirkninger.

Trods de opmuntrende resultater har gennemgangen flere begrænsninger. Antallet af inkluderede studier var lille, og de mest varierede i de anvendte probiotiske stammer, doser og behandlingsvarighed. Nogle studier var ikke blindede eller randomiserede korrekt og inkluderede sjældent ældre voksne, hvilket begrænsede deres anvendelighed til denne population.

Afslutningsvis synes probiotika at være en sikker og naturlig løsning til at understøtte søvn og humør hos personer med søvnløshed. Evidensstyrken varierer dog, og der er behov for større undersøgelser af høj kvalitet for at bekræfte disse fund og bestemme de bedste typer probiotika og behandlingsstrategier.