Antifedmemedicin forbundet med vægtøgning efter behandlingens afslutning

Patienter, der får ordineret vægttabsmedicin, kan opleve vægtøgning efter at have stoppet medicinen, viser en metaanalyse offentliggjort i BMC Medicine.

Et studie, der analyserede data fra patienter, der tog vægttabsmedicin i 11 randomiserede forsøg, viser, at selvom graden af vægtøgning varierer afhængigt af det specifikke lægemiddel, er der en generel tendens til vægtøgning efter behandlingens afslutning.

Seks lægemidler mod fedme (AOM'er) er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) til at hjælpe med vægttab, herunder orlistat, phentermin-topiramat og semaglutid. Glucagonlignende peptid-1 (GLP-1), et terapeutisk middel, der oprindeligt blev udviklet til behandling af diabetes, ordineres også i stigende grad til patienter med henblik på vægttab. Nylige undersøgelser har dog vist, at patienter, der får ordineret AOM'er, kan tage på i vægt i flere måneder efter, at de er stoppet med at tage disse lægemidler.

Xiaoling Cai, Linong Ji og kolleger gennemførte en metaanalyse af 11 studier fra hele verden, der undersøgte ændringer i kropsvægt hos patienter efter ophør med AOM.

Samlet set analyserede forfatterne data fra 1.574 deltagere i behandlingsgrupperne og 893 deltagere i kontrolgrupperne. Ændringer i kropsvægt blev målt ved hjælp af kropsmasseindeks (BMI) og kropsmasseindeks (BMI) efter seponering af lægemidlet.

Ud af de 11 studier, der blev inkluderet i metaanalysen, var seks GLP-1-receptoragonister (RA'er); ét var både GLP-1 og dobbelt Ras; ét var orlistat; to var phentermin-topiramat; og ét var naltrexon-bupropion.

Forfatterne tog højde for forskellige forstyrrende faktorer, herunder typen af medicin, tilstedeværelsen af diabetes og overholdelse eller manglende overholdelse af livsstilsændringer såsom kost eller fysisk aktivitet.

Deres analyse viste, at AOM'er var forbundet med betydeligt vægttab under deres brug, efterfulgt af vægtøgning, der begyndte omkring otte uger efter ophør med brugen og fortsatte i gennemsnit 20 uger, før den stabiliserede sig.

Vægtøgningen varierede afhængigt af observationstidspunktet, hvor studiedeltagerne viste betydelige perioder med vægtøgning 8, 12 og 20 uger efter ophør af AOM.

Mængden af vægtøgning afhang af flere faktorer, herunder typen af medicin og konsistens i livsstilsændringer. For eksempel genvandt deltagere, der gennemførte 36 ugers behandling med tirzepatid (en kommercielt tilgængelig GLP-1 RA), næsten halvdelen af den vægt, de tidligere havde tabt, efter at have skiftet til placebo.

Forfatterne bemærker, at metaanalysen ikke inkluderede studier om livsstilsændringer og fedmekirurgi, hvilket reducerer muligheden for at sammenligne forskellige vægttabsmetoder i forbindelse med dette studie.

De påpeger også, at vægtøgning også er blevet observeret ved andre vægttabsprocedurer, såsom gastrisk bypass og vertikal båndet gastroplastik.