Allergier forbundet med lavere risiko for lungekræft, viser ny undersøgelse

Kunne dine allergier beskytte dig? Denne store undersøgelse fandt en overraskende sammenhæng mellem almindelige allergier og en reduceret risiko for lungekræft, især hos mænd og personer med allergisk rhinitis.

I et nyligt studie offentliggjort i Frontiers in Medicine undersøgte forskere forholdet mellem allergiske sygdomme og risikoen for at udvikle lungekræft.

Allergier og kræft anerkendes i stigende grad som betydelige folkesundhedsproblemer i både udviklingslande og udviklede lande. Lungekræft er en af de mest almindelige kræftformer på verdensplan med cirka 2,26 millioner rapporterede tilfælde i 2019. Antallet af lungekræfttilfælde og dødsfald steg med henholdsvis 26 % og 20 % mellem 2010 og 2019. Samtidig steg antallet af handicapjusterede leveår (DALY'er) forbundet med lungekræft med 16 %.

Forbindelse mellem allergiske sygdomme og risiko for lungekræft

Sammenhængen mellem allergiske sygdomme og risikoen for lungekræft varierer afhængigt af typen af allergi. For eksempel er astma forbundet med en øget risiko for lungekræft, hvorimod allergisk rhinitis (AR) eller eksem kan reducere denne risiko. Astma, selvom det er en allergisk sygdom, blev bevidst udeladt af denne metaanalyse for at sikre metodologisk homogenitet og forhindre bias, da det er kendt for at øge risikoen for lungekræft.

En hypotese er, at allergier kan reducere risikoen for lungekræft ved at forbedre immunoglobulin E (IgE)-medieret immunovervågning, hvilket kan hjælpe med at ødelægge maligne celler i tidligt stadie. I modsætning hertil antyder en anden hypotese, at kronisk immunstimulering kan føre til tilfældige mutationer i hurtigt delende celler, hvilket øger kræftrisikoen.

Forfatterne bemærker også, at allergiske reaktioner kan spille en dobbelt rolle: de er skadelige på primære inflammationssteder, men potentielt beskyttende på fjerne steder. Den integrative hypotese foreslår, at samspillet mellem immunovervågning, kronisk inflammation og immunbias ligger til grund for sammenhængen mellem allergier og kræft. Disse hypoteser giver forskellige indsigter i det komplekse forhold mellem allergi og kræft. Trods voksende interesse er der fortsat betydelig usikkerhed og kontroverser vedrørende de specifikke sammenhænge mellem allergisk allergisk reaktion, eksem og risiko for lungekræft.

Forskning og resultater

I den foreliggende undersøgelse udførte forskerne en metaanalyse af sammenhængen mellem allergisk allergisk reaktion (AR) og eksem med risikoen for lungekræft. Først blev der foretaget en systematisk litteratursøgning i databaserne Web of Science, Embase, Cochrane Library og PubMed for at identificere relevante undersøgelser. Case-control eller kohortestudier, der vurderede sammenhængen mellem allergiske sygdomme og risikoen for lungekræft, blev inkluderet i metaanalysen.

Relevante data, herunder studiedesign, geografisk region, deltagerkarakteristika og resultater, blev udtrukket fra de udvalgte publikationer. Newcastle-Ottawa-skalaen blev brugt til at vurdere studiernes kvalitet, og studierne blev klassificeret som havende lav, moderat eller høj kvalitet.

Analysen viste, at allergiske sygdomme var omvendt associeret med risikoen for lungekræft. Trods betydelig heterogenitet mellem studierne viste sensitive analyser, at ingen enkelt undersøgelse signifikant påvirkede den samlede effektstørrelse, hvilket understøtter resultaternes robusthed.

Metaanalysen omfattede 10 studier: otte case-control-studier og to kohortestudier, der omfattede over 3,8 millioner deltagere. Stikprøvestørrelserne varierede fra 302 til 1,74 millioner mennesker. Diagnoser af allergisk rinit og eksem blev stillet ved måling af serum-IgE-niveauer eller spørgeskemaer. Lungekræft blev diagnosticeret ved histologi eller ved hjælp af ICD-9- eller ICD-10-koder.

Tre studier blev vurderet som moderat kvalitet, syv som høj kvalitet. Metaanalysen viste, at allergiske sygdomme var omvendt associeret med risikoen for lungekræft.

Vigtigste resultater

• Allergisk rhinitis var forbundet med en 26% reduktion i risikoen for at udvikle lungekræft (OR 0,74; 95% CI: 0,64-0,86).
• Eksem viste ikke en statistisk signifikant sammenhæng (OR 0,73; 95% CI: 0,51-1,06).
• Hos mænd var allergiske sygdomme forbundet med en 44% reduktion i risikoen for lungekræft, og hos kvinder med en 29%.
• Syv studier udført i Amerika fandt en negativ sammenhæng mellem allergisk rinitis og risiko for lungekræft, men eksem viste ikke en signifikant sammenhæng.

Konklusion

En metaanalyse viste, at personer med allergi havde en fjerdedel mindre risiko for at udvikle lungekræft end personer uden allergi. Sammenhængen var særlig stærk hos mænd og i amerikanske befolkninger. Selvom eksem ikke var forbundet med en reduceret risiko samlet set, blev der observeret en negativ sammenhæng hos mænd.

Undersøgelsens begrænsninger inkluderer små stikprøvestørrelser i nogle studier, begrænset anvendelighed af resultaterne på grund af overvægten af amerikanske deltagere og potentiel bias forbundet med brugen af selvrapporterede diagnoser.