Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
50 år med at redde liv gennem vaccination: WHO's EPI-program har reddet 154 millioner liv
Sidst revideret: 02.07.2025
I en nylig undersøgelse offentliggjort i The Lancet undersøgte forskere den folkesundhedsmæssige indvirkning af Verdenssundhedsorganisationens program for udvidelse af immunisering (EPI). Verdenssundhedsforsamlingen etablerede EPI i 1974, et vigtigt skridt i retning af at udvide fordelene ved vaccination til alle. WHO lancerede initiativet med det oprindelige mål at vaccinere børn mod mæslinger, polio, kopper, kighoste, stivkrampe, difteri og tuberkulose inden 1990. EPI omfatter nu beskyttelse mod andre patogener for alle aldersgrupper. Udvidelsen af vaccinationsprogrammer til flere sygdomme har ført til betydelige stigninger i beskyttelsen.
I dette studie modellerede forskerne den folkesundhedsmæssige indvirkning af EPI. De estimerede antallet af undgåede dødsfald, vundne invaliditetsjusterede leveår (dvs. invaliditetsjusterede leveår) og vundne leveår på grund af vaccination mod 14 patogener fra juni 1974 til maj 2024 i WHO's medlemsstater.
Vaccination mod følgende patogener/sygdomme er blevet indført: tuberkulose, gul feber, Haemophilus influenzae type B, difteri, japansk encephalitis, kighoste, mæslinger, rotavirus, polio, røde hunde, invasiv pneumokoksygdom, stivkrampe, meningitis A og hepatitis B. Der er udviklet et standardiseret system til vurdering af virkningen på en fuldt vaccineret person.
Holdet syntetiserede estimater for vaccinationsdækning fra WHO's Polio Information System, Supplemental Immunization Activities Database, Immunization Dashboard og Vaccine Impact Modelling Consortium (VIMC). I alt 24 vaccinationshændelser blev estimeret, kategoriseret efter sygdom, vaccine, dosisnummer og rutinemæssig eller supplerende immunisering. Modelleringen tog tre former. I starten blev effektestimater opnået ved at simulere publicerede transmissionsmodeller for polio og mæslinger over en 50-årig periode. For det andet blev VIMC-transmissionsmodellerne udvidet til at omfatte hepatitis B, rotavirus, røde hunde, H. influenzae type B, invasiv pneumokoksygdom og japansk encefalitis fra 2000 til 2024. For det tredje blev statiske sygdomsbyrdemodeller for tuberkulose, kighoste, stivkrampe og difteri forfinet. De tre former for modellering muliggjorde individuelle og populationsniveau-effekter af vaccination. Det primære resultat var at estimere virkningen af EPI på afværgede dødsfald, vundne leveår, år med godt liv og andelen af reduktionen i spædbørnsdødelighed, der kan tilskrives vaccination. Derudover blev disse interventioner som sekundære udfald estimeret ud fra Verdensbankens indkomststrata og efter region.
Forskerne anslog, at vaccinationsprogrammer mod 14 patogener forhindrede omkring 154 millioner dødsfald fra juni 1974 til maj 2024; dette omfattede 146 millioner forhindrede dødsfald blandt børn under fem år. Derudover blev der vundet 10,2 milliarder års brugbar levetid og ni milliarder leveår i denne periode. I gennemsnit blev der vundet 66 års brugbar levetid og 58 leveår.
Dødsfald undgået, leveår reddet og leveår vundet på grund af vaccination (kumulative data 1974-2024). Mæslinger: Afværgede dødsfald: 93,7 millioner; Leveår reddet: 5,7 milliarder; Leveår vundet: 5,8 milliarder. Stivkrampe: Afværgede dødsfald: 27,9 millioner; Leveår reddet: 1,4 milliarder; Leveår vundet: 1,4 milliarder. Kighoste: Afværgede dødsfald: 13,2 millioner; Leveår reddet: 0,8 milliarder; Leveår vundet: 1 milliard. Tuberkulose: Afværgede dødsfald: 10,9 millioner; Leveår reddet: 0,6 milliarder; Leveår vundet: 0,9 milliarder. Haemophilus influenzae type B: Afværgede dødsfald: 2,8 millioner; Leveår reddet: 0,2 milliarder; Gode leveår vundet: 0,2 milliarder. Polio: Afværgede dødsfald: 1,6 millioner; Leveår reddet: 0,1 milliard; Gode leveår vundet: 0,8 milliard. Andre sygdomme: Afværgede dødsfald: 3,8 millioner; Leveår reddet: 0,2 milliarder; Gode leveår vundet: 0,3 milliarder. Det er værd at bemærke, at 0,8 milliarder gode leveår blev vundet ved at forebygge tilfælde af polio. Mæslingevaccination har reddet 93,7 millioner liv over 50 år og var den mest betydningsfulde livreddende faktor på tværs af alle WHO-regioner og Verdensbankens indkomstlag. Derudover har der været et betydeligt fald i den globale spædbørnsdødelighed siden 1974, hvor vaccination direkte tegner sig for 40 % af denne præstation.
Personer i alderen 10, 25 eller 50 år i 2024 blev anslået til at have henholdsvis 44 %, 35 % eller 16 % større sandsynlighed for at overleve det følgende år sammenlignet med et hypotetisk scenarie uden vaccination siden 1974. De afrikanske og østlige Middelhavsregioner viste de største absolutte gevinster i sandsynligheden for livstidsoverlevelse, mens den europæiske region havde den mindste. På den anden side havde de europæiske og vestlige Stillehavsregioner de største relative gevinster, mens den afrikanske region havde den mindste.
Resultaterne viser, at vacciner har reddet anslået 154 millioner liv siden 1974, hvoraf størstedelen (95%) var hos børn under fem år. Dette svarer til ni milliarder reddede leveår og 10,2 milliarder raske leveår vundet gennem vaccination. Det er værd at bemærke, at mæslingsvaccination var den væsentligste bidragyder. Derudover er vaccination ansvarlig for næsten halvdelen af det globale fald i spædbørnsdødelighed. Følgelig vil et barn født i 2024 have en 40% øget sandsynlighed for overlevelse hvert år. Desuden strækker overlevelsesfordelene ved spædbørnsvaccination sig ud over 50-årsalderen. Regioner med høj initial dødelighed havde store absolutte gevinster, men lavere relative gevinster.