Zithrocin

Zitrocin tilhører makrolidgruppen. Det har systemisk virkning og antibakterielle egenskaber.

Indikationer Zithrocin

Det bruges i processen med at eliminere betændelser og infektioner forårsaget af bakterier, der er overfølsomme over for lægemidler:

• Læsioner i ØNH og åndedrætssystemer: tonsillitis med bronkitis, lungebetændelse med mellemørebetændelse, kighoste med bihulebetændelse samt tonsillitis med skarlagensfeber;
• hudinfektioner og bløddelslæsioner: sekundære former for dermatoser og impetigo med erysipelas;
• sygdomme i urogenitalkanalen: cervicitis med salpingitis, urethritis (gonoréisk/ikke-gonoréisk oprindelse) samt chalamydia med prostatitis;
• infektiøse patologier i munden: periostitis eller parodontitis;
• den indledende fase af borreliose;
• sår i tolvfingertarmen eller mavesækken (som et middel til kombinationsbehandling), der opstår som følge af eksponering for den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Udgives i pulverform (til fremstilling af en suspension), i en glasflaske med et volumen på 30 ml. Inde i pakken - 1 flaske og en sprøjte med en måleske.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet har en bred farmakologisk aktivitet og tilhører underkategorien makrolider - det er et azalidlægemiddel. Det danner høje koncentrationer af det aktive stof i det berørte område og har en bakteriedræbende virkning. Ved at syntetisere med ribosomer (deres 50S-underenhed) ødelægger det proteinbiosyntesen i patogene mikrober.

Blandt de bakterier, der er følsomme over for lægemidlet:

• individuelle kokker fra den grampositive gruppe: pyogene streptokokker med pneumokokker, og derudover Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus og Streptococcus agalactiae med streptokokker af underklasse C og F eller G;
• mikrober fra den gramnegative gruppe: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni og gonokokker, samt Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou-bakterier, sammen med Pfeiffer- og Ducrey-baciller, og også Parapertussis-baciller;
• individuelle grupper af anaerober: Clostridia perfringens, peptostreptococcus-gruppen og derudover Bacteroides bivius;
• Andre: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis med Borrelia burgdorferi og Cryptosporidium med Toxoplasma gondii.

Lægemidlet påvirker ikke bakterier fra den grampositive gruppe, der er resistente over for erythromycin. Derudover er mange stammer af stafylokokker, der er resistente over for stoffet methicillin, såvel som fækale enterokokker, resistente over for Zitrocin. Samtidig udviser lægemidlet aktivitet mod mikrober, der producerer β-laktamase.

Farmakokinetik

Zitrocin absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen – dette skyldes, at stoffet er resistent over for høje pH-niveauer i maven og desuden lipofilt. På den første dag med oral administration af 0,5 g af lægemidlet observeres det maksimalt mulige plasmaniveau af stoffet efter 2,5-2,96 timer, hvilket svarer til 0,4 mg/l. Samtidig er biotilgængelighedsindikatoren 37%.

Lægemidlet fordeles i luftvejene, organer med væv i urogenitalkanalen (denne liste inkluderer også prostata), og sammen med dette i det subkutane væv og i huden. Høje værdier af LS i vævet (overstiger plasmaniveauet med 10-50 gange), og derudover en forholdsvis lang periode af dets halveringstid skyldes, at azithromycin er ret svagt udsat for proteinsyntese i plasmaet; samtidig observeres det i eukaryote celler, og derudover akkumuleres det i lysosomerne - i et miljø med lav surhedsgrad. Som følge heraf opnår lægemidlet høje værdier af distributionsvolumen (i en mængde på 31,1 l/kg) og også clearance i blodplasmaet. Det faktum, at azithromycin er i stand til at akkumulere hovedsageligt i lysosomerne, er ekstremt vigtigt for fjernelse af bakterier, der er placeret inde i cellerne.

Det er kendt, at fagocytter transporterer lægemidlet til det infektiøse fokus, hvor det frigives - under fagocytose. Niveauet af lægemidlets aktive bestanddel i det betændte væv er højere end tilsvarende indikatorer i sundt væv (gennemsnitsværdien er ca. 24-34%), og korrelerer med sværhedsgraden af den hævelse, der er forårsaget af inflammationen. Selvom lægemidlet er koncentreret i store mængder i fagocytterne, har det ringe effekt på deres aktivitet.

Lægemidlet i dets bakteriedræbende koncentrationer forbliver inde i det berørte område i ca. 5-7 dage fra det øjeblik, den sidste dosis af lægemidlet tages, hvilket gør det muligt at tage lægemidlet i korte kure (varighed 3 eller 5 dage).

Udskillelse sker i 2 separate faser: en halveringstid på 14-20 timer (en periode på cirka 8-24 timer efter indtagelse af suspensionen) og 41 timer (en periode på cirka 24-72 timer), og derfor kan lægemidlet tages i en enkelt dosis om dagen.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Zitrocin-suspension ordineres normalt til børn, selvom voksne også kan tage det (hvis det ikke er muligt at tage lægemidlet i tabletform).

For børn, der vejer mellem 10-45 kg:

• under infektioner i luftvejene (nedre eller øvre del), i det subkutane lag eller huden: indtagelse af lægemidlet i en mængde på 10 mg/kg i løbet af 3 dage;
• Kronisk stadium af Lyme-borreliose: et 5-dages behandlingsforløb er nødvendigt med lægemidlet taget dagligt, 1 dosis. På den første dag er det nødvendigt at tage 20 mg/kg af lægemidlet, og på de resterende 4 dage - 10 mg/kg.

For teenagere, der vejer mere end 45 kg, samt voksne:

• Læsioner i huden, åndedrætsorganerne og det subkutane lag: daglig indtagelse af 0,5 g af lægemidlet i 3 dage (total dosis for hele forløbet - 1,5 g) eller 0,5 g på den første dag af forløbet, og derefter i løbet af 2.-5. dag - 0,25 g pr. dag;
• Kronisk form for flåtbåren borreliose: 5-dages behandlingsforløb med 1 g af lægemidlet på den første dag og derefter 0,5 g i løbet af de næste 4 dage;
• infektioner, der påvirker det urogenitale system: en enkelt dosis på 1 g af lægemidlet;
• Under kombinationsbehandling til fjernelse af sår i maven eller tolvfingertarmen (forårsaget af Helicobacter pylori): tag lægemidlet i en dosis på 1 g/dag i 3 dage.

Hvis en dosis af medicinen af en eller anden grund er glemt, skal medicinen tages så hurtigt som muligt, og derefter skal der tages nye doser med et interval på 24 timer.

Det anbefales at tage suspensionen separat fra mad - enten 1 time før måltider eller 2 timer efter.

Fremstilling af suspension.

Du skal koge vand, derefter afkøle det, hælde det i flasken, hvor det medicinske pulver er (op til 30 ml-mærket), og derefter ryste den. Derefter skal du holde medicinen ved en temperatur på op til 25 ^° C (ca. 5 minutter).

Derefter bør du kontrollere væskeniveauet i flasken: Hvis volumenet af den færdige suspension ikke når 30 ml, skal du tilsætte mere vand til flasken og ryste den igen. En helt fyldt lille måleske indeholder 2,5 ml af lægemidlet (100 mg), og en helt fyldt stor måleske indeholder 5 ml af stoffet (200 mg).

Efter brug af suspensionen skal barnet have væske at skylle den med, så det kan synke eventuel resterende medicin i munden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Brug Zithrocin under graviditet

Det er kun tilladt at ordinere lægemidlet under graviditet, hvis fordelen for kvinden opvejer risikoen for komplikationer for fosteret.

I perioden med at tage Zitrocin under amning er det nødvendigt at stoppe amning.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter og anvendelse til børn, hvis vægt ikke har nået 10 kg.

[ 8 ]

Bivirkninger Zithrocin

Generelt ses en forholdsvis lav hyppighed af bivirkninger ved indtagelse af lægemidlet. De påvirker primært mave-tarmkanalen: der observeres lidelser som appetitløshed, diarré, kvalme og oppustethed. Lejlighedsvis observeres en midlertidig stigning i levertransaminaseaktivitet.

Tegn på allergi kan også forekomme, såsom urticaria, udslæt, eosinofili og neutropeni/neutrofili. Normalisering af indikatorer observeres ofte 2-3 uger efter afslutningen af behandlingsforløbet.

Overdosis

Som følge af forgiftning kan offeret opleve en følelse af svaghed og midlertidigt høretab, samt svær opkastning med kvalme samt diarré.

Om nødvendigt udføres maveskylning, derefter gives patienten aktivt kul, udføres hæmosorption og udføres procedurer, der genopretter vand-saltbalancen i kroppen og fjerner irritation i mave-tarmkanalen.

Interaktioner med andre lægemidler

Når lægemidlet anvendes i kombination med syreneutraliserende midler, er det nødvendigt at opretholde intervaller mellem deres doser på mindst 2 timer.

Azithromycin syntetiseres ikke med enzymer, der er en del af hæmproteinkomplekset 450, hvilket adskiller det fra mange makrolider. På grund af dette har lægemidlet næsten ingen interaktion med stoffer som ergotamin og carbamazepin, såvel som cyclosporin med digoxin og theophyllin med andre xanthinderivater, såvel som triazolam, phenytoin og oralt indtagne antikoagulantia.

Tetracyklin og chloramphenicol forstærker azithromycins medicinske egenskaber, men lincosamider svækker dem derimod.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Opbevaringsforhold

Suspensionen skal opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt, og samtidig utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen er ikke højere end 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Holdbarhed

Zitrocin kan anvendes i højst 2 år fra lægemidlets fremstillingsdato. Samtidig har den færdige suspension en holdbarhed på 5 dage (den skal opbevares i køleskabet).

[ 17 ]