Yohimbin-hydrochlorid

En medicin til normalisering af erektil funktion – yohimbinhydrochlorid – bruges til forskellige tilstande og patologier, der ledsages af erektil dysfunktion.

Indikationer Yohimbin-hydrochlorid

Det urologiske lægemiddel Yohimbinehydrochlorid ordineres af en læge til forskellige typer af erektil dysfunktion.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet Yohimbinehydrochlorid er en hvid tablet med et doseringsmærke. Tabletternes hovedingrediens er yohimbin - mængden i én tablet er 5 mg.

Lægemidlet sælges i papkasser med 50 tabletter i hver æske.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Stoffet yohimbin er et effektivt middel til at øge potensen og er et alkaloidpræparat udvundet af barken fra en afrikansk træplante.

Virkningsprincippet for yohimbinhydrochlorid forklares ved processen med selektiv blokering af α²-adrenoreceptorer. Lægemidlet øger den centrale adrenalinmetabolisme, aktiverer adrenerge nerveceller i centralnervesystemet, hvilket fremkalder udviklingen af en psykostimulerende effekt og forværring af reaktionen. Der er en opfattelse af, at lægemidlet påvirker det serotonerge, dopaminerge og kolinerge system af nerveinnervation.

Det er eksperimentelt bevist, at yohimbinhydrochlorid stimulerer seksuel lyst og stabiliserer seksuel funktion, der er gået tabt på grund af stressfulde situationer, samt genopretter erektil dysfunktion.

Den terapeutiske effekt forklares af lægemidlets effekt på centralnervesystemet. Effekten kan også være forbundet med udvidelsen af blodkarrene i kønsorganerne og forbedret blodcirkulation i vævene.

Periodiske fald i effektiviteten af yohimbinhydrochlorid i løbet af anden til tredje uge af behandlingen kan skyldes akkumulering af det aktive produkt 11-hydroxyohimbin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Yohimbinhydrochlorid absorberes fuldt ud i fordøjelsessystemet inden for 60 minutter. Stoffets maksimale indhold i blodbanen observeres efter 45-75 minutter.

Lægemidlets første passage sker gennem leveren. Det aktive stof ophobes ikke i kroppens væv og væsker.

Fordelingen i væv er altid ensartet. I blodserum binder 82% af den aktive komponent sig til protein, og kun en lille mængde af lægemidlet findes i den intercellulære væske.

Metabolisk omdannelse af yohimbinhydrochlorid forekommer i og uden for leveren. Der er fundet to typer metabolitter - den mere aktive er 11-hydroxyyohimbin, og den mindre aktive er 10-hydroxyyohimbin.

Halveringstiden for en enkelt dosis af lægemidlet er fra 25 minutter til 2 ½ time. Ved langvarig behandling udskilles yohimbinhydrochlorid over en periode på 60 minutter til 8 timer.

[ 10 ]

Dosering og indgivelse

Yohimbinhydrochlorid-tabletter tages sammen med mad og tilstrækkelig væske. Tabletten må ikke tygges eller knuses.

Den optimale mængde lægemiddel pr. dag er fra en til seks tabletter, opdelt i 1-3 doser.

Normalt vælger lægen dosis individuelt for hver patient. Den initiale dosis kan være en halv tablet tre gange dagligt, med en gradvis stigning til 1-2 tabletter tre gange dagligt.

I nogle tilfælde kan effekten af behandlingen være forsinket og først udvikle sig efter 14-20 dage fra starten af indtagelsen af yohimbinhydrochlorid.

Den samlede behandlingsvarighed afhænger af mange individuelle faktorer og kan variere fra flere uger til 1 måned.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Brug Yohimbin-hydrochlorid under graviditet

Lægemidlet Yohimbinehydrochlorid er kun ordineret til mænd.

Kontraindikationer

Yohimbinhydrochlorid ordineres ikke kun i visse tilfælde:

• hvis du er tilbøjelig til allergi over for medicinens sammensætning;
• ved kompliceret arteriel hypotension;
• i alvorlige patologier i lever og nyrer;
• under behandling med adrenerge lægemidler.

[ 11 ], [ 12 ]

Bivirkninger Yohimbin-hydrochlorid

Nogle gange kan indtagelse af yohimbinhydrochlorid være ledsaget af bivirkninger, nemlig:

• øget hjertefrekvens;
• hovedpine, søvnforstyrrelser, irritabilitet, håndskælv, øget svedtendens, følelse af angst;
• dyspepsi;
• hyperæmi i huden;
• forhøjet blodtryk;
• et fald i den daglige mængde urin, forlænget erektion uden seksuel ophidselse;
• allergier.

[ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Indtagelse af for store mængder yohimbinhydrochlorid forårsager tegn på forgiftning, som omfatter generel svaghed, paræstesi, hukommelses- og motoriske aktivitetsforstyrrelser, hovedpine, forhøjet blodtryk, en følelse af frygt og angst. Derudover kan følgende tegn udvikle sig:

• øget hjertefrekvens;
• svimmelhed;
• forhøjede niveauer af noradrenalin i blodbanen;
• dyspeptiske lidelser;
• spytproduktion;
• tåreflåd;
• hyperhidrose.

Efter 4 timers indtagelse af en stor mængde yohimbinhydrochlorid kan der opstå smerter bag brystbenet, som fortsætter med at genere i flere timer i træk.

Som behandling afbrydes lægemidlet, maven vaskes, og der tages sorbentpræparater (aktivt kul).

Modgiften kan være lægemidlet Clonidin, som neutraliserer de mentale manifestationer af en overdosis. Det ordineres oralt i en mængde på 0,1-0,2 mg. Yderligere gentagen brug af Clonidin i en mængde på 0,1 mg hvert 60. minut er mulig, indtil hjertefunktionen stabiliserer sig, og patientens tilstand forbedres.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Clonidin kan kun ordineres i tilfælde af overdosis af yohimbinhydrochlorid. I andre tilfælde neutraliserer disse lægemidler hinandens virkning.

Yohimbinhydrochlorid kan påvirke effektiviteten af medicin, der forebygger forhøjet blodtryk.

Yohimbinhydrochlorid forbedrer effektiviteten af antidepressiva og øger sandsynligheden for at udvikle bivirkninger, men kan reducere effekten af beroligende midler.

Lægemidlet Clomipramin øger niveauet af yohimbin i blodbanen.

Yohimbinhydrochlorid indeholder en lille mængde laktose, og dette bør tages i betragtning, når lægemidlet ordineres til personer med galaktoseintolerans, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorption.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare yohimbinhydrochloridtabletter i den originale papemballage i rum med en temperatur på op til +25°C og utilgængeligt for børn.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhed

Yohimbinhydrochlorid kan opbevares i sin originale emballage i op til 3 år.

[ 29 ], [ 30 ]