Udflåd fra skeden

Vaginal udflåd, der ikke indeholder patologiske urenheder, kan være psykogent. Vaginal udflåd har oftest en ubehagelig lugt, forårsager kløe i skeden og er resultatet af en infektion.

Meget kraftig vaginal udflåd kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme (for eksempel en glemt tampon osv.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvilke typer vaginal udflåd findes der?

Vaginal udflåd passer sjældent til den klassiske beskrivelse.

Psykogen vaginal udflåd

Deres antal stiger med puberteten, øget seksuel aktivitet, graviditet og også når man tager kombinationspiller (hvilket giver anledning til bekymring).

Mykotisk vulvovaginitis (vaginal trøske) (Candida albicans)

Dette er den mest almindelige årsag til vaginal udflåd, klassisk beskrevet som "osteagtigt". Vulva og vagina kan være røde, sprækkelignende og smertefulde, især hvis en allergisk komponent er involveret. Partneren har muligvis ingen symptomer.

Risikofaktorer omfatter graviditet, indtagelse af prævention og andre steroidlægemidler, immundefekttilstande, indtagelse af antibiotika og diabetes - en glukosuritest er påkrævet.

Mikroskopisk undersøgelse afslører mycelietråde eller karakteristiske ovale sporer. Dyrket på Sabouraud-medium.

Diagnose af vaginal udflåd

Find ud af detaljerne i anamnesen. Erkender patienten risikoen for at blive smittet med en seksuelt overført sygdom? Hvis patienten diagnosticeres med en sådan sygdom, er det nødvendigt at undersøge de personer, der har været i seksuel kontakt med hende, og i så fald bør du kontakte en gynækologisk og urologisk klinik.

Foretag en spejlundersøgelse (hvis der ikke er udtalt smerte) og tag en celleprøve. For at påvise klamydia kræves en celleprøve (og såning på et specielt medium); for at påvise gonoré kræves en celleprøve.

[ 6 ]

Behandling af vaginal udflåd

En enkelt injektion af et imidazolpessar, såsom clotrimazol 500 mg, plus vulvacreme (og til partneren) er tilstrækkeligt. Patienten bør forklares, at udflådet ikke er relateret til seksuelt overførte sygdomme.

Trøske vender ofte tilbage; ordiner vaginale nystatinbolde om natten i 14 dage eller fluconazol 150 mg oralt (men ikke under graviditet). Udbredt candidiasis (f.eks. i mundhulen, i glutealfuren) hos begge partnere kan være årsag til reinfektion. Frisk yoghurt (indsat på en tampon i vagina) eller eddikesyregelé med en pH på 4,0, såsom Aci-Jel, kan hjælpe med at forebygge eller reducere symptomerne på milde eksacerbationer. Det er også tilrådeligt at undgå at bruge kemikalier, især i vulva (badesalte), anus bør tørres forfra og bagud, helst iført bomuldsundertøj; skylles grundigt for vaskepulver eller sæbe; bade med tilsætning af eddike kan være effektive.

Trichomonas vaginalis (TV)

Som følge af infektion udvikles vaginitis, ledsaget af skummende udflåd med en fiskeagtig lugt. Sygdommen er seksuelt overført. Det er nødvendigt at udelukke den ofte ledsagende gonoré. Trichomonas - mobile flagellate mikroorganismer (forstørrelse x 40) kan ses på friske udstrygninger, eller patogenet kan identificeres ved såning. Behandling med metronidazol i en dosis på 400 mg hver 8.-12. time i 5 dage.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella er gramvariable anaerobe mikroorganismer, der forårsager grå udflåd med en fiskeagtig lugt. Vaginaen er ikke betændt, kløe og smerter i vagina er sjældne. Når det blandes på glas med en 10% opløsning af kaliumhydroxid, fremkommer en ammoniaklugt. Ved undersøgelse af et vådt smear kan granulære celler i vaginalepitel - "limede celler" - ses. Diagnosen er baseret på en mikroskopisk undersøgelse af den isolerede kultur af patogenet. Behandling: svarende til den for trichomoniasis.