Ventolin

Det bruges til at behandle astma, som har en kronisk bronkitis-karakter, og også KOL, kompliceret af behandlingsbar obstruktion af luftvejene.

Indikationer Ventolina

Det bruges til at behandle astma, som har en kronisk bronkitis- karakter, og også KOL, kompliceret af behandlingsbar obstruktion af luftvejene.

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en inhalationsopløsning (nebula), en aerosol, og det produceres også i form af sirup og tabletter.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamik

Medicinen bruges til at forhindre udviklingen af bronkiale spasmer. Det er en bronkodilatator; mere præcist et selektivt β-2-adrenomimetikum.

Lægemidlet øger lungekapaciteten med mucociliær clearance, og aktiverer derudover funktionen af det cilierede epitel. Ventolin hjælper også med at forbedre slimsekretionen, har en vasodilaterende effekt på koronararterierne og reducerer kaliumniveauet i kroppen.

Lægemidlet har lipolytiske og antidiabetiske egenskaber, påvirker processerne for glykogenolyse og insulinsekretion og øger også sandsynligheden for at udvikle acidose.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Den terapeutiske effekt udvikler sig ret hurtigt – næsten 5 minutter efter brug af lægemidlet (maksimalt – efter 0,5-1,5 timer). Lægemidlets virkningsvarighed er cirka 5 timer.

Cirka 10-20% af stoffet salbutamol trænger efter brug ind i den nedre del af luftvejene. Lægemidlet absorberes i blodet sammen med lungevævet, men nedbrydes ikke. Resten af det aktive element forbliver inde i inhalatoren eller i oropharynx, hvorfra det synkes og derefter passerer gennem leveren, hvor det nedbrydes og omdannes til phenolsulfat.

Syntesehastigheden med plasmaprotein er omkring 10%.

Når salbutamol er i blodet, nedbrydes det i leveren inden for 72 timer og udskilles derefter, hovedsageligt i urinen - i form af phenolsulfat eller uomdannet. En lille del af lægemidlet udskilles i afføringen.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen må kun anvendes som ordineret af den behandlende læge.

Inhalationer i form af en aerosol skal administreres ved hjælp af en speciel forstøver udstyret med de passende elementer - et endotrakealt rør og en maske.

Inhalationsaerosolen er beregnet til cirka 200 injektioner af lægemidlet. Den ordineres til voksne såvel som børn over 2 år (kun en læge kan ordinere lægemidlet). Ved langvarig vedligeholdelsesbehandling administreres en voksen 200 mcg af stoffet maksimalt 4 gange om dagen.

Medicinen i nebulaer, der frigives som en inhalationsopløsning, anvendes uden forudgående opløsning. Inhalationen bør vare cirka 10 minutter. Lægemidlet kan også fortyndes med en 0,9% NaCl-opløsning. Stoffet bør anvendes i godt ventilerede områder, da en lille del af medicinen blandes med den omgivende luft.

Inhalationståger administreres i en dosis på 2,5 mg. Om nødvendigt kan den øges, men ikke mere end til 5 mg. Der kan maksimalt udføres 3-4 procedurer pr. dag. For voksne, der er indlagt på hospitalet, kan dosis om nødvendigt øges til 40 mg pr. dag.

Voksne tager siruppen i en mængde på 2 ml 3-4 gange dagligt. Om nødvendigt kan dosen øges til 4 ml.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Brug Ventolina under graviditet

Ventolin bør ikke ordineres til gravide kvinder.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
• laktationsperiode;
• CHF.

Bivirkninger Ventolina

Ofte forårsager indtagelse af lægemidlet negative reaktioner som hovedpine, rysten i fingrene og en følelse af angst. Derudover kan følgende bivirkninger forekomme:

• tegn på intolerance, herunder bronkospasme, urticaria, kollaps, angioødem og hypotension;
• hyperaktivitet;
• bronkospasme af paradoksal karakter;
• muskelkramper;
• mælkesyreacidose eller hypokaliæmi;
• øget hjertefrekvens eller takykardi;
• ekstrasystoli, perifer vasodilatation og arytmi;
• supraventrikulær takykardi;
• irritation, der påvirker slimhinderne i halsen og munden.

[ 8 ]

Overdosis

For store doser kan forårsage kvalme, muskeltremor, hypokaliæmi, hyperglykæmi, takykardi, opkastning, hovedpine og agitation. Derudover kan hypoxæmi eller respiratorisk alkalose forekomme, og blodtrykket kan falde. I sjældne tilfælde kan takyarytmi, ventrikelflimmer, anfald eller hallucinationer forekomme, såvel som perifer vasodilatation.

Kardioselektive β-blokkere anvendes i terapi, men hos personer, der har en historie med bronkospasmeanfald, bør de anvendes med forsigtighed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Inhalationer af lægemidlet bør ikke kombineres med ikke-selektive β-adrenerge blokkere. Hos personer med hypertyreose øger lægemidlet også takykardi og effekten af NS-stimulanter.

Når en inhalationsopløsning eller aerosol anvendes samtidig med xanthiner, øges risikoen for takyarytmi.

Inhalationsanæstetika og levodopa øger sandsynligheden for alvorlig ventrikulær arytmi.

Kombination med antikolinerge lægemidler øger IOP-værdierne.

Kombination med GCS eller diuretika forstærker den hypokalæmiske effekt.

[ 16 ]

Opbevaringsforhold

Ventolin skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Opløsningen må ikke opvarmes eller fryses. Temperaturen er maksimalt 30°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Holdbarhed

Ventolin kan anvendes inden for 24 måneder fra frigivelsesdatoen for det terapeutiske middel.

Ansøgning til børn

Børn kan få ordineret inhalationer for at lindre bronkiale spasmer. Doseringen er 100-200 mcg (dette svarer til 1-2 inhalationer). Til vedligeholdelsesbehandling anvendes højst 200 mcg 4 gange dagligt (maksimalt 2 inhalationer). For at forhindre udvikling af et anfald bør 100-200 mcg af stoffet anvendes 10-50 minutter før eksponering for den faktor, der fremkalder anfaldet.

Børn får normalt ordineret spacere som Babyhaler eller Volumatic.

Den terapeutiske effektivitet af en forstøver hos små børn under 1,5 år er ikke undersøgt, derfor er det forbudt at ordinere lægemidler til denne kategori af mennesker.

[ 19 ]

Analoger

Analoger af lægemidlet er lægemidlerne Ventilor, Salbutamol, Nebutamol med Salamol-Eco, og derudover Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Neo, Salamol-Eco Easy Breathing, samt Salbutamol-Intelli.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Anmeldelser

Ventolin i aerosol eller nebulaer får mange positive anmeldelser. Den høje hastighed for udvikling af terapeutisk effekt er især bemærkelsesværdig. Kun isolerede klager over udvikling af afhængighed eller negative symptomer forekommer. Lægemidlet er ikke et hormonelt middel, men det anbefales stadig ikke at bruge det uden forudgående recept fra en læge.