Tale fra et barn med alalia

Hos børn kaldes en systemisk forsinkelse i taleudviklingen, som er en af hjernens højere mentale funktioner, alalia, og den kan være motorisk (ekspressiv), sensorisk (impressiv) eller blandet - sensomotorisk. Hvordan adskiller talen hos børn med alalia sig? [ 1 ]

Funktioner og karakteristika ved tale hos børn med alalia

Tidlig opdagelse af dette problem øger chancerne for at forbedre barnets kommunikationsevner. Og undersøgelsen af talen hos børn med alalia udføres under studiet af den neuropsykiske sfære - i overensstemmelse med barnets alder. Vurderingen kan omfatte enhver kombination af standardiserede tests, samt direkte observation af barnets leg, interaktion med forældre osv. af en psykolog.

Den funktionelle neuroanatomi af talebehandling er – på trods af årtiers forskning – ikke fuldt ud forstået. Og fra et neuroanatomisk perspektiv er funktionerne af talecentrene i hjernebarken, lokaliseret i den venstre hjernehalvdels temporale gyri, forringede hos børn med alali. Ved motorisk alali er dysfunktionen forbundet med Brocas område (ansvarlig for algoritmerne i de sprogsystemer, der anvendes i mundtlig tale), og ved sensorisk alali med Wernickes område, der er ansvarlig for opfattelsen og forståelsen af tale, og som er tæt forbundet med den primære auditive cortex i temporallappen, som behandler og koder auditiv information. [ 2 ]

Den vanskeligste situation er, når begge zoner er beskadiget, hvilket fører til imponerende-ekspressiv eller sensorimotorisk alali. Skader kan også påvirke hjernens nedre primære motoriske cortex, cortex og subcortex i frontotemporallapperne, gyrus angularis i parietallappen, områder med hvid substans osv.

Talevanskeligheder kan være milde, moderate eller alvorlige (når et barn måske ikke taler før femårsalderen eller ældre, eller deres tale ikke kan forstås).

Med forskellige synspunkter på essensen af taleopfattelse og -reproduktion og en lang række koncepter for dens sensorimotoriske integration, der eksisterer i dag (især modellen for to-strøms fonologisk, ortografisk og semantisk behandling af talesignaler, hvorefter den ventrale strøm behandler disse signaler for forståelse, og den dorsale strøm sender dem til frontallappenes artikulatoriske netværk), forklares de neuropsykologiske mekanismer for taleforstyrrelser hos børn med alalia stadig på forskellige måder.

Alle er dog enige om, at alalia hos et barn skyldes en dyb systemisk forstyrrelse af synkroniseringen af forskellige niveauer i motor-tale-systemet, selvom de fleste børn har de kognitive evner til normal udvikling (dvs. der er ingen patologier i høre- og taleapparatet hos børn). Hele pointen ligger naturligvis i umuligheden eller forstyrrelsen af sproglige operationer i processen med at genkende lyde (som fonemiske kommunikative enheder), identificere sensorisk information og danne en taleudtale som et sæt af leksikalske, grammatiske og syntaktiske komponenter.

Som eksperter bemærker, betyder repressiv tale i alalia, at barnet har problemer med at opfatte og forstå betydningen af det, der bliver sagt (dvs. manglen på forbindelser mellem ord og de objekter, de betegner). Og ekspressiv tale i alalia indikerer underudvikling af mekanismerne for taleudtalelse på niveau med hjernebarkens talemotoranalysator - i Brocas talemotoriske område, hvor algoritmerne til brug af alle sprogsystemer dannes og konsolideres.

Tale hos et barn med motoralalali

Blandt talekarakteristikaene hos børn med motoralalali - på baggrund af tilstrækkelig forståelse af, hvad andre siger - bemærkes følgende:

• begrænset ordforråd;
• udeladelser af begyndelses- eller slutlyde i ord;
• udeladelser og/eller transposition af stavelser i ord;
• at opfinde dine egne "ord" eller bruge onomatopoetiske erstatninger for ord;
• manglende evne til spontant at udtale sætninger ved at kombinere to eller tre ord;
• grove overtrædelser af sprogets grammatiske struktur (for eksempel substantivers køn, antal og kasus eller verbers tider);
• fejl i brugen af præpositioner osv.

Et barn med motorisk alali kan ikke sige, hvad det ønsker eller har brug for, og tyr ofte til gestik eller onomatopoetikon. [ 3 ]

Læs også - Ekspressiv sprogforstyrrelse (generel taleunderudvikling) hos børn

Tale hos et barn med sensorisk alalia

Som allerede nævnt er hovedproblemet for børn med sensorisk alalia kløften mellem ordlyden og deres betydning, hvilket resulterer i, at de simpelthen ikke forstår hverken deres egen eller andres tale.

Ud over børns øgede følsomhed over for stille lyde omfatter deres talekarakteristika: manglende evne til at huske individuelle ord, ekstremt begrænset ordforråd, usammenhængende gentagelse af hørte ord og sætninger (ekolali) - med udeladelser og substitutioner, uden forståelse af deres betydning, med gestikulering og ændringer i intonation. Dette understreger endnu engang tilstedeværelsen af dissonans i de verbale og nonverbale strukturer af mental aktivitet.

Ifølge eksperter er denne type tale- og sprogudviklingsforstyrrelse hos børn ofte kombineret med personlighedsforstyrrelser og sekundære kognitive defekter. [ 4 ]

Tale hos et barn med sensorimotorisk alali

Med dyb underudvikling af talefunktionen, som defineres som sensorimotorisk alali, mangler barnet evnen til at tale og forstå en andens tale. Og talefejlen, der påvirker alle niveauer af taleorganisation, ledsages af en krænkelse af motoriske færdigheder, opmærksomhed og hyperaktivitetssyndrom.

Ved sensorimotorisk alali mangler børn i starten tale; et sådant barn reagerer ikke på moderens stemme eller sit navn; husker ikke navnene på genstande, viser dem ikke på et billede, følger ikke de enkleste verbale instruktioner. De producerede lyde ligner usammenhængende pludren og har ingen betydning.

Som logopæder siger, er korrektion, det vil sige initiering og udvikling af tale i alalia forbundet med skader på begge cerebrale taleområder (Broca og Wernicke), ofte umulig. [ 5 ]

Taleudvikling hos autister

Ifølge nogle undersøgelser kan 64 % af børn med autisme og autismespektrumforstyrrelser have forringet taleudvikling – i form af forsinket sprogtilegnelse. Og næsten to tredjedele af børn med autisme kan lide af apraksi – en taleforstyrrelse, hvor det er svært at koordinere brugen af tunge, læber, mund og kæbe til at artikulere tale.

Og selvom børn med autisme ved den første diagnose ofte er tavse, er dette ikke en læsion af talezonerne og ikke alali ved autisme. Forstyrrelserne ses i form af monotoni i tale (på grund af problemer med prosodi - styrke, rytme, tonalitet og artikulation af lyde), ekkolali, ordtransposition, grammatisk inkonsistens i sætninger (den enkleste i struktur), overfyldt tale med unødvendige og klart upassende ord. [ 6 ]