Symptomer på pneumokokinfektion

Inkubationsperioden for pneumokokinfektion er ukendt. Generelle (invasive) former for infektion i nærværelse af rhinitis udvikles om 1-3 dage. Pneumokokinfektion har ikke en generelt accepteret klassificering. Symptomer på pneumokokinfektion giver os mulighed for at skelne mellem følgende former for sygdommen:

• sund bærer;
• lokaliserede former:
  • rhinitis,
  • akut otitis media,
  • akut bihulebetændelse;
• generaliserede former:
  • akut lungebetændelse (croupøs, brændvidde)
  • pneumokæmi (septikæmi)
  • Meningitis - primær, sekundær (herunder sen posttraumatisk),
  • endocarditis.

Andre (sjældne) former er mulige: peritonitis, arthritis.

Lokaliserede former af sygdommen har ingen symptomer på pneumokokinfektion og diagnosticeres ved mikrobiologiske metoder. Pneumokokæmi er mere almindelig hos børn under 3 år og er præget af hypertermi, ofte upronounceret hæmoragisk udslæt og udvikling af fokale læsioner (endokarditis, meningitis). Hos immunologisk kompromitterede patienter er et lynhurtig forløb af sygdommen mulig med udvikling af multisorgfeil.

Pneumokok meningitis tager 2-3 pladsen i frekvens blandt bakteriel purulent meningitis. Ofte observeret hos børn under et år og personer over 50 år. Det kan udvikle primære (uden tilstedeværelse af inflammatoriske foci) og sekundært til otitis media, sinusitis, lungebetændelse. Mindre hyppig sen posttraumatisk form for meningitis hos patienter med frakturer i kraniet base, pyramiden af tindingebenet; efter kirurgi for hypofyseadenomer, bihulebetændelse, hvorefter en fistel subarachnoidealrummet, ofte en nasal liquorrhea eller otorrhoea. Symptomerne på pneumokokinfektion kan være typisk (akut, pyreksi, meningeal symptomer ved 1-2 dages sygdom) og atypisk, i de tidlige dage, hvor der er en beskeden feber, og på den 3-4th dag er der en skarp hovedpine, opkastning, meningeal symptomer, hurtigt voksende lidelser af bevidsthed, kramper. Sen posttraumatisk meningitis udvikler sig hurtigt, præget af tidligt tab af bevidsthed, et udtalt meningeal syndrom. Generelt er pneumokokmeningitis karakteriseret ved alvorlig naturligvis dybtgående forstyrrelse af bevidsthed, hjernestamme dislokation syndrom, ru fokale symptomer, høj dødelighed (15-25%), selv under antibiotikabehandling. Cerebrospinalvæsken - moderat neutrofil pleocytose med mere protein, langvarig og vedvarende reduktion i koncentrationen af glucose og lactatniveauer stige.

Den højeste dødelighed for pneumokokmeningitis (ødem med hjerne dislokation), sepsis (shock, multiorgansvigt), lungebetændelse (akut respirationssvigt, chok, ekstrapulmonale komplikationer), endocarditis (tromboemboli, akut hjertesvigt). Når otitis og bihulebetændelse dødelig mulig med udviklingen af intrakranielle komplikationer (meningitis, hjerne absces).

[1], [2], [3]