Spasmalgon

Spasmalgon er en kombinationsmedicin, der indeholder tre aktive ingredienser: natriummetamizol, pitophenon og fenpiveriniumbromid. Her er en kort information om hver af disse komponenter og deres mulige virkninger:

1. Metamizolnatrium: Det er et smertestillende og febernedsættende middel, der ofte bruges til at lindre smerter og feber ved hovedpine, tandpine, muskelsmerter, migræne og andre tilstande. Det udøver sin virkning ved at blokere syntesen af prostaglandiner, stoffer der forårsager smerter og betændelse.
2. Pitofenon: Det er et muskelafslappende middel, der hjælper med at reducere kramper og spændinger i musklerne. Det bruges til at lindre smerter og ubehag forbundet med kramper og spasmer i indre organer såsom mave og tarme.
3. Fenpiveriniumbromid: Det er et antikolinergisk middel, der blokerer acetylcholins virkning på receptorer i den glatte muskulatur i fordøjelsesorganerne. Dette hjælper med at reducere spasmer og kontraktil aktivitet i tarmene, hvilket reducerer smerter og ubehag ved forskellige mave-tarmlidelser.

Spasmalgon bruges almindeligvis til at lindre smerter og kramper ved forskellige sygdomme og tilstande, såsom mave- og tarmkramper, menstruationssammentrækninger, livmodersammentrækninger efter føtal, urinvejskramper og andre. Det kan også bruges til at lindre smerter og ubehag efter kirurgiske indgreb.

Indikationer Spasmalgon

1. Mave-tarmkramper: Spasmalgon kan ordineres for at lindre spasmer og smerter fra kolik i mave, tarme, galdeblære og galdegange.
2. Menstruationssmerter: Lægemidlet kan muligvis hjælpe med smerter i nedre del af maven, der opstår under menstruation hos kvinder.
3. Urinvejskramper: Spasmalgon kan bruges til at lindre smerter og spasmer ved sygdomme i urinvejene, såsom blærebetændelse, urethritis, urolithiasis og andre.
4. Smertesyndrom ved nyrekolik: Lægemidlet kan hjælpe med at lindre intense smerter ved nyrekolik forårsaget af blokering af urinlederen af en sten.
5. Migræne: Spasmalgon kan bruges til at lindre hovedpine og tilhørende spasmer ved migræne.
6. Postoperative smerter: Lægemidlet kan ordineres for at lindre smerter efter abdominal- eller bækkenkirurgi.
7. Andre smertesyndromer: Spasmalgon kan bruges til at lindre smerter og spasmer ved forskellige andre tilstande, såsom muskelspasmer, rygsmerter, akut pankreatitis osv.

Udgivelsesformular

1. Piller

• Beskrivelse: Fast oral form, bekvem at indtage. Spazmalgon-tabletter er normalt pakket i blisterpakninger.
• Anvendelse: Indtages oralt, mens der drikkes tilstrækkeligt med vand.

2. Injektionsvæske, opløsning

• Beskrivelse: Flydende form af Spasmalgon til intramuskulær eller intravenøs administration, leveres normalt i ampuller.
• Anvendelse: Anvendes når hurtig smertelindring er nødvendig, eller når oral administration ikke er mulig.

Farmakodynamik

1. Metamizolnatrium: Det er et antiinflammatorisk, febernedsættende og smertestillende middel. Det har evnen til at blokere syntesen af prostaglandiner, hvilket hjælper med at reducere smerte og inflammation.
2. Pitofenon: Denne ingrediens er et muskelafslappende middel, det reducerer muskelkontraktion, hvilket hjælper med at afslappe de glatte muskler i maveorganerne, hvilket kan reducere spasmer og smerter.
3. Fenpiveriniumbromid: Denne ingrediens er et antispasmodisk middel, der også reducerer den kontraktile aktivitet af de glatte muskler i maveorganerne, hvilket hjælper med at reducere kramper og smerter.

Farmakokinetik

1. Metamizolnatrium:

   • Absorption: Metamizolnatrium absorberes generelt godt fra mave-tarmkanalen.
   • Distribution: Det er fordelt i kroppens organer og væv, inklusive steder med inflammation.
   • Metabolisme: Metamizolnatrium metaboliseres i leveren og danne aktive metabolitter, herunder aminopyrin og methylaminoantipyrin.
   • Udskillelse: Udskilles hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne i form af metabolitter.

2. Pitofenon:

   • Absorption: Pitofenon absorberes også godt fra mave-tarmkanalen.
   • Distribution: Det er også fordelt i kroppens væv.
   • Metabolisme: Pitofenon metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Det elimineres fra kroppen hovedsageligt gennem nyrerne som metabolitter.

3. Fenpiveriniumbromid:

   • Absorption: Fenpiveriniumbromid absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen.
   • Distribution: Det fordeles i kroppens væv.
   • Metabolisme: Fenpiveriniumbromid metaboliseres i leveren.
   • Udskillelse: Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Interaktioner mellem komponenterne i Spasmalgon kan være minimale, da deres farmakokinetiske profiler er forskellige.

Dosering og indgivelse

1. Piller

• Voksne: Det anbefales generelt at tage 1-2 tabletter 2-3 gange dagligt. Overskrid ikke 6 tabletter pr. dag.
• Børn over 15 år: Den anbefalede dosis er 1 tablet 2-3 gange dagligt. Overskrid ikke 3 tabletter om dagen.

Tabletterne skal tages efter et måltid, og der skal drikkes tilstrækkeligt med vand. Må ikke tygges.

2. Injektionsvæske, opløsning

• Voksne: Normalt 2-5 ml intramuskulært eller intravenøst 2-3 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 10 ml.
• Børn: Lægemidlet i form af injektioner anbefales generelt ikke til børn under 15 år, undtagen i særlige kliniske tilfælde og udelukkende efter lægens anvisning.

Injektionerne kan gives intramuskulært eller intravenøst. Intravenøs administration bør ske langsomt, i mindst 2-3 minutter, for at minimere risikoen for bivirkninger.

Generelle anbefalinger

• Lægemidlet er beregnet til kortvarig brug. Hvis symptomerne varer ved i mere end et par dage, bør en læge konsulteres.
• Spasmalgon anbefales ikke ved visse sygdomme såsom astma, glaukom, alvorlig lever- eller nyredysfunktion og i tilfælde af overfølsomhed over for nogen af komponenterne.
• Brug af lægemidlet kan maskere symptomer på andre alvorlige tilstande; derfor er det vigtigt at konsultere din læge, før du starter med lægemidlet.
• Undgå at drikke alkohol under behandling med Spasmalgon, da det kan øge risikoen for bivirkninger.

Brug Spasmalgon under graviditet

Spasmalgon anbefales ikke til brug under graviditet, især i første og tredje trimester, hvis andre behandlingsmetoder kan være effektive og sikre. Lægemidlets komponenter kan have en negativ effekt på det udviklende foster.

1. Metamizolnatrium: Brug af metamizol i første trimester af graviditeten er forbundet med en øget risiko for defekter hos barnet.
2. Pitofenon og fenpiveriniumbromid: Der er begrænsede data om sikkerheden af disse ingredienser under graviditet. Toksiske virkninger på fosteret er blevet fundet i dyreforsøg.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med kendt overfølsomhed over for metamizolnatrium, pitophenon, fenpiveriniumbromid eller andre komponenter i lægemidlet bør undgå dets brug.
2. Graviditet og amning: Brug af lægemidlet under graviditet eller amning bør ske under lægeligt tilsyn, da sikkerheden ved brug i disse tilfælde kan være begrænset.
3. Knoglemarvslæsioner: Lægemidlet kan være kontraindiceret i tilfælde af knoglemarvslæsioner, da natriummetamizol kan påvirke blodsammensætningen.
4. Lever- og nyreskader: Personer med lever- eller nyresygdom bør konsultere en læge, før de bruger Spasmalgon, da det kan påvirke lever- og nyrefunktionen.
5. Bronkial astma: Metamizolnatrium kan forårsage allergiske reaktioner, derfor kan lægemidlet være kontraindiceret til personer med bronkial astma eller andre allergiske sygdomme.
6. Grøn stær: Fenpiveriniumbromid kan forstærke symptomerne på grøn stær, derfor kan brugen af lægemidlet være kontraindiceret hos personer med grøn stær.
7. Myasthenia gravis: Pitofenon kan forstærke symptomerne på myasthenia gravis, så brugen af lægemidlet kan være kontraindiceret hos personer med denne tilstand.

Bivirkninger Spasmalgon

1. Metamizolnatrium:

   • Potentielt alvorlige bivirkninger: sjældne kan omfatte agranulocytose (alvorligt fald i antallet af hvide blodlegemer), trombocytopeni (fald i antallet af blodplader), aplastisk anæmi (fald i antallet af alle typer hæmatopoietiske celler i knoglemarven) og allergiske reaktioner, herunder anafylaksi (en systemisk allergisk reaktion, der kan være livstruende).
   • Mere almindelige bivirkninger: kan omfatte dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning og diarré, og sjældent hududslæt og kløe.

2. Pitofenon:

   • Almindelige bivirkninger: kan omfatte døsighed, svimmelhed, træthed og i sjældne tilfælde mave-tarmforstyrrelser såsom forstoppelse eller mundtørhed.

3. Fenpiveriniumbromid:

   • Bivirkninger: Kan omfatte mundtørhed, synsforstyrrelser, forstoppelse, vandladningsforstyrrelser og i sjældne tilfælde allergiske reaktioner såsom hududslæt eller kløe.

Overdosis

Symptomer på overdosis kan omfatte:

1. Kvalme og opkastning: Overdosering af lægemidlet kan forårsage opkastning, hvilket kan føre til yderligere tab af væske og elektrolytter.
2. Hovedpine og svimmelhed: Øget hovedpine og en følelse af svimmelhed kan være forårsaget af overdosis.
3. Hypotension: Overdosis kan forårsage et fald i blodtrykket, hvilket kan føre til svimmelhed, svaghed og endda besvimelse.
4. Mave- og tarmlidelser: Dette kan omfatte diarré, mavekramper og mavesmerter.
5. Hjerterytmeforstyrrelser: Arytmier kan forekomme, især ved blandet forgiftning.

Interaktioner med andre lægemidler

1. Lægemidler, der forstærker de hæmmende virkninger på centralnervesystemet: Kombination af metamizolnatrium, pithophenon og fenpiveriniumbromid med andre lægemidler såsom beroligende lægemidler, sovepiller, alkohol eller benzodiazepiner kan øge deres hæmmende virkning på centralnervesystemet.
2. Hypotensiva: Kombinationen kan øge den hypotensive virkning af lægemidler såsom antihypertensiva, hvilket kan føre til et farligt blodtryksfald.
3. Lægemidler, der øger risikoen for blødning: Metamizolnatrium kan øge den antikoagulerende virkning af acetylsalicylsyre eller andre lægemidler, der øger risikoen for blødning.
4. Lægemidler, der påvirker lever- eller nyrefunktionen: Kombination med lægemidler, der påvirker lever- eller nyrefunktionen, kan øge deres toksiske virkning.
5. Lægemidler metaboliseres via cytokrom P450: Metabolismen af nogle lægemidler kan ændres af metamizolnatrium, hvilket kan resultere i en forstærkning eller svækkelse af deres virkninger.
6. Tarmmedicin: Fenpiveriniumbromid kan øge virkningen af tarmmedicin, såsom antikolinerge midler, hvilket kan føre til øgede bivirkninger.