Salbutamol til inhalation hos voksne og børn

Inhalationer er en effektiv metode til behandling af sygdomme i de øvre luftveje ved at indføre medicinske og urtepræparater med damp eller gennem specielle forstøvere. Denne metode muliggør dyb penetration i organerne og virker selektivt uden at forårsage skade på kroppen som helhed. Dens effektivitet er ret høj, så inhalationer er blevet meget populære, især inden for pulmonologi. Der findes mange lægemidler på det moderne farmaceutiske marked, der er specielt fremstillet til inhalationer, et af dem er salbutamol. [ 1 ]

Indikationer salbutamol

Lægemidlet er beregnet til behandling af obstruktive sygdomme i luftvejene, herunder kronisk bronkitis med langvarig hoste, der fører til ændringer i bronkiernes struktur, kronisk obstruktiv bronkitis med skade på de små luftveje, lungeemfysem og astma.

Symptomerne på disse sygdomme udtrykkes i hoste og astmaanfald. Salmabutamol er effektivt mod disse symptomer, såvel som til at forebygge deres forekomst.

Udgivelsesformular

Salbutamol til inhalation fås i flere former:

• aerosol - er en metalbeholder med en dispenser, udstyret med en spray;
• opløsning - en farveløs eller let gullig væske, et af dens handelsnavne er salbutamol-nativ, beregnet til en forstøver;
• pulver - lugtfri, til indånding opløses det i vand i forholdet en til fire.

Farmakodynamik

Lægemidlet fremkalder en hurtig, bogstaveligt talt 4-6 minutters, udvidelse af bronkierne på grund af afslapning af deres muskler, der når et maksimum i det 20. minut. Det virker i 4-5 timer. Reducerer modstanden i luftvejenes vægge, fremmer øget motilitet af det cilierede epitel, hvilket forbedrer transporten af slim og øger lungernes vitale kapacitet. [ 2 ]

Farmakokinetik

Under indånding når kun en femtedel af stoffet de nedre luftveje, resten er i inhalatoren og næsesvælget (indtages).

Det, der kommer ind i maven, absorberes gennem dens vægge. I sidste ende metaboliseres det aktive stof i leveren, når det kommer ind i den systemiske cirkulation. Det udskilles hovedsageligt via nyrerne inden for 72 timer. [ 3 ]

Dosering og indgivelse

Den eneste måde at bruge det på er ved inhalation gennem munden. Dosering varierer for forskellige aldersgrupper og afhængigt af lægemidlets form:

• Doseringsinhalator - tilladt fra 4 år ved 100 mcg eller 1 inhalation (ved akut bronkospasme), om nødvendigt øget til to; til vedligeholdelsesbehandling 4 ved 200 mcg, men ikke mere end 800 mcg pr. dag;
• salbutamol-nativ - til børn i alderen 1,5-12 år 2 mg pr. procedure, for at lindre et anfald kan det gøres fire gange, til forebyggelse - 2 mg pr. dag. For voksne og børn over 12 år - 2,5 mg, det er muligt at øge dosis til 5 mg, og hyppigheden af proceduren kan være hver 4.-6. time, indtil tilstanden forbedres;
• pulver til inhalation - doserne øges med 2 gange, da vand udgør 4 dele af pulveret og anvendes i henhold til de samme ordninger.

Ansøgning til børn

Inhalationer kan gives til børn fra 4-årsalderen. Lægemidlet kan dog også anvendes til spædbørn med distress syndrom – en vejrtrækningsforstyrrelse, der forekommer hos for tidligt fødte babyer på grund af lungernes umodenhed. Deres dosis af salbutamol er 0,02-0,04 ml/kg af en 0,5% opløsning, og til et volumen på 1-2 ml er det nødvendigt at bringe det op til saltvand. Proceduren udføres efter 5-6 timer. [ 7 ]

Brug salbutamol under graviditet

Det er bedst slet ikke at bruge medicin under graviditet, da de fleste lægemidler trænger ind i moderkagen og kan skade det ufødte barn. Men hvad med kvinder, der lider af astmaanfald? En alvorlig form af sygdommen indebærer en langt større trussel end lægemiddelbehandling. I sådanne tilfælde ordinerer lægen bronkodilatatorer, som inkluderer salbutamol: et par indåndinger fra en inhalator vil lindre et astmaanfald. [ 4 ]

Derudover anvendes lignende lægemidler, kaldet selektive sympatomimetika, i obstetrik til behandling af spontan abort, men kun i intravenøs form. [ 5 ]

Kontraindikationer

Salbutamol er kontraindiceret til personer med allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter, forskellige hjertesygdomme: takykardi, defekt, myokarditis, hjertesvigt. Det er ikke ordineret til diabetikere, der ikke regulerer blodsukkeret med medicin, epilepsi, glaukom, lever- og nyredysfunktion, samt parallelt med andre ikke-selektive betablokkere. [ 6 ]

Bivirkninger salbutamol

Lægemidlet kan forårsage søvnløshed, angst, mild muskeltremor, svimmelhed og hovedpine, lavere blodtryk, urticaria, hævelse i ansigtet, dyspepsi og rhinitis.

Overdosis

Tegn på overdosis omfatter øget hjertefrekvens og hyperaktivitet. Kaliumniveauet i blodserumet kan falde, og mælkesyreniveauet kan stige. Disse indikatorer skal overvåges ved inhalation. [ 8 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Salbutamol kombineres godt med en række antiastmatiske lægemidler: glukokortikosteroider, antihistaminer, mukolytika.

Samtidig brug med ikke-selektive betablokkere er farlig på grund af udvikling af kvælning.

Diuretika forstærker dets hypokalæmiske effekt.

Tricykliske antidepressiva øger lægemidlets virkning og kan føre til et kraftigt fald i blodtrykket.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsforhold kræver, at præparaterne holdes væk fra stærkt lys, utilgængeligt for børn, væk fra ild og ved en lufttemperatur på højst 25ºC.

Holdbarhed

Salbutamol er egnet til brug i 2 år fra fremstillingsdatoen, hvorefter lægemidlet skal bortskaffes.

Analoger

Udvalget af medicin er så bredt, at det altid er muligt at erstatte et eller andet lægemiddel med analoger med samme terapeutiske effekt.

Hvad er bedre til inhalation? Der findes et andet middel med flere komponenter identiske med salbutamol - berodual. Hvad skal man vælge?

Salbutamol bruges i vid udstrækning som nødhjælp til at lindre astmaanfald, det bruges endda i gynækologi. Fordelen ved lægemidlet er de forskellige former for frigivelse.

Berodual er effektiv mod bronkitis, den indeholder 2 aktive ingredienser, hvilket gør det muligt at bruge den i en mindre dosis. Til gengæld har den flere bivirkninger.

Hensigtsmæssigheden af at bruge det ene eller det andet lægemiddel bør overlades til lægens skøn.

Behandling af hoste med inhalationer kan udføres med andre lægemidler:

• Ventolin til inhalation - aktive ingredienser - salbutamol og tetrafluorethan. Indikationerne er de samme. Beholderen indeholder 200 doser på 100 mcg hver. Brugshyppighed højst 4 gange dagligt;
• Berotek til inhalation - hovedkomponenten er fenoterolhydrobromid, afslapper musklerne i bronkier og blodkar, bruges til at lindre astmaanfald, forebygge dem og andre tilstande med reversibel forsnævring af åndedrætsorganerne. Den anbefalede dosis (i gennemsnit 5-10 dråber) bringes til et volumen på 3-4 ml med saltvand, og inhalatoren fyldes;
• Pulmicort er en inhalationssuspension, fremstillet ved hjælp af budesonid, et glukokortikosteroid. Det har en stærk antiinflammatorisk virkning. Det anvendes til patienter, hvor sprøjtning af medicin med trykluft er ineffektivt, og anvendes i forstøvere. Lægemidlet er ikke beregnet til hurtig lindring af astmaanfald;
• euphyllin - indeholder aminophyllin og aktive stoffer i theophyllin-gruppen, har en antispasmodisk virkning. Når den kommer ind som en aerosol, omslutter den den berørte overflade af bronkierne og giver en øjeblikkelig terapeutisk effekt. Til inhalation med en forstøver er en doseringsform i form af ampuller egnet.

Anmeldelser

For patienter med bronkial astma er inhalationer med salbutamol og andre lægemidler beregnet til behandling af luftvejene en nødvendig foranstaltning for at overleve og etablere et liv tæt på normalt. Ifølge anmeldelser ville folk uden en inhalator ikke blot være ude af stand til at arbejde, udføre deres daglige funktioner, men også leve.