Rotavirusinfektion: symptomer

Rotavirusinfektion har en inkubationsperiode, der varierer fra 14-16 timer til 7 dage (i gennemsnit 1-4 dage).

Der er en typisk og atypisk rotavirusinfektion. En typisk rotavirusinfektion, afhængigt af sværhedsgraden af de førende syndromer, er opdelt i milde, moderate og svære former. At atypisk refererer til det slettede (kliniske manifestationer er svage og kortvarige) og asymptomatiske former (fuldstændig fravær af kliniske manifestationer, men laboratorieopdagelsesrotavirus og specifikt immunrespons). Diagnosen af virusbærende bestemmes ved påvisning af rotavirus hos en sund person, som ikke havde nogen specifikke dynamiske ændringer under undersøgelsen.

Rotavirusinfektion normalt begynder akut, med feber, der er de typiske symptomer på rotavirusinfektion: forgiftning, diarré og gentagne opkastninger, tillader udenlandske forskere at karakterisere rotavirus infektion som DFV-syndrom (diarré, feber, opkastning). Disse symptomer er noteret hos 90% af patienterne; De forekommer næsten samtidigt i den første dag af sygdom, og nåede maksimal ekspression i 12-24 timer. I 10% af tilfælde af diarré og opkastning vist på 2-3 th sygedag.

Der kan også være en gradvis begyndelse af sygdommen med en langsom stigning i procesens sværhedsgraden og udviklingen af dehydrering, hvilket ofte forårsager sen hospitalisering.

Opkastning er ikke kun et af de første, men ofte førende tegn på rotavirusinfektion. Normalt går det forud for diarré eller vises samtidig med det, kan gentages (op til 2-6 gange) eller flere (op til 10-12 gange eller mere), varer i 1-3 dage.

Forøgelsen i kropstemperaturen er moderat: fra subfebril til febril. Varigheden af feberen svinger inden for 2-4 dage, der er symptomer på rotavirusinfektion: sløvhed, svaghed, nedsat appetit, ned til anoreksi.

Tarmdysfunktion forløber hovedsagelig som en gastroenteritis eller enteritis, der er karakteriseret ved en flydende, vandig, skummende afføring i gul farve uden patologiske urenheder. Hyppigheden af afføring svarer oftere til sygdommens sværhedsgrad. Med en rigelig væskeafføring kan dehydrering udvikle sig, normalt I-II grader. Kun i nogle tilfælde observeres alvorlig dehydrering med dekompenseret metabolisk acidose, hvor akut nyresvigt og hæmodynamiske lidelser er mulige.

Fra begyndelsen af sygdommen kan man observere mavesmerter. Ofte er de milde, vedholdende, lokaliseret i den øverste halvdel af maven; i nogle tilfælde - kramper, stærk. Når du palperer maven, skal du mærke ømhed i de epigastriske og navlestrækninger, der grovt rummer i det højre ilealområde. Lever og milt er ikke forstørret. Tegn på skader på fordøjelsessystemet fortsætter i 3-6 dage.

En del af patienterne, hovedsageligt hos små børn, udvikler catarrale symptomer på rotavirusinfektion: hoste, løbende næse eller tøs næse, sjældent - conjunctivitis, catarral otitis. Ved undersøgelse henledes opmærksomheden på den bløde gomes hyperemi og granularitet, palatinbuen, tungen.

Mængden af urin i den akutte periode af sygdommen er reduceret, hos nogle patienter er der ubetydelig proteinuri, leukocyturi, erytrocyturi og en stigning i kreatinin og urinstof i blodserumet. Ved sygdommens begyndelse kan der forekomme leukocytose med neutrofili. Midt i en hævelse efterfulgt af leukopeni med lymfocytose; ESR ændres ikke. For coprocytogrammet er karakteriseret ved fraværet af tegn på en udtalt inflammatorisk proces, mens frøene af stivelse, ufordøjet fiber, neutralt fedt er fundet. De fleste patienter med rotavirusinfektion rapporterer en forstyrrelse i sammensætningen af fækal mikroflora, primært et fald i indholdet af bifidobakterier og en stigning i antallet af opportunistiske mikrobielle foreninger. Identificer tegn på laktasemangel, herunder sure pH-værdier af afføring.

Symptomer på rotavirusinfektion i mild form:

• subfebril kropstemperatur:
• moderat forgiftning inden for 1-2 dage:
• sjældne opkastninger;
• afføring med flydende gruel til 5-10 gange om dagen.

Symptomer på rotavirusinfektion i moderat form:

• feber feber:
• alvorlig forgiftning (svaghed, letargi, hovedpine, bleg hud):
• gentagne opkastninger i 1,5-2 dage;
• rigelige vandige afføring 10 til 20 gange om dagen
• udtørring af I-II-grad.

Alvorlige former er karakteriseret ved hurtig rotavirus gastroenteritis begynder med forøgelsen af alvoren af tilstanden til 2-4 th dag i sygdom på grund af betydelige tab af væske (II-III dehydrering grad), gentagen opkastning og vandig afføring utallige (mere end 20 gange om dagen). Hemodynamiske forstyrrelser er mulige.

Komplikationer af rotavirusinfektion:

• kredsløbssygdomme;
• akut hjerte-kar-insufficiens
• akut eksternal nyresvigt
• sekundær disaccharidase insufficiens:
• tarmdysbiose.

Det er nødvendigt at overveje muligheden for stratificering af sekundær bakterieinfektion, hvilket fører til ændringer i det kliniske billede af sygdommen og kræver korrektion af den terapeutiske tilgang. I forbindelse med muligheden for at udvikle komplikationer i rotavirus gastroenteritis identificeres højrisikopatienter, herunder nyfødte, småbørn, ældre og patienter med alvorlige comorbiditeter. Symptomerne på rotavirusinfektion hos personer med immunforsvar (fx HIV-inficerede), som muligvis har nekrotisk enterokititis og hæmoragisk gastroenteritis, er utilstrækkeligt undersøgt.

Dødsfald er mere almindelige hos små børn, der har udtrykt en immunologisk mangel og underernæring, samt hos ældre patienter med alvorlige samtidige sygdomme (såsom åreforkalkning, kronisk hepatitis), i nogle tilfælde - med blandet infektion.

[1], [2], [3], [4], [5]