Kræft i æggestokkene

Æggestokkræft er en ondartet tumor, der begynder at udvikle sig fra epitelet i dette kvindelige organ. Ifølge statistikker dør kræftpatienter i 5% af tilfældene netop på grund af udviklingen af denne formation. Sygdommens højdepunkt anses for at være alderdom. Normalt har et stort antal patienter allerede nået 70-årsalderen. Som regel udvikler kræft sig fra godartede formationer, der kan vokse i denne del af kroppen. Oftest udvikler æggestokkræft sig hos kvinder, der har stimuleret ægløsning, har haft aborter eller er syge med infertilitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker har alle kvinder en risiko for at få kræft i æggestokkene. Procentdelen her er 1:71, og dødeligheden fra denne sygdom gennem hele livet er 1:95. Som nævnt ovenfor rammer ondartede tumorer af denne type oftest ældre patienter. Som regel er patienterne i alderen 60 til 70 år på tidspunktet for kræftdiagnosen. Det er interessant, at hvide kvinder får kræft i æggestokkene mange gange oftere end patienter med mørk hud. For nylig har man bemærket en positiv dynamik i denne sygdom: over 20 år er den blevet diagnosticeret hos færre kvinder. Derudover bliver en ud af fire patienter nødvendigvis helbredt inden for et år.

Inden for fem år overlever 45% af patienterne, der diagnosticeres med kræft i æggestokkene. Det er også interessant, at ældre patienter (over 65) reagerer bedre på behandlingen. Desværre opdages denne ondartede tumor kun i 20% af tilfældene i dag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Årsager kræft i æggestokkene

Læger kan til dato ikke nævne den præcise årsag til, at æggestokkræft opstår. Men der er specifikke faktorer, der gør kvinder modtagelige for ondartede tumorer i dette organ. Der er også mange teorier, som desværre endnu ikke har fået fuld medicinsk bekræftelse. For eksempel har kvinder, der ofte er blevet gravide eller har taget p-piller, en lavere risiko for at udvikle æggestokkræft. Nogle læger mener, at kræftfremkaldende stoffer kan trænge ind i æggestokkene gennem vagina, så de anbefaler ligatur af æggelederne. Der er også en teori om, at en ondartet tumor dannes, hvis der frigives for mange mandlige hormoner, især androgener, i kvindekroppen. Det menes, at æggestokkræft kan udvikle sig på grund af genetisk prædisposition.

[ 13 ]

Risikofaktorer

Risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene er som følger:

• Aldersrelaterede forandringer i kroppen – ondartede tumorer diagnosticeres oftere hos ældre mennesker. Overgangsalderen har en stærk indflydelse på denne sygdom.
• Nogle undersøgelser har vist en sammenhæng mellem fedme og kræft i æggestokkene.
• Kvinder, der ikke har fået børn, har større risiko for at udvikle denne type kræft, mens dem, der har haft hyppige graviditeter, generelt anses for at være mere beskyttede.
• For at mindske risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene udføres tubal ligation eller hysterektomi (fjernelse af livmoderen, mens æggestokkene bevares).
• Nogle undersøgelser har vist, at det at tage infertilitetsmedicinen Clomid i mere end et år kan føre til udvikling af en tumor.
• En stor mængde androgener (mandlige hormoner) i den kvindelige krop.
• Indtagelse af østrogen efter overgangsalderen kan øge risikoen for kræft i æggestokkene.
• Hvis en kvinde allerede har større risiko for at få brystkræft.
• Dårlig ernæring – indtagelse af fedtfattige fødevarer i mere end 4 år.
• De, der drikker alkohol og ryger, øger deres risiko for at udvikle kræft.
• Indtagelse af paracetamol og aspirin kan tværtimod reducere denne risiko.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Beregning af risikoen for kræft i æggestokkene

Da der i sygdommens indledende fase ikke er nogen symptomer, eller de er så subtile, at få kvinder vil beslutte at se en læge, er det ret vanskeligt at diagnosticere kræft i æggestokkene. Der er en særlig beregning af risikoen for denne sygdom. Samtidig findes der i dag flere typer af den:

1. Beregning af PI (eller prognostisk indeks).
2. ROMA-beregning.

Normalt undersøges en serummarkør kaldet Ca 125 under diagnostikken. Undersøgelser har vist, at dens mængde var forhøjet hos 80% af alle patienter, der var syge med kræft i æggestokkene. Det er værd at bemærke, at dens indeks praktisk talt ikke ændrer sig i de to første stadier af sygdommen. Derfor anvendes en anden markør (НЕ 4) til den første fase. For mere præcis diagnostik kombineres disse to markører normalt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ROMA-indeks

ROMA-indekset betragtes som den bedste mulighed til at diagnosticere kræft i æggestokkene i stadie 1. Det kan bruges til at vurdere sandsynligheden for, at en kvinde udvikler en ondartet tumor i sine bækkenorganer. ROMA-indekset består af følgende tests:

1. Nummer 143 Lø 125.
2. Nummer 1281 IKKE 4.
3. De beregnede indeks er ROMA1 for kvinder før overgangsalderen og ROMA2 for kvinder efter overgangsalderen.

Dette indeks giver dig mulighed for at se, i hvilke mængder to hovedmarkører er til stede i en kvindes krop.

Arvelig kræft i æggestokkene

Ifølge statistikker er 5-10% af tilfældene af kræft i æggestokkene arvelige. Hovedtræk ved denne type sygdom er, at patienten kan være i en yngre alder (før overgangsalderen). Derudover har hendes forældre eller nære slægtninge normalt lidt af denne sygdom eller andre typer kræft. I dag er der åbnet særlige programmer til forebyggelse af arvelig kræft i æggestokkene. De har en meget vigtig negativ side. I nogle tilfælde er det under et sådant program nødvendigt at udsætte graviditeten (ved at tage p-piller) eller endda afvise muligheden for at blive gravid (derefter fjernes livmoderen eller æggelederne ligeres). Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere en genetisk prædisposition for denne type ondartet tumor på forhånd, så unge par kan overveje muligheden for at få børn, inden programmet starter.

Patogenese

Ifølge den seneste statistik udvikler æggestokkræft sig i 80% af tilfældene som ondartede tumorer, der dannes fra selve organets epitelvæv. Alle andre tumorer udvikler sig fra kim- eller stromale celler.

Cyster menes at være kilden til alle sådanne epitelformationer. Cyster opstår normalt, efter at det invaginerede, dækkende mesotel begynder at falde af. Cellerne i cysterne kan omdannes til tubalt eller endocervikalt epitel. De fleste læger er sikre på, at det er næsten umuligt at bestemme præcis, hvornår kræften begyndte at udvikle sig.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Symptomer kræft i æggestokkene

Symptomer på kræft i æggestokkene er ret varierede, og en kvinde kan ikke altid afgøre, om hun har brug for at blive undersøgt. Blandt de mest almindelige er:

• Dårlig fordøjelse.
• Øget vandladningsfrekvens, hvilket bliver ret smertefuldt.
• Kvalme og opkastning.
• Blodig udflåd fra vagina.
• Forstoppelse.
• Taljen øges i diameter.
• Hyppige smerter i lænden og underlivet.
• Uregelmæssig menstruationscyklus.
• Hyppig følelse af oppustethed eller overspisning.
• Appetitten bliver værre.
• Seksuelt samleje er karakteriseret ved smerte.
• Vægten ændrer sig hurtigt.

Det vigtigste symptom anses for at være blodig udflåd, der ikke er på menstruationsdage. Normalt er en ondartet tumor ret vanskelig at se. Da den er placeret inde i æggestokken, er den praktisk talt usynlig i stadie 1 eller 2.

Første tegn

Næsten alle patienter, der får diagnosen kræft i æggestokkene, har oplevet følgende tidlige tegn på sygdommen:

1. Smerter i maveregionen.
2. Oppustethed, ufrivillig luft i maven.
3. Føler sig mæt for hurtigt under måltider.
4. Dyspepsi.
5. Smerter i lænderegionen.

Subfebril temperatur ved kræft i æggestokkene er et ret almindeligt symptom. Normalt har patienter med denne sygdom en konstant forhøjet kropstemperatur (37-38 grader). Men ofte er der også mærkbare unormale temperaturspring, hvilket kan forklares ved, at tumorens nedbrydningsprodukter absorberes af kroppen. Normalt forbliver kvindens generelle velbefindende tilfredsstillende på trods af, at kropstemperaturen stiger.

Alvorlige smerter ved kræft i æggestokkene opstår, når pediklen på en mobil tumor vrider sig. Den såkaldte "akutte abdomen" ledsages ikke kun af stærke smerter, men også af hyppig opkastning, kvalme og hurtig puls. Derudover kan smerter forekomme i de sidste stadier af sygdommen, når tumoren allerede er så stor, at den trykker på tilstødende organer.

Blodig vaginal udflåd er et alarmerende tegn, der kræver en obligatorisk lægeundersøgelse. Normalt betragtes denne type udflåd som sjælden ved kræft i æggestokkene, den forekommer kun i 20% af tilfældene. Derudover er det nødvendigt at bemærke, at et sådant tegn kun forekommer hos kvinder i en forholdsvis høj alder (over 65 år). Udflåd ved kræft i æggestokkene kan være enten blodigt eller brunt. Mængden af udflåd er lille, det varer fra flere dage til en uge.

Du kan læse mere om symptomerne på kræft i æggestokkene her.

[ 29 ], [ 30 ]

Kræft i den højre æggestok

En ondartet tumor i den højre æggestok kaldes kræft. Normalt påvirker tumoren kun højre side af dette kvindelige organ. Ofte dannes kræft i den højre æggestok fra epitelvæv. Cyster (godartede tumorer) er ofte årsagen. Patienter med kræft i den højre æggestok oplever milde trækkende smerter i højre side af underlivet.

[ 31 ]

Venstre æggestokkræft

Normalt vokser tumoren fra en cyste (en godartet formation fyldt med væske eller slim). Den kan også udvikle sig fra epitelceller. Den påvirker kun den venstre æggestok, hvilket er grunden til dens navn. Normalt føler patienterne sig hurtigt mætte, og der kan være nagende let smerte i venstre side af underlivet.

Læs også: Typer af kræft i æggestokkene

[ 32 ], [ 33 ]

Niveauer

Stadierne af kræft i æggestokkene er som følger:

Stadie 1: Kræften er placeret i en eller begge æggestokke, men strækker sig ikke ud over dem.

Stadie 1A: Kræft opstår i en af æggestokkene (højre eller venstre) uden at sprede sig ud over den. Tumoren vokser kun indvendigt. Der er ingen kræftceller i bughulen eller bækkenorganerne.

Stadie 1B: Tumoren har spredt sig til begge æggestokke, men kun inden i dem. Der er ikke påvist kræftceller i bækken- eller maveorganerne.

Stadium 1C: Tumoren er i begge æggestokke. Også:

• Der kan være en bristning af sin egen væg, hvis tumoren var af en cystisk type.
• Analyse af abdominalvæsken viste tilstedeværelsen af kræftceller.
• Cellerne er kommet ud af mindst én æggestok.

Stadie 2: Tumoren diagnosticeres i en eller begge æggestokke, og den er også vokset ind i bækkenorganerne, men har ikke spredt sig til bughulen, lymfeknuder eller andre organer.

Stadie 2A: Hvis kræften er begyndt at sprede sig til æggelederne eller livmoderen. Der er stadig ingen kræftceller i maven.

Stadie 2B: Tumoren har spredt sig til andre organer i bækkenet. Der er ingen kræftceller i bughulen.

Stadie 2C: Kræftceller findes i bughulen, og tumoren har spredt sig til andre organer i bækkenet.

Stadie 3: En eller begge æggestokke er påvirket af tumoren. Derudover:

• Spredning af tumoren til lymfeknuderne.
• Spredning af kræftceller til bughulen, især dens slimhinde.

Stadie 3A: Under operationen opdages det, at tumoren har spredt sig til begge æggestokke. Der er ingen synlige metastaser i bughulen. Der er ingen tumor i lymfeknuderne.

Stadie 3B: Det er tydeligt med det blotte øje, at metastaserne har spredt sig til bughulen. Det berørte område er begge æggestokke. Der er ingen kræftceller i lymfeknuderne.

Stadium 3C: Udover at kræften påvirker begge æggestokke, er der også:

• Spredning af kræftceller til lymfeknuderne.
• Metastaser større end 2 cm er synlige i abdominalregionen.

Stadie 4: Meget udbredt stadium. Kræftceller spreder sig gennem blodbanen til andre, endda fjerne, organer.

Læs mere om stadierne af kræft i æggestokkene i denne artikel.

Remission af kræft i æggestokkene

Remission af kræft i æggestokkene er en lang periode, hvor sygdommen ikke har udviklet sig, men forbliver på samme niveau. For nylig har tyske læger bemærket, at patienter, der tog lægemidlet "Pazopanib", selv i de sidste stadier af sygdommen, var i stand til at forlænge remissionen i op til seks måneder. Godkendelsen af et sådant lægemiddel vil være et stort skridt fremad, da patienterne vil være i stand til at gøre perioderne mellem kemoterapi meget længere. Ifølge statistikker betragtes kræft i æggestokkene i de sene stadier som en kompleks sygdom, der ofte fører til døden. Overlevelsesraten her er kun 20-25%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikationer og konsekvenser

Den mest effektive måde at bekæmpe kræft i æggestokkene på er kirurgi. Men hvis vi taler om konsekvenserne af en sådan sygdom, skal vi først og fremmest være opmærksomme på dens stadium, størrelse og type. Selvfølgelig kan ingen læge give et 100% resultat, fordi meget afhænger af patienten.

Læs også: Komplikationer ved kræft i æggestokkene

Det er vigtigt at forstå, at kirurgiske indgreb ikke sker uden at efterlade spor i menneskekroppen. Hvis du har fået fjernet æggestokkene eller et andet organ, såsom livmoderen, for at bekæmpe kræft, bør du være forberedt på, at der kan ske ændringer i din krop.

For det første, hvis mindst én æggestok fjernes, reduceres mængden af producerede hormoner dramatisk. Når begge organer fjernes, ændres hormonerne meget alvorligt. I det mindste på en eller anden måde kan du stabilisere din tilstand ved hjælp af særlige kurser. Men husk, at patienten efter operationen konstant skal opretholde hormonerne kunstigt. Hvis du ikke gør dette, kan sygdommen vende tilbage.

For det andet fjerner lægen nogle gange også livmoderen under operationen. Dette fører til dannelsen af et hulrum. Det har naturligvis en negativ effekt på den generelle tilstand. Efter en sådan operation er det forbudt at løfte vægte, dyrke sport eller have et aktivt sexliv.

Glem ikke at gennemgå regelmæssige kontroller, som vil give dig mulighed for at opdage et tilbagefald af sygdommen i tide.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnosticering kræft i æggestokkene

I dag diagnosticeres kræft i æggestokkene ved hjælp af to hovedmetoder:

1. Transvaginal ultralydsundersøgelse.
2. CA 125-markør via blodserum.

For at opnå mere præcise resultater foretrækker læger at kombinere disse to metoder. Derudover findes der yderligere diagnostiske metoder: magnetisk resonansbilleddannelse, positronemissionstomografi, morfologisk undersøgelse. Husk, at lægen først vil være i stand til at stille en endelig diagnose efter den sidste metode.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik for kræft i æggestokkene omfatter testning for de vigtigste tumormarkører. Takket være denne metode er det i 80% af tilfældene muligt at bestemme udviklingen af en tumor og ordinere den korrekte behandling.

Behandling kræft i æggestokkene

Hovedrollen i denne proces tildeles kirurgisk indgreb. Men behandlingen af kræft i æggestokkene kan variere afhængigt af stadierne. Hvilke metoder til behandling af kræft i æggestokkene betragtes som de mest almindelige i dag?

I de sidste stadier af sygdommen, når kirurgiske metoder ikke kan hjælpe meget, anvendes kemoterapi. Takket være brugen af forskellige kemikalier er det ikke kun muligt at stoppe tumorens udvikling, men også at reducere dens størrelse.

Lægemidler

Cisplatin. Det produceres i form af et gulligt pulver. På grund af dets sammensætning deltager lægemidlet i celledød. Som regel anvendes det til behandling af kræft i æggestokkene og andre bækkenorganer. Blandt de vigtigste kontraindikationer for brug er: alvorlig nyredysfunktion, høj følsomhed, knoglemarvshypoplasi. Kan ikke anvendes under graviditet. Bør kun anvendes under opsyn af en erfaren onkolog.

Adriablastin. Dette lægemiddel er et antibiotikum, der tilhører antracyklingruppen. Dets primære aktivitet er antitumor. Det bruges normalt i kombination med andre lægemidler. Det bruges aktivt til behandling af kræft i æggestokkene. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med akut leverdysfunktion, myokarditis, tuberkulose. Det er også forbudt at bruge det under graviditet.

Vincristin. Af planteoprindelse. Anvendes mod forskellige tumorer, især kræft i æggestokkene. Fås i form af et snehvidt eller let gulligt pulver. Bør ikke tages under graviditet, med gulsot eller af ældre.

Paclitaxel. Lægemidlet er baseret på alkaloider, der udskilles af taksbark. Det er et hvidt pulver. Det har cytotoksisk antimitotisk virkning. Lægemidlet bør ikke tages af patienter med Kaposis sarkom, neutropeni eller under graviditet.

Folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder sine egne metoder til behandling af kræft i æggestokkene. Men husk, at de ikke er blevet testet, så de giver ikke altid et 100% resultat. Derudover er traditionel behandling normalt ret individuel, så den kan hjælpe nogle, men skade andre. For eksempel forsøger mange patienter at behandle æggestokketumorer med et afkog af fyrrenåle. For at tilberede det skal du tage cirka tre spiseskefulde nåle og placere dem i en liter kogende vand. Denne infusion drikkes på en dag. På den anden gentages hele processen. Behandlingsforløbet er en måned.

[ 47 ], [ 48 ]

Urtebehandling

Nogle mennesker tror, at kræft i æggestokkene kan behandles med giftige urter, især celandine, aconite og hemlock. Mange forsøger at kurere sig selv ved at tage fluesvampe. Urterne skal infunderes korrekt, så de ikke længere er så giftige for menneskekroppen. Det er også værd at tage blot et par dråber af sådanne tinkturer.

Ifølge statistikker begyndte omkring 51% af alle patienter efter at have fået en dårlig diagnose at tage forskellige urter. Mange har lagt mærke til, at et stof kaldet trifolirizin håndterer vækst og udvikling af tumorer godt. Det kan findes i roden af Sophora lutea. En lille aktivitet på dette område ses også i curcumin. Takket være de flavonoider, der findes i humle, er det muligt at blokere udviklingen af æggestokkræft. En af de populære opskrifter i urtebehandling er denne: Tag to teskefulde humlekopper, hæld et glas kogende vand over og lad det stå i cirka to til tre timer. Derefter sies drikken godt og tages før måltider tre gange om dagen.

Homøopati

Homøopati anvendes også i vid udstrækning af patienter diagnosticeret med kræft i æggestokkene. Populære midler omfatter:

1. Argentum metallicum. Bruges til at forbedre kroppens generelle tilstand. I nogle tilfælde er der observeret hæmning af kræftudvikling og reduktion af tumorstørrelse.
2. Asafoetida. Lægemidlet er uerstatteligt, hvis patienten udviser de vigtigste symptomer på kræft i æggestokkene.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for kræft i æggestokkene har normalt to hovedmål. For det første giver operationen lægen mulighed for at lære mere om, hvor langt kræften har spredt sig. For det andet renser den organerne for at opnå et mere effektivt resultat. Under operationen fjerner kirurgen normalt begge æggestokke, og nogle gange fjernes også livmoderen og æggelederne. Nogle gange kan kirurgen også beslutte at fjerne en del af eller hele omentum. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuderne, fjernes nogle af disse også. Vævsprøver og en lille mængde væske fjernes under operationen og sendes til test.

Livet efter kræft i æggestokkene

Først og fremmest bør man være forberedt på, at kræftsvulsten i nogle tilfælde aldrig forsvinder. Derfor gennemgår sådanne patienter kemoterapi i mange år. Men hvis det lykkes at blive helbredt, begynder patienten et liv fyldt med bekymringer om fremtiden. Det er meget svært at være 100% sikker på, at kræften ikke vender tilbage. Tilbagefald er trods alt almindelige.

Efter behandlingsforløbet skal den behandlende læge undersøge dig regelmæssigt. Det er meget vigtigt ikke at gå glip af en eneste aftale med ham. Under sådanne aftaler udføres en undersøgelse, og der tages nye tests. Det er også værd at forstå, at antitumorbehandling ofte fører til bivirkninger. Desuden vil nogle af dem forblive hos dig resten af livet. Mange mennesker begynder at dyrke sport og prøver at spise sundere.

Forebyggelse

Generelt set er alle kvinder i risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Derfor er det nødvendigt at overveje de forebyggelsesmetoder, der anvendes i dag:

1. Brug p-piller. Hvis du ikke længere planlægger at få børn med din seksuelle partner, bør du overveje at tage p-piller, som vælges individuelt.
2. Udførelse af en gynækologisk operation. For at mindske risikoen for at udvikle en tumor i æggestokkene fjernes livmoderen, og æggelederne bindes.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Vejrudsigt

Ligesom enhver anden tumorrelateret sygdom forudsiges kræft i æggestokkene afhængigt af hvilket stadium patienten er blevet diagnosticeret i. Derudover er det værd at forstå, at hvis sygdommen blev opdaget tidligere, vil prognosen for effektiv og positiv behandling være meget mere positiv. Hvis patienten blev diagnosticeret med kræft i stadium 1, og en operation blev udført, lever sådanne patienter i 90% af tilfældene i yderligere 5 år. Det er selvfølgelig dumt at tale om det samme resultat på senere stadier. Her falder tallet kraftigt til 75%. Blandt patienter med tumorer i stadium 4 overlever kun 15%.

Læs mere: Prognose for kræft i æggestokkene

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Handicap

Følgende typer arbejde er kontraindiceret ved kræft i æggestokkene:

1. Hårdt arbejde med fysisk anstrengelse.
2. Arbejd i et ugunstigt mikroklima.
3. Arbejde, der involverer skadelige stoffer og faktorer.

Ved effektiv behandling af æggestokkræft i stadie 1 og 2 gives patienter moderate restriktioner i deres livsaktiviteter. Derfor kan patienten vende tilbage til arbejdet uden problemer, hvis det ikke er inkluderet på listen over kontraindikationer. I stadie 1, 2, 3, hvis tumorbehandling er umulig, gives en betydelig begrænsning i deres livsaktiviteter (den anden gruppe af handicap). Den første gruppe af handicap gives til de patienter, der er blevet diagnosticeret med æggestokkræft i stadie 4.

[ 58 ], [ 59 ]