Polio - behandling

Patienter med polio (og selv med mistanke om polio) er underlagt akut isolation på specialiserede afdelinger eller kasser. Der findes ingen specifik antiviral behandling for polio. I de præ-paralytiske og paralytiske perioder kræves absolut hvile, da enhver fysisk aktivitet fremskynder udviklingen og øger sværhedsgraden af lammelse. Behandling af polio består af indgivelse af interferon alfa-2 (interferon), normalt humant immunglobulin, ribonuklease. Afgiftnings- og dehydreringsbehandling af polio udføres. Vitaminer og smertestillende midler, natriummetamizol ordineres. Varme omslag og grødomslag anvendes til lammelse. Bendazol (dibazol) ordineres i 30 dage med en hastighed på 1 mg/kg (har en positiv effekt på rygmarvens funktion) og ascorbinsyre med 0,5-1,0 g/kg (stopper udviklingen af lammelse). Ved luftvejsforstyrrelser udføres kunstig ventilation, sanering af oropharynx og luftveje. Ved synkebesvær - sondeernæring. Ortopædisk korrektion er obligatorisk: et ortopædisk regime er nødvendigt for at sikre lemmernes fysiologiske position (op til brug af gipsskinner). Antikolinesteraselægemidler (proserin, oxazyl, galantamin) anvendes i kure på 10-20 dage, alternerende kure om nødvendigt. I restitutionsperioden ordineres anabolske hormoner (retabolil, methandrostenolon), B-vitaminer (B1, B6 og B12), nikotinsyre, cocarboxylase, nootropiske midler. For at forbedre muskelfunktionen anvendes fosfor-, kaliumpræparater og fysioterapeutiske metoder (ultrahøjfrekvent terapi, elektroforese af calciumchlorid, kaliumiodid, brom, paraffinpåføring, diatermi). Fysioterapeutisk behandling af polio udføres i kure af 1-1,5 måneders varighed. Massage og træningsterapi kan ordineres efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af symptomer på generel forgiftning og smerter. Seks måneder efter den akutte periode er spabehandling indiceret. I den resterende periode udføres ortopædisk og kirurgisk korrektion for at behandle resteffekter. Effektiviteten af lægemiddelbehandling er ikke blevet vurderet ved hjælp af evidensbaserede terapimetoder.

Prognose for polio

Prognosen for polio er gunstig ved de inappearante og abortive former af polio. Et alvorligt forløb med dødelig udgang i meningealformen er muligt, men ekstremt sjældent; efterfølgende langsigtede komplikationer forekommer som regel ikke.

Udfaldet af den paralytiske form for polio afhænger af sværhedsgraden af CNS-skaden. Med rettidig og korrekt behandling sker genoprettelse af funktioner uden konsekvenser i en tredjedel af tilfældene. I cirka 30% af tilfældene ender polio med vedvarende restlammelse med muskelatrofi, hvilket fører til invaliditet, i 30% - med mildere parese. Omkring 10% af tilfældene (med skade på åndedrætssystemet) ender med patienternes død. Ved svær bulbær lammelse når dødeligheden 60% (død kan forekomme på bare få dage på grund af lammelse af åndedrætscentret).

Omtrentlige perioder med uarbejdsdygtighed

Invaliditetsperioden afhænger af infektionens kliniske form. Indlæggelse af meningealformen varer op til 3-4 uger, for den paralytiske form - op til flere måneder. Udskrivelse sker efter fuldstændig klinisk bedring og i fravær af ændringer i cerebrospinalvæsken. Rehabiliteringsbehandling i specialiserede neurologiske sanatorier anbefales.

[ 1 ]

Klinisk undersøgelse

Poliomyelitis kræver ikke observation på apoteket af dem, der er kommet sig, det er ikke reguleret. Observationsperioderne for patienter bestemmes individuelt, men for meningeale og paralytiske former er det mindst et år.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvad bør en patient vide om polio?

Anbefalingerne gives individuelt, afspejles i uddraget og omfatter normalt:

• afbalanceret kost;
• undgå hypotermi og andre stressende forhold;
• begrænsning af betydelig fysisk aktivitet.

Efter at have lidt af meningeal og lammelse er flyveture, vandreture i bjergene, dykning og vaccinationer, med undtagelse af nødvaccinationer (for eksempel mod rabies), udelukket i et år.