Pask

Pask har en aktiv antibakteriel effekt (har en medicinsk effekt mod mykobakterier).

Lægemidlet udviser en aktiv bakteriostatisk effekt på M. tuberculosis-bakterier. Virkningen af dette lægemiddel udvikles ved at hæmme processerne for mycobactindannelse, og derudover sker det ved at undertrykke processerne for B9-vitamindannelse. På grund af dette svækkes M. tuberculosis-mikrobers optagelse af jern markant.

[ 1 ]

Indikationer Paska

Det bruges i den kombinerede behandling af tuberkulose, som har forskellige former og lokaliseringer. Pask anvendes normalt til personer med tuberkulose, der er resistente over for andre antituberkulose-elementer.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Stoffet kan frigives i form af et lyofilisat til injektionsvæsker.

Fås også som granulat til oral væske - 5,52 g breve, 25 stk. pr. æske.

Det kan også produceres i tabletter på 0,5 og 1 g.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet har en effekt på relativt aktivt reproducerende mykobakterier og har næsten ingen effekt på sovende Mycobacterium tuberculosis. Det har en svag effekt på patogene mikrober placeret inde i celler.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet godt med en høj hastighed.

Det fordeles hurtigt og trænger ind i væv og alle histohæmatiske barrierer. Det passerer kun over i cerebrospinalvæsken under betændelse i meninges. Metaboliske processer udføres inde i leveren.

Udskillelse sker i acetyleret form, hovedsageligt med urin. Små mængder af lægemiddelkomponenten udskilles med modermælk, spyt og galde.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Ved intravenøs injektion af lægemidlet administreres en 3% væske gennem en pipette ved hjælp af en injektionspumpe. Først er injektionshastigheden 30 dråber/minut, og derefter (i fravær af systemiske og lokale negative manifestationer) øges den til 40-60 dråber (efter 15-20 minutter). Ved den første injektion er portionsstørrelsen maksimalt 0,2 l væske, og derefter (hvis der ikke er negative symptomer) - 0,4 l. 5-6 injektioner af lægemidlet udføres om ugen. En ordning med indgivelse af væske hver anden dag kan også anvendes (på pausedagene tages lægemidlet oralt - i granulat eller tabletter).

Den daglige dosis for voksne er 10-12 g, og for børn - 0,2 g/kg. I tilfælde af udmattelse eller dårlig tolerance, og ud over ældre, administreres 6 g af stoffet pr. dag.

Tabletterne skal tages oralt 0,5-1 time efter måltider; de skylles ned med alkalisk mineralvand eller mælk. For voksne er den daglige dosis 9-12 g (opdelt i 3 doser). For børn er den 2 g/kg pr. dag.

Det medicinske pulver tilberedes til en væske til oral administration (lyofilisatet fra posen opløses i varmt kogt vand (0,1 l)). Pask bør indtages en halv time efter måltider. Den tilberedte opløsning af medicinen kan opbevares i maksimalt 1 time. Den gennemsnitlige dosis af medicinen til voksne er 8-12 g pr. dag; den bør fordeles på flere anvendelser.

[ 25 ], [ 26 ]

Brug Paska under graviditet

Må ikke anvendes under amning eller graviditet.

[ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• alvorlig følsomhed over for et lægemiddelstof;
• leversvigt, hepatitis eller levercirrose;
• mavesår;
• forværret fase af enterokolitis;
• amyloidose, der påvirker indre organer;
• myxødem af ukompenseret natur;
• nefritis;
• dekompenseret stadium af hjertesvigt;
• tromboflebitis eller hypokoagulation.

Forsigtighed er påkrævet ved brug hos epileptikere.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger Paska

Bivirkninger omfatter:

• opkastning med kvalme, oppustethed, forstoppelse eller diarré, appetitløshed og smerter i maveregionen, samt hyperbilirubinæmi eller hepatomegali; proteinuri, hæmaturi eller krystalluri kan også udvikle sig;
• trombocytopeni eller leukopeni, perniciøs anæmi eller lægemiddelinduceret hepatitis observeres lejlighedsvis;
• Allergisymptomer omfatter feber, ledsmerter, dermatitis samt bronkial spasme eller eosinofili;
• Når store doser af lægemidlet administreres eller i tilfælde af langvarig brug, udvikles myxødem, hypothyroidisme eller struma.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Overdosis

Ved forgiftning med lægemidlet udvikles der normalt diarré og opkastning. Mere sjældent, ved alvorlig forgiftning med Pask, forekommer der forstærkning af negative symptomer og endda psykose.

[ 27 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet bør anvendes i kombination med andre anti-tuberkulosemidler - dette gør det muligt at øge behandlingens effektivitet betydeligt sammenlignet med monoterapi. Det reducerer også sandsynligheden for, at tuberkulosemykobakterier udvikler resistens over for lægemidlet betydeligt.

Introduktionen af Pasca sammen med isoniazid øger kursets terapeutiske effektivitet.

Brug i kombination med streptomycin forstærker også lægemidlets antituberkuloseegenskaber.

Barbiturater med butadion, når de kombineres med lægemidlet, forbedrer dets medicinske aktivitet.

Kombination med diphenhydramin svækker den terapeutiske virkning af Pask.

Det er forbudt at administrere lægemidlet sammen med rifampicin, da dette vil forstyrre absorptionen af sidstnævnte.

Indførelsen af lægemidlet fører til forstærkning af aktiviteten af aminophenazon og antikoagulantia, såvel som diphenins toksiske egenskaber, og svækker desuden absorptionen af cyanocobalamin.

Under brug af medicinen er rygning og alkoholindtag forbudt.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Opbevaringsforhold

Pakken skal opbevares ved en maksimal temperatur på 25 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Holdbarhed

Pask kan bruges i en periode på 3 år fra lægemidlets salgsdato.

[ 35 ]

Ansøgning til børn

Det er forbudt at anvende det til børn under 3 år, der vejer mindre end 20 kg. For at sikre en mere præcis dosering ordineres Pask til børn i granulatform.

[ 36 ], [ 37 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er lægemidlerne Simpas, Pazer, Aminosalicylsyre og Pasconat, samt Aquapask, Monopas og PAS Natrium, PAS-Fatol N, MAC-PAS og PAS-Akri.

[ 38 ], [ 39 ]

Anmeldelser

Pask har overvejende modtaget positive anmeldelser og har vist høj effekt i kombination med andre antituberkulosemidler.

[ 40 ]