Ovulationssyndrom

Ovulationssyndrom - smertefulde fornemmelser i ægløsningens ægløsning, undertiden ledsaget af blodig udledning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Årsager ægløsningssyndrom

Smertsyndrom forekommer oftest på baggrund af et overskud af prostaglandiner, som regulerer trykket i den dominerende follikel og er involveret i rupturen af sin væg med frigivelsen af et modent æg.

Symptomer ægløsningssyndrom

Follikelbruddet ledsages af en lille mængde blod i bukhulen, som irriterer bughulen og fører til udviklingen af peritoneale symptomer. Intensiteten af sidstnævnte bestemmes af mængden af blodtab, der øges ved overgangen fra follikel til det intakte æggestokkevæv. Akkumuleringen af blod i Douglas-rummet ledsages af en følelse af tyngde i underlivet, perineum, smerte, bestråling til underbenene, sacrum, halebenet. Volumen af blodtab i nogle tilfælde kan være signifikant, hvilket forårsager anemisering af patienten og truer hendes liv. Ovariebrud i form af ægløsning, ledsaget af markant blodtab og et typisk klinisk billede, kaldes ovarieapoplexy.

[8], [9]

Diagnosticering ægløsningssyndrom

Diagnosen er baseret på identifikation af typiske klager og kliniske symptomer med hensyn til forventet ægløsning, bækken ultralydsdata, punktering af den bageste vaginale fornix for at bekræfte tilstedeværelsen af blod i bukhulen, diagnostisk laparoskopi og laparotomi.

[10], [11], [12], [13]

Behandling ægløsningssyndrom

Behandling bestemmes af den specifikke årsag, der forårsagede dets udseende, arten af ændringer i systemet med regulering af seksuel funktion og graden af menstruationsforstyrrelser. Det kan være både symptomatisk og patogenetisk.

Patogenetisk behandling indebærer anvendelse af prostaglandinsynteseinhibitorer (indomethacin, ibuprofen 1-2 dage før forventet ægløsning), gestagenser (duphaston, uterogestan, norkolut) eller kombinerede østrogen-gestagennyh-lægemidler. Symptomatisk terapi indebærer yderligere anvendelse af analgetika og antispasmodik i form af ægløsning.

Ved den kirurgiske behandling af ovarieapoplexi bestemmes mængden af kirurgisk indgriben af graden af skade på den tilsvarende ovarie og tilstanden af de omgivende væv (ofte inflammatoriske ændringer). Med en interesse i at bevare reproduktiv funktion observeres princippet om maksimal om muligt bevarelse af æggestokvæv og tilhørende æggeleder. Konservativ styring af ovarieapoplexi omfatter brug af hæmostatiske og hæmopoietiske midler, antiinflammatorisk og om nødvendigt antibakteriel terapi, forebyggelse af adhæsioner.