Laparoskopisk galdeblærekirurgi: livet efter og rehabilitering

I dag er laparoskopiske operationer blevet udbredte og anvendes i vid udstrækning i kirurgernes praksis. De har mange fordele. Kirurger fremhæver metodens høje effektivitet og fremhæver dens relative sikkerhed og lave traumeniveau. Metoden er ideel til operationer i maven og bækkenet og muliggør hurtige manipulationer. Laparoskopi anvendes i cirka 70-90% af tilfældene og er blevet en almindelig del af den daglige praksis.

Fjernelse af galdeblære: laparoskopi eller åben kirurgi?

Nogle gange er den eneste måde at slippe af med galdesten på gennem kirurgi. Traditionelt blev der anvendt abdominale operationer, men nu foretrækkes laparoskopi.

Lad os til at begynde med definere begrebet "laparoskopi": en operation, der sigter mod at fjerne galdeblæren eller dens individuelle del. Det udføres ved hjælp af en laparoskopisk tilgang.

Svaret på spørgsmålet om, hvilken metode der er bedre at ty til, kan findes ved at undersøge essensen af hver af operationerne.

En almindelig abdominal operation involverer et snit i bughulen. Der laves en åbning, hvorigennem der åbnes adgang til de indre organer. Lægen bruger sine hænder til at skubbe alle muskler og fibre fra hinanden, bevæge organerne og komme til det syge organ. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter udfører lægen de nødvendige handlinger.

Det vil sige, at lægen skærer i bugvæggen, skærer blæren ud eller fjerner sten og syr såret. Naturligvis kan ar og mærker ikke undgås efter en sådan operation. Hovedarret løber langs snitlinjen.

Når man bruger laparoskopisk metode til at fjerne galdeblæren, laves der ikke et fuldt snit. Moderne højteknologisk udstyr anvendes. Adgang til det organ, der opereres, sker gennem et lille snit. Hertil hjælper et laparoskop, som kan forestilles som et instrument med et mini-videokamera og lysanordninger i enden. Dette udstyr indsættes gennem snittet, og det viser billedet på computerskærmen. Derefter indsættes rør med lille diameter gennem de resterende huller. Manipulatorer (trokarer) med instrumenter føres gennem dem, ved hjælp af hvilke hovedhandlingerne udføres. Lægen styrer disse instrumenter udefra uden at trænge ind i såret med hænderne.

Punkteringen er normalt ikke mere end 2 cm i diameter, så arret er lille. Dette er vigtigt både fra et æstetisk og medicinsk synspunkt: såroverfladen heler hurtigere, og risikoen for infektion er lavere.

Således er betydningen af begge metoder den samme, men resultatet er forskelligt. De fleste læger er tilbøjelige til at bruge laparoskopi i stedet for abdominalkirurgi. Dens fordele kan bedømmes ud fra følgende fakta:

• Skadeområdet er ubetydeligt, da overfladen er punkteret snarere end skåret;
• smertefornemmelser reduceres betydeligt;
• smerten aftager hurtigere: efter cirka en dag;
• kort restitutionsperiode: minimal bevægelse, alle blide bevægelser er mulige 6 timer efter interventionen;
• kort observationsperiode for indlæggelse;
• personen kommer sig hurtigt og er i stand til at genoprette fuld arbejdsevne på kort tid;
• sandsynligheden for komplikationer, postoperative brok og infektion er betydeligt lavere;
• ar absorberes let.

Indikationer for proceduren

Der er visse indikationer for laparoskopi, hvor dens anvendelse er berettiget. Laparoskopi anbefales i følgende tilfælde:

• når en person diagnosticeres med kronisk kalkløs og ikke-kalkuløs kolecystitis;
• i dannelsen af polypper og kolesterol;
• sene stadier af den inflammatoriske proces ved akut kolecystitis;
• ved asymptomatisk kolecystolitiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Forberedelse

Essensen af forberedelsen til operationen består af en indledende konsultation med en kirurg, anæstesiolog og indledende laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Forberedelsen bør begynde 2 uger før den planlagte operation. Det vil kræve bestemmelse af bilirubinkoncentration, glukoseniveau, total blodprotein og alkalisk fosfatase.

Du kan ikke undvære et koagulogram. Kvinder skal også have en vaginal smear for mikroflora. Et elektrokardiogram vil også være påkrævet. Patienten må opereres, hvis testresultaterne er inden for normalområdet.

Hvis testene ikke ligger inden for normalområdet, gives yderligere behandling for at eliminere denne forskydning og stabilisere de parametre, der undersøges. Derefter gentages testene.

Forberedelsen omfatter også overvågning af eksisterende kroniske sygdomme. Støttende lægemiddelbehandling kan være nødvendig.

Forberedelsen er særlig grundig flere dage før operationen. Den anbefalede ernærings- og drikkekur samt en slaggefri kost følges. Fra omkring aftenen må du ikke længere spise mad. Du må drikke vand senest kl. 22. På operationsdagen må du heller ikke spise eller drikke. Dagen før operationen (om aftenen) og om morgenen anbefales det at lave et lavement.

Dette er en standard forberedelsesordning, som er næsten universel. Den kan variere en smule inden for små grænser. Alt afhænger af kroppens tilstand, fysiologiske indikatorer og sygdomsforløbet. Lægen vil advare dig om dette på forhånd.

Laparoskopisk fjernelse af galdesten

Nogle gange indebærer laparoskopi behovet for laparoskopisk kirurgi til at fjerne dannede sten. Denne teknik bruges dog næsten aldrig på grund af dens uhensigtsmæssige karakter. Det ville være mere rationelt at fjerne galdeblæren fuldstændigt, hvilket forhindrer yderligere konstant inflammation. Hvis stenene er små i størrelse og i små mængder, anbefales det at bruge andre, ikke-kirurgiske metoder til deres fjernelse. For eksempel anvendes lægemiddelbehandling.

[ 5 ]

Anæstesi til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren

Operationen er mest berettiget ved at bruge den generelle endotrakeale metode med tilslutning af en kunstig lungeventilationsanordning. Dette er den eneste anæstesimetode, der anvendes under en sådan operation. Dette er gasanæstesi, der anvendes i form af et specielt rør. Gennem dette rør tilføres en gasblanding.

Nogle gange kan denne metode ikke anvendes, for eksempel kan den være ekstremt farlig for astmatikere. Så er indføring af anæstesi gennem en vene tilladt. Generel anæstesi anvendes. Dette giver den nødvendige grad af smertelindring, vævene bliver mindre følsomme, musklerne - mere afslappede.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teknik Fjernelse af galdeblæren

Først lægges personen under bedøvelse. Efter at bedøvelsen har virket, er det nødvendigt at fjerne den resterende væske og gas fra maven. For at gøre dette indsættes en maveslange, hvilket gør det muligt at udelukke utilsigtet opkastning. Ved hjælp af sonden er det også muligt at undgå utilsigtet indtrængen af maveindhold i luftvejene. Dette kan være farligt, da det kan forårsage blokering af luftvejene og ende med kvælning og som følge heraf død. Sonden kan ikke fjernes fra spiserøret, før operationen er fuldstændig afsluttet.

Efter at have installeret sonden, tyr de til at lukke mund og næsehule med en speciel maske. Derefter forbindes de til den kunstige lungeventilationsanordning. Dette giver personen mulighed for at trække vejret. Denne procedure er umulig at undvære, da der anvendes en speciel gas, der pumpes ind i det hulrum, der opereres på. Den lægger pres på mellemgulvet, komprimerer lungerne, hvilket resulterer i, at de mister evnen til at rette sig helt ud og sikre vejrtrækningsprocessen.

På dette tidspunkt er den indledende forberedelse til operationen afsluttet, og kirurgen går direkte videre til operationen. Der laves et snit i navleområdet. Derefter pumpes steril gas ind i det resulterende hulrum. I de fleste tilfælde anvendes kuldioxid, som hjælper med at åbne og rette bughulen ud og øge dens volumen. En trokar indsættes med et kamera og en lommelygte i enden. Takket være gassen, der udvider bughulen, er det bekvemt at betjene instrumenterne, og risikoen for skader på væggene og tilstødende organer reduceres betydeligt.

Derefter undersøger lægen omhyggeligt organerne. Vær opmærksom på placering og udseende. Hvis der findes sammenvoksninger, som indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces, dissekeres de.

Blæren palperes. Hvis den er spændt, laves der straks et snit i væggene, og overskydende væske suges ud. Derefter anlægges en klemme. Lægen finder den fælles galdegang, som fungerer som en forbindelsesfaktor mellem blæren og tolvfingertarmen. Derefter skæres den over, og de går videre til at finde den galdeblære arterie. Efter at arterien er fundet, anlægges der også en klemme på den, og der laves et snit mellem de to klemmer. Det resulterende lumen i arterien sys straks sammen.

Efter at galdeblæren er blevet adskilt fra kanalen og arteria cystic, adskilles den fra leverlejet. Blæren adskilles langsomt og forsigtigt. Samtidig skal man forsøge at undgå at røre ved eller beskadige det omgivende væv. Hvis karrene begynder at bløde, ætses de straks med elektrisk strøm. Når lægen har sikret sig, at blæren er fuldstændig adskilt fra det omgivende væv, fjernes den. Den fjernes ved hjælp af manipulatorer gennem et snit i navleområdet.

På nuværende tidspunkt er det for tidligt at betragte operationen som afsluttet. Det er nødvendigt omhyggeligt at kontrollere hulrummet for blødende kar, galde, overskydende væske og eventuelle synlige patologier. Karrene koaguleres, og det væv, der har lidt ændringer, opdages og fjernes. Derefter behandles hele det berørte område med en antiseptisk opløsning og vaskes grundigt. Overskydende væske suges ud.

Først nu kan vi sige, at operationen er fuldført. Trokarer fjernes fra såråbningen, og punkteringsstedet sys sammen. I simple tilfælde, hvis der ikke er blødning, kan det blot forsegles. Et rør indsættes i hulrummet, som vil sørge for dræning. Gennem det drænes væsker, vaskeopløsninger og udskilt galde. Hvis der ikke var nogen alvorlig betændelse, og galden blev udskilt i små mængder eller slet ikke blev udskilt, kan dræning muligvis ikke installeres.

Der er altid en mulighed for, at enhver operation kan udvikle sig til en omfattende abdominal operation. Hvis noget går galt, en komplikation eller en uforudset situation opstår, skæres bughulen over, trokarerne fjernes, og de nødvendige foranstaltninger træffes. Dette kan også observeres ved alvorlig betændelse i blæren, når den ikke kan fjernes gennem trokaren, eller hvis der opstår blødning eller anden skade.

Hvor lang tid tager en operation for fjernelse af galdeblæren?

Operationens varighed afhænger af, hvor kompliceret operationen er, og om kirurgen har lignende erfaring. De fleste operationer udføres i gennemsnit inden for en time. Den mindste operation vides at være udført på 40 minutter, og den højeste – på 90 minutter.

Kontraindikationer til proceduren

Laparoskopi er ikke egnet til alle patienter. Kontraindikationer omfatter:

• alvorlige dekompenserede sygdomme;
• graviditet, startende fra uge 27;
• organer i bughulen, der har en uklar og unormal position;
• placering af galdeblæren inde i leveren, pancreatitis i det akutte stadie;
• gulsot som følge af blokering af galdegangene;
• ondartede og godartede neoplasmer;

Fjernelse af blæren er forbudt i tilfælde af abscesser og forskellige typer kolecystitis. Det er usikkert at udføre operationen, hvis personen har nedsat blodkoagulationsevne eller en pacemaker. Hvis der er fistler, adhæsioner eller patologiske forandringer i ar, er det bedre at afstå fra operationen, hvis det er muligt. En anden operation kan heller ikke udføres, hvis én operation allerede er udført laparoskopisk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekvenser efter proceduren

Den primære konsekvens kan betragtes som frigivelsen af galde, som sker direkte i tolvfingertarmen. Disse fornemmelser forårsager alvorligt ubehag. Dette fænomen kaldes postkolecystektomi-syndrom. Med dette syndrom kan en person blive generet af kvalme og opkastning i lang tid, andre ubehagelige fornemmelser såsom diarré og halsbrand.

En person kan bøvs bittert, og der kan observeres gulsot. Alt dette kan ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Det er meget vanskeligt, og endda umuligt, at slippe af med disse konsekvenser. Mange mennesker oplever disse konsekvenser hele livet.

Smerter efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi

Alvorlige smerter er sjældne. I de fleste tilfælde er de moderate eller svage og kan let lindres med smertestillende midler. Det anbefales at bruge ikke-narkotiske lægemidler: Ketonal, Ketanov, Ketorol. De bruges afhængigt af, hvordan du har det. Hvis smerterne er aftaget eller forsvundet, behøver du ikke længere at tage smertestillende medicin. Hvis smerterne ikke aftager, men tiltager, skal du konsultere en læge, da dette kan indikere tilstedeværelsen af patologi.

Efter stingene er fjernet, generer smerten normalt ikke. Smerter kan dog med jævne mellemrum opstå ved pludselige bevægelser og spændinger. Hvis smerten fortsætter med at genere i den fjerne postoperative periode, indikerer dette normalt en patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikationer efter proceduren

Komplikationer forekommer ikke ofte. Men nogle gange er man nødt til at håndtere dem. Generelt kan alle komplikationer klassificeres i 2 kategorier: dem, der opstår umiddelbart på operationstidspunktet, og dem, der opstår et stykke tid efter operationen. Operationens forløb kan kompliceres af perforation af mave, tarme, galdeblære, som ledsages af blødning og lymfeudslip i lumen i de omkringliggende organer. Hvis en sådan skade opstår, omdannes laparoskopi akut til en åben abdominal operation.

I praksis er der tilfælde, hvor selve operationen lykkes, men efter et stykke tid opstår forskellige patologier, såsom høj temperatur, peritonitis, brok. I de fleste tilfælde er dette en konsekvens af vævsskade, organfjernelse, hvor galde strømmer ud af en dårligt sutureret kanal, leverlejet. Årsagen kan være betændelse, lavt niveau af regenerative processer, infektion.

Høj temperatur

Temperaturen kan forekomme under inflammatoriske processer og spredning af infektion. Temperaturen kan også indikere stase af galde. I sådanne tilfælde stiger temperaturen i 14 dage. Som regel holdes den inden for 37,2-37,5 °C. En stigning i temperaturen kan indikere helingsprocesser. I undtagelsestilfælde kan temperaturen nå 38 °C og derover. Dette kan indikere infektion, purulente og inflammatoriske processer. Du bør straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til denne patologi. Der udføres en ultralydsscanning af bughulen og det postoperative ar.

[ 19 ], [ 20 ]

Navlebrok

Risikoen for at udvikle navlebrok varer ved i lang tid. Forekomsten af brok fremmes af et højt niveau af fysisk aktivitet. Genoprettelsen af aponeurosen, som holder hele bugvæggen, sker inden for 9 måneder. På dette tidspunkt er der stadig en risiko for at udvikle navlebrok. Brok udvikler sig hovedsageligt i navleområdet, da det er her, punkteringen foretages.

Adhæsioner

Efter laparoskopi opstår der adhæsioner i bughulen, i det område hvor suturerne er påsat. De øger risikoen for brok dramatisk. Det er på grund af dannelsen af adhæsioner, at intens fysisk aktivitet ikke anbefales.

Luft i maven, luft i maven

Efter operationen observeres intens gasdannelse. Først og fremmest er årsagen til sådanne lidelser irritation af tarmvæggene med slim, patologiske forandringer i tarmkanalerne og generelle fordøjelsesforstyrrelser.

Bøvs

Bøvs efter laparoskopi er ret almindeligt. Det er forbundet med gasdannelse og fordøjelsesforstyrrelser. Kosttilskud er nødvendigt.

[ 21 ], [ 22 ]

Løs afføring

Efter laparoskopi er diarré ret almindelig som følge af fordøjelsesforstyrrelser. Dette skyldes også de særlige forhold ved galdefrigivelse. For at forhindre dette er det nødvendigt at følge en diæt.

Pas efter proceduren

Når operationen er afsluttet, bringer lægen gradvist personen til bevidsthed: de stopper simpelthen med at give anæstesi. Patienten genvinder bevidstheden på intensivafdelingen. Hans tilstand overvåges ved hjælp af tilsluttet udstyr. Følgende bruges til overvågning: en tonometer (monitorering af blodtryk), en elektrokardiograf (monitorering af hjertefrekvens), en hæmatologianalysator (monitorering af de vigtigste blodparametre). Et kateter er også tilsluttet personen, hvilket gør det muligt at overvåge urinudstrømningen, dens tilstand og parametre.

Genoptræningen er enkel. I starten er det nødvendigt at blive i sengen (6 timer). Efter denne tid kan du lave simple bevægelser, såsom at vende dig i sengen, sætte dig op og rejse dig. Derefter kan du gradvist begynde at rejse dig, forsøge at gå og passe på dig selv.

I nogle særlige tilfælde udskrives en person på den første dag. Generelt er det dog nødvendigt at overholde restitutionsfasen, som varer 3 dage.

Anbefalinger og restriktioner efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi

Helbredelsesprocessen er ret hurtig. Komplikationer er sjældne. Man kan sige, at en person kun er fuldt rehabiliteret, hvis vedkommende er kommet sig både fysisk og mentalt. Fuld rehabilitering indebærer ikke kun de fysiske aspekter af heling, men også de psykologiske. Dette tager omkring 6 måneder. Men tro ikke, at hele denne periode er begrænset, og at hans liv vil ophøre med at være fuldt.

Fuld rehabilitering betyder, at en person er kommet sig både fysisk og mentalt, og at den har akkumuleret de nødvendige reserver, der gør det muligt for en person at tilpasse sig forholdene i det almindelige liv, arbejdsbyrder, stress uden komplikationer og forekomsten af samtidige sygdomme.

Patienten udskrives normalt fra hospitalet på den 6. dag.

Normalt helbred og sædvanlig arbejdsevne vender tilbage cirka på den 10.-15. dag. For en mere vellykket rehabilitering er det nødvendigt at overholde de grundlæggende regler for rehabilitering.

I cirka 14-30 dage skal du holde dig til seksuel hvile, holde dig til en sund kost og sørge for at forebygge forstoppelse. Du kan dyrke sport efter en måned. Hårdt arbejde bør også udskydes i cirka en måned.

I cirka 30 dage bør den maksimale vægt, der kan løftes, ikke overstige 3 kg. Efter cirka seks måneder bør denne grænse ikke overstige 5 kg.

Efter laparoskopi vil rehabiliteringsterapi være nødvendig, hvilket vil fremme accelereret helings- og helingsprocesser. Rehabiliteringsforløbet kan omfatte fysioterapi, medicin og vitamintilskud.

[ 23 ], [ 24 ]

Hvad skal man gøre, hvis man har forstoppelse efter laparoskopi af galdeblæren?

Forstoppelse ses ofte efter operationer. Det er en konsekvens af kirurgisk indgreb og kan være en konsekvens af at tage genoprettende medicin. Årsagen er vanskelig fordøjelse af mad og spredning af galde. Det anbefales at tage afføringsmidler. Desværre forsvinder dette problem ikke med tiden.

Rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren i den postoperative periode

Ernæring begynder på andendagen. Spis simpel mad i den postoperative periode. På denne dag skal du begrænse dig til let bouillon med lavt fedtindhold, frugt, let hytteost og yoghurt.

Det anbefales at spise mad i små mængder, med høj hyppighed: 5-7 måltider.

Efter tre dage kan du begynde at spise almindelig mad. Grov mad, fede, stegte fødevarer, krydderier, saucer er udelukket. Det anbefales ikke at spise produkter lavet af rugmel, alt der fremmer frigivelsen af galde, gasdannelse.

Det anbefales at skifte til terapeutisk diæt nr. 5.

Postoperative smerter forsvinder helt efter 24-96 timer. Hvis smerten ikke forsvinder i denne periode, men snarere intensiveres, er det nødvendigt at konsultere en læge. Undertøjet skal være blødt, må ikke trykke og må ikke gnide mod punkteringsstedet.

Dræning

I de fleste tilfælde er drænage påkrævet. Hovedformålet er at sikre en pålidelig udstrømning af galde og væske. Drænage forhindrer stagnation. Hvis væskedannelsen er nedsat, og helingsprocesserne er begyndt, kan drænage fjernes.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sømme

Suturerne er, i modsætning til dem, der anvendes ved abdominalkirurgi, små og kompakte. De overstiger ikke 1,5-2 cm i diameter. Suturerne fjernes, efterhånden som snittene heler. Hvis helingen er god, fjernes suturerne på andendagen; hvis helingsprocessen er langsom, fjernes de cirka på den 7.-10. dag. Alt afhænger af patientens individuelle karakteristika.

Ar

Ar efter laparoskopi er ubetydelige og overstiger ikke 2 cm i størrelse. Efter operationen er der fire ar tilbage. De heler hurtigt.

Hvor længe skal man ligge ned efter en operation for fjernelse af galdeblæren?

Patienten skal ligge ned i en periode på 4-6 timer. Derefter kan man rejse sig og lave langsomme bevægelser. Ofte udskrives de fra hospitalet selv på operationsdagen.

Medicin efter laparoskopi af galdeblæren

Nogle gange kan en antibiotikabehandling være nødvendig (ved øget risiko for infektion, ved inflammatoriske processer). Fluoroquinoloner og konventionelle antibiotika anvendes ofte. Probiotika og præbiotika anvendes i tilfælde af mikrofloraforstyrrelser. Sådanne lægemidler som Linex, Bifidum, Bifidobacterin har vist sig at være effektive.

Multivitaminer kan være nødvendige. Yderligere behandling er strengt individuel og afhænger af de eksisterende lidelser og risici. Mod smerter anvendes smertestillende midler (ketanal, ketanov), mod spasmer - antispasmodika (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

I tilfælde af samtidige sygdomme eller komplikationer anvendes ætiologisk eller symptomatisk behandling. I tilfælde af pankreatitis anvendes derfor enzympræparater som Creon, Pancreatin, Micrazim.

Ved øget gasdannelse kan medicin som meteospasmil og espumisan være nyttig.

For at normalisere funktionen af sfinkteren og tolvfingertarmen anvendes motilium, debridat og cerucal.

Når du bruger medicin, er det vigtigt at konsultere en læge, da selvmedicinering kan være farligt.

Hvordan tager man Ursosan efter laparoskopi af galdeblæren?

Ursosan er en leverbeskytter, der beskytter leveren mod bivirkninger. De tages i lang tid, fra 1 til 6 måneder. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er ursodeoxycholsyre, som beskytter slimhinderne mod galdesyrernes toksiske virkninger. Lægemidlet anvendes i en dosis på 300-500 mg om natten. Lægemidlet bliver livsvigtigt, da leveren kræver endnu større beskyttelse mod galde, som udskilles direkte i tarmen.

Mumiyo

Mumiyo er et ret effektivt middel, der bruges mod forskellige sygdomme. Dette er et gammelt folkemedicinsk middel, der stimulerer fordøjelsesorganerne godt. Mumiyo er harmløst for kroppen. Efter operationen reduceres dosis af lægemidlet med 3 gange i forhold til standarddosis. Mumiyo bør tages i 21 dage. En gentagelseskur kan udføres efter 60 dage. Kuren er 20 g mumiyo, som opløses i 600 ml vand. Påfør tre gange om dagen. Den første uge påføres 1 teskefuld, den anden - 2 teskefulde, den tredje uge - 3 teskefulde.

Sygeorlov efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi

Hele den periode, patienten tilbringer på hospitalet, er inkluderet i sygeorloven. Derudover gives der 10-12 dage til genoptræning. Normalt udskrives patienten fra hospitalet efter cirka 3-7 dage. I alt er sygeorloven 13-19 dage. Hvis der opstår komplikationer, forlænges denne periode.

Kost efter fjernelse af galdeblæren

Efter operationen er det vigtigt at følge en diæt, overholde den postoperative diæt, og efter denne periode skifte til diæternæring i henhold til diæt nr. 5. Portionerne skal være små, hakkede og varme, spis mindst fem gange om dagen. Stegte, fede, krydrede, røgede, syltede og saltede retter er udelukket. Kontraindiceret er krydderier, indmad, bagværk og konfekture, alkohol, kakao, kaffe. Kosten bør omfatte halvflydende og flydende grød, kornsupper. Hovedprodukterne kan krydres med fedtfattige kød- og fiskeprodukter. Du kan tilføje korn, pasta, fedtfattige mejeriprodukter, ikke-sure bær og frugter, kompotter, mousser, gelé. Du kan spise dampede og stuvede grøntsager.

[ 31 ]

Livet efter galdeblærens laparoskopi

Det eneste, man kan sige, er, at livet går videre. Som regel holder en person op med at blive generet af smerter, behovet for konstant vedligeholdelsesbehandling af galdesten og andre patologier. Postoperative smerter og ar generer ikke en person.

Operationen pålægger dog også personen nogle begrænsninger og ansvar. Det er vigtigt at forstå, at galdeblæren nu er fraværende. Galden går direkte til tarmene. Under normale forhold producerer leveren cirka 0,6-0,8 liter galde. Efter laparoskopi produceres galden kun efter behov og reguleres af den mad, der kommer ind i den. Dette kan forårsage visse vanskeligheder og ubehag, og man bliver nødt til at finde sig i det. Nogle gange kan disse konsekvenser ikke undgås, og de vil altid ledsage en person.

I de fleste tilfælde, med sjældne undtagelser, er en diæt, der sigter mod at sikre normal leverfunktion, vigtig. I sjældne tilfælde er det nok at følge en diæt to gange om året: om efteråret og foråret. Alkoholindtagelse er strengt forbudt. Det anbefales at følge terapeutisk diæt nr. 5.

Sport og fysisk aktivitet

Enhver form for fysisk aktivitet er forbudt i mindst 4 uger. Hvis der ikke er komplikationer, og tilstanden normaliseres, kan man gradvist gå videre til simple fysiske øvelser. Speciel terapeutisk fysisk træning anbefales til at starte med. Derefter kan man gå videre til yoga, svømning og åndedrætsøvelser. Disse typer aktiviteter er bedst egnede til personer efter laparoskopi, da de bidrager til fuld heling. Man kan glemme alt om professionel sport, deltagelse i konkurrencer, tung og ekstrem sport. Fysisk aktivitet bør være moderat. Mange professionelle atleter blev tvunget til at blive trænere. Generelt anbefales kun generelle udviklings- og styrkeøvelser. Hvis en person dyrker sport, skal vedkommende helt sikkert konsultere en sportslæge.

Gymnastik efter laparoskopi af galdeblæren

Gymnastik er ikke kontraindiceret efter laparoskopi. Du bør begynde træningen senest efter en periode på 1 måned. Belastningen bør være moderat, den bør overvåges konstant, og tempoet bør øges gradvist. Der bør inkluderes flere restitutions- og åndedrætsøvelser. Intensiv belastning bør undgås.

Intimt liv

Efter operationen er det nødvendigt at afstå fra samleje i cirka 1 måned. Hvis der ikke er komplikationer, og du føler dig normal, kan du trygt genoptage seksuel aktivitet.

Bandage

Efter enhver operation er det nødvendigt at bære en bandage. Den skal bæres i en periode på cirka 60-90 dage. Når man bærer en bandage, reduceres sandsynligheden for brok, som kan opstå efter operationen.

[ 32 ]

Graviditet

Operationen er ikke en kontraindikation for graviditet. Du kan stoppe med at bruge prævention, så snart du har det bedre, og din krop begynder at komme sig.

Bad efter laparoskopi af galdeblæren

Efter operationen er badet ikke kontraindiceret. Det anbefales at begynde at besøge badet efter rekonvalescensperioden, cirka 30 dage senere. Naturligvis er det forbudt at drikke alkohol i badet. Badet skal være af udelukkende sundhedsfremmende karakter.

[ 33 ]

Anmeldelser

Marina, 26: "Jeg har levet hele mit liv i frygt for kirurger og operationsstuer. Og så en dag skulle jeg opereres. Jeg var meget bange. Men lægen var god og venlig. Han beroligede mig og sagde, at den slags operationer ikke er et problem i dag. Der findes en metode, der ikke engang kræver et fuldt snit – det er nok at punktere operationsstedet fire steder. Operationen udføres gennem disse punkteringer. Dette beroligede mig lidt. Lægen forsikrede mig om, at alt ville gå godt. Han sagde, at mange patienter endda bliver udskrevet på operationsdagen."

Vi begyndte at forberede os. Lægen ordinerede straks prøver og foretog en undersøgelse. Der var ingen kontraindikationer. På operationsdagen husker jeg, hvordan jeg blev ført ind på operationsstuen…

Så husker jeg kun, at jeg vågnede op på en afdeling. Smerten gjorde sig straks bemærket, så begyndte jeg at få kvalme, og jeg begyndte at kaste op. Lægen kom, undersøgte mig og sagde, at alt var fint, at det var virkningerne af anæstesien. Min tilstand ville snart blive normal igen. Først kunne jeg slet ikke tro det.

Men dagen efter stoppede smerten virkelig med at genere mig. Jeg følte mig helt normal. Jeg gik, men jeg havde slet ikke lyst til at spise. Mine muskler værkede hele dagen, som efter en intens træning i fitnesscentret.

På den tredje dag blev drænet fjernet. Jeg blev sulten. Jeg begyndte at spise. Jeg blev først udskrevet på den sjette dag. Jeg glædede mig allerede til at blive udskrevet, da min tilstand var helt normal, jeg forstod ikke engang, hvad jeg lavede på hospitalet.

Karina, 41 år gammel.

Det er omkring 21 år siden, jeg fik fjernet min galdeblære ved hjælp af laparoskopi. Det var første gang, jeg hørte, at operationen kunne udføres uden snit. Jeg var meget overrasket. Samtidig var jeg utrolig bange.

Men alt gik godt. Den første dag følte jeg mig meget svag, der var smerter på det sted, hvor punkteringerne var lavet. Når jeg nysede og hostede, tog smerten kraftigt til. Omkring den tredje dag havde jeg det godt, som om operationen ikke var blevet udført.

I omkring det første halvandet år fulgte jeg nøje diæten. Så snart jeg stopper med at følge diæten, begynder smerten. Først efter halvandet år begyndte jeg gradvist at tilføje forskellige produkter.

Der er gået 20 år, jeg lever normalt, jeg nyder livet. Jeg har allerede vænnet mig til det, jeg har opbygget min egen kost. Jeg ved præcis, hvilke produkter der kan forårsage oppustethed eller smerter, jeg prøver at udelukke dem. Jeg ved, i hvilke mængder jeg skal spise. Dette er den eneste begrænsning, som med tiden ophører med at være en begrænsning, men bliver en livsstil. Jeg danser og dyrker yoga.