Nebilong

Nebilong har antianginøse, antiarytmiske og antihypertensive egenskaber.

Indikationer Nebilonga

Det bruges til at sænke forhøjet blodtryk, forhindre udvikling af anfald af koronar hjertesygdom eller angina pectoris, og også i den komplekse behandling af hjertesvigt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter på 2,5, 5 og 10 mg, pakket i blisterpakninger. Inde i pakningen er der 15, 50 eller 105 tabletter.

Farmakodynamik

Lægemidlet er en kardioselektiv β1-adrenerg blokker, der har en vasodilaterende effekt. Det blokerer aktiviteten af β1-adrenerge receptorer og transformerer produktionsprocesserne for endotelrelakserende faktor. Et fald i blodtrykket er forbundet med et fald i værdierne for total perifer vaskulær modstand, cirkulerende blodvolumen og hjerteoutput, samt med en afmatning i processerne for renindannelse og en svækkelse af baroreceptorernes følsomhed.

Ofte manifesterer Nebilongs antihypertensive effekt sig efter 7-14 dage, og normalisering af værdierne sker inden for 1 måned.

Lægemidlet reducerer hjertefrekvensen under hvile og motion, reducerer hjertemusklens iltbehov og forbedrer desuden niveauet af diastolisk fyldning, reducerer myokardiets vægt med dets masseindeks og har en positiv effekt på den daglige rytme af blodtryksværdier.

Lægemidlet påvirker ikke processen med lipidmetabolisme.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes med høj hastighed, når det kommer ind i mave-tarmkanalen. Det har en stærk syntese med blodproteiner (98%).

Lægemidlet passerer gennem BBB og undergår hepatiske metabolismeprocesser.

Udskillelse sker i form af glucuronider i afføring og urin.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal tages oralt i en dosis på 2,5-5 mg dagligt (om morgenen). Hvis indikationerne kræver det, kan dosis øges til 10 mg dagligt.

Ældre personer bør i starten tage 2,5 mg dagligt, og om nødvendigt øge denne dosis til 5 mg af stoffet.

[ 11 ]

Brug Nebilonga under graviditet

Brug af medicinen under graviditet er kun tilladt, hvis der er strenge medicinske indikationer, fordi der er en meget høj sandsynlighed for, at det vil forårsage bradykardi, hypoglykæmi og respiratorisk lammelse hos den nyfødte, samt et fald i blodtrykket.

Brugen af lægemidlet bør ophøre 2-3 dage før den forventede fødselsdag. Hvis dette ikke er muligt, eller hvis der opstår en for tidlig fødsel, bør barnets tilstand overvåges nøje i de første 3 dage af livet.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af svær følsomhed over for lægemidlet;
• ubehandlet fæokromocytom;
• tilstedeværelsen af astma;
• leverpatologier;
• i dekompensationsfasen af hjertesvigt;
• kardiogent shock;
• angina pectoris af angiospastisk natur;
• nedsat blodtryk;
• tilstand af depression;
• myasteni eller bradykardi.

[ 8 ]

Bivirkninger Nebilonga

Brug af lægemidlet kan forårsage visse bivirkninger:

• hovedpine, søvnighed eller træthed og svimmelhed;
• depression, søvnløshed, paræstesi, nedsat koncentrationsevne og hallucinationer;
• forstoppelse eller diarré, mundtørhed og kvalme;
• ødem, ortostatisk kollaps, arytmi, kardialgi, bradykardi, bronkiale spasmer og dyspnø;
• løbende næse, hyperhidrose, lokale allergisymptomer og fotodermatose.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdosis

Forgiftning med lægemidlet forårsager bradykardi, bronkiale spasmer, nedsat blodtryk og akut hjertesvigt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Kombination af lægemidlet med SG forårsager ikke en forstærkning af den langsomme effekt på AV-ledning.

Når lægemidlet kombineres med generelle anæstetika, øges risikoen for at sænke blodtrykket, og refleks takykardi undertrykkes.

Samtidig brug med cimetidin fører til en stigning i blodniveauet af lægemidlet.

Lægemidler fra gruppen, der undertrykker OZS-processen, hæmmer også Nebilongs metaboliske processer.

Et fald i cimetidins aktivitet observeres ved kombination med sympatomimetika.

Tricykliske stoffer og barbiturater kan forstærke lægemidlets antihypertensive egenskaber.

[ 16 ], [ 17 ]

Opbevaringsforhold

Nebilong kræver vedligeholdelse ved temperaturer på maksimalt 25°C.

Holdbarhed

Nebilong kan anvendes inden for 24 måneder fra lægemidlets fremstillingsdato.

Ansøgning til børn

Nebilong er ikke ordineret til pædiatri (op til 18 år).

Analoger

Analoger af lægemidlet er Nebivator, Nevotens, Bivotens med Nebivolol, Nebilet, OD-Neb og Binelol med Nebicor Adifarm.

[ 18 ]

Anmeldelser

Nebilong modtager generelt positiv feedback fra patienter vedrørende dets terapeutiske virkninger.

Læger mener, at brugen af lægemidler gør det muligt at stabilisere patientens tilstand ret hurtigt. Hvis det er nødvendigt at forstærke lægemidlets effekt, ordineres Nebilong N (en kombination af hydrochlorthiazid og nebivolol) eller Nebilong AM (en kombination af amlodipin og nebivolol) undertiden.