Nandrolon

Nandrolon er et anabolsk steroid, der har androgene, antitumor-, antianæmiske og anabolske egenskaber.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Nandrolon

Blandt indikationerne:

• diabetisk form for retinopati;
• progressivt stadium af muskeldystrofi;
• spinal muskelatrofi;
• tilstande, hvor der observeres et negativt forhold mellem elementet Ca2+ (ved langvarig behandling med GCS, såvel som ved osteoporose (postmenopausal eller senil form));
• øgede kataboliske processer, der reducerer kroppens interne ressourcer (udvikling af steroidmyopati eller kroniske infektiøse patologier, alvorlige skader, omfattende kirurgiske operationer);
• anæmier, der opstår på baggrund af myelofibrose, nyresvigt, myeloid aplasi i knoglemarven (resistent over for standardbehandling), samt med metastatiske læsioner (maligne tumorer) i knoglemarven og behandling med myelotoksiske lægemidler, samt salte fra kategorien tungmetaller;
• ondartet, inoperabel (med udvikling af metastaser) tumor i brystkirtlen hos kvinder i postmenopausen eller efter en ovariektomiprocedure;
• væksthæmning hos unge forårsaget af mangel på somatotropin i kroppen.

[ 5 ]

Udgivelsesformular

Det produceres som en olieinjektionsopløsning i ampuller på 1 ml. Der er 1 ampul i en separat pakke.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Nandrolon er et hormonelt middel, en kunstig derivat af testosteron. Dets primære aktive ingrediens er nandrolondecanoat.

Lægemidlet syntetiseres med specielle proteinledere placeret på celleoverfladen af målorganerne. Som et resultat dannes et leder-nandrolonkompleks, som hjælper sidstnævnte med at bevæge sig gennem cellemembranen ind i hyaloplasmaet, og derefter trænger stoffet gennem cellekernens membran ind i dets celler, hvilket fremkalder aktiveringen af gener, der regulerer processen.

Lægemidlets androgene effekt opstår ved at stimulere processerne med binding af nukleinsyrer (såsom DNA med RNA) og strukturelle proteiner, og derudover ved at øge vævets respiratoriske aktivitet og den oxidative fosforyleringsproces inde i skeletmuskulaturen (på denne baggrund er der en ophobning af makroerger - såsom ATP og fosfokreatin). Samtidig øger lægemidlet muskelmassen og reducerer mængden af fedtaflejringer. Det aktiverer også vækstprocessen i mandlige kønsorganer sammen med dannelsen af sekundære seksuelle karakteristika (mandlig type). Den aktive komponent hjælper med at stoppe skeletvækst og stimulerer processen med knogleforkalkning i vækstzonerne. Lægemidlet accelererer også udskillelsesaktiviteten i androgenafhængige kirtler - mandlige kønskirtler (stimulerer spermatogenese) samt talgkirtler. Høje doser af lægemidler undertrykker interstitielle celler og reducerer også bindingen af interne kønshormoner (ved at hæmme hypofysens processer med FSH-produktion, såvel som LH (negativ feedback)).

Den anabolske effekt opstår ved at stimulere helingsprocesser i epitelet (både kirtel- og integumentært), og derudover muskel- og knoglevæv - det aktiverer proteinsynteseprocessen med strukturelle cellulære elementer. Lægemidlet øger graden af absorption af aminosyrer fra tyndtarmen (hvis patienten følger en proteinrig kost), hvorved der skabes et positivt forhold mellem nitrogenindikatorer. Det fremmer produktionen af erythropoietin, såvel som anabolske knoglemarvsprocesser (denne egenskab, i tilfælde af kombination med jernpræparater, forårsager en antianæmisk effekt).

Det forhindrer processen med binding af plasmafaktorer (afhængige af vitamin K) i blodkoagulation (type 2, 7, samt 9 og 10), som forekommer i leveren. Derudover ændrer det lipidplasmaprofilen (øger LDL-værdien, samtidig med at HDL-niveauet reduceres) og øger også indikatorerne for renal reabsorption af vand med natrium, hvilket fører til dannelse af perifert ødem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Ved en intramuskulær injektion af 100 mg af lægemidlet observeres stoffets maksimale niveau efter 1-3 uger.

En biotransformationsproces finder sted i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af 17-ketosteroidelementet.

Udskillelse sker hovedsageligt i urin (mere end 90%), med ca. 6% udskilt i afføring.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Opløsningen ordineres i en mængde på 50 mg intramuskulært (én gang med et interval på 3 uger). Hvis der observeres en forstyrrelse i proteinmetabolismen, er det tilladt at administrere lægemidlet i en reduceret dosis - 25 mg intramuskulært (én gang med et interval på 3 uger).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Brug Nandrolon under graviditet

Lægemidlet er kontraindiceret til gravide kvinder, fordi det har føtotoksiske og embryotoksiske egenskaber, og derudover kan det provokere maskulinisering af fosteret (piger).

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• prostatakræft;
• ondartede neoplasmer hos mænd i brystkirtlerne;
• brystkræft hos kvinder kompliceret af hypercalcæmi (da det kan provokere udviklingen af osteoklaster, såvel som processen med resorption i knoglevæv);
• leverpatologier (i akut eller kronisk form), herunder dem forårsaget af alkohol;
• udvikling af nefrotisk syndrom eller nefritis;
• laktationsperiode.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bivirkninger Nandrolon

Som følge af brugen af lægemidlet kan følgende bivirkninger forekomme:

• hos både kvinder og mænd: åreforkalkning begynder at udvikle sig (LDL-niveauer stiger, mens HDL-niveauer falder), perifert ødem og anæmi (jernmangelform) udvikles, samt dyspeptiske symptomer (herunder opkastning, smerter i epigastrium eller abdominalregionen og kvalme). Leverdysfunktion kompliceret af gulsot kan observeres, såvel som leukæmilignende syndrom (i dette tilfælde opstår ændringer i leukocytformelværdierne, og der opstår smerter i de rørformede lange knogler). Hypokoagulation er mulig, kompliceret af en tendens til at udvikle blødning og hepatonekrose (symptomer inkluderer blodig opkastning, mørkfarvning af afføringen, en følelse af ubehag, hovedpine og respiratorisk dysfunktion). Der er risiko for at udvikle leverkræft (manifesteret som urticaria, mørkfarvning af urinen sammen med misfarvning af afføring, og derudover forekomsten af makula- eller punktformet hæmoragisk udslæt på slimhinder og hud, og derudover udvikling af tonsillitis/faryngitis) og kolestatisk hepatitis (hud og senehinde bliver gul, afføringen misfarves, urinen mørkner, og der opstår smerter i højre hypokondrium);
• manifestationer af lidelser udelukkende hos kvinder: udvikling af virilisme (stemmen bliver grovere, klitoris øges i størrelse, amenoré og dysmenoré udvikles, hår begynder at vokse i et mandligt mønster), og derudover hypercalcæmi (en følelse af svær træthed, opkastning med kvalme samt undertrykkelse af centralnervesystemets funktion opstår);
• Symptomer kun hos mænd: præpubertalperioden – udvikling af virilisme (penisstørrelsen øges, akne opstår, sekundære seksuelle karakteristika begynder at dannes, og priapisme udvikles), samt hyperpigmentering af huden (idiopatisk type), væksthæmning eller fuldstændig ophør observeres også (i området omkring epifysære vækststeder inde i rørknoglerne begynder forkalkningsprocessen). I den postpubertale periode kan der observeres en knude i mælkekirtlerne, priapisme eller gynækomasti kan udvikles, samt problemer med blæren (øget vandladningshyppighed). Hos ældre mænd kan der udvikles prostataadenom eller karcinom.

[ 20 ], [ 21 ]

Overdosis

Som følge af overdosis af lægemidler bliver negative manifestationer mere alvorlige.

I dette tilfælde er det nødvendigt at stoppe med at bruge opløsningen og udføre terapi med det formål at slippe af med symptomerne på lidelsen.

[ 27 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Gensidig forstærkning af væskeretention i kroppen observeres, når opløsningen kombineres med mineralokortikoider, såvel som glukokortikoider, og derudover med fødevarer og lægemidler, der indeholder natrium og kortikotropin. Derudover øges sandsynligheden for hævelse, og sværhedsgraden af hudakne øges.

Kombination med indirekte antikoagulantia, antitrombocytmidler og hypoglykæmiske lægemidler (deres biotransformationsproces undertrykkes) og insulin øger deres effekt. Når det kombineres med Nandrolon-opløsning, svækkes egenskaberne af STH og dets derivater (mineraliseringsprocessen i epifysernes vækstområder i rørknoglerne accelereres).

Opløsningen svækker de hepatotoksiske egenskaber ved andre lægemidler.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opbevaringsforhold

Opløsningen skal opbevares et sted beskyttet mod sollys, ved en temperatur på højst 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]

Holdbarhed

Nandrolon må anvendes i en periode på 5 år fra udgivelsesdatoen for den medicinske opløsning.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]