Naloxon

Naloxon er en narkotisk antagonist, der ikke har morfinlignende virkninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Naloxon

Det er primært indiceret til behandling af akut forgiftning med opioidbaserede smertestillende midler. Derudover kan det anvendes i tilfælde af, at en person udvikler koma forårsaget af alkohol, og samtidig ved forskellige typer chok (en sådan effekt er forbundet med, at i tilfælde af udvikling af visse typer stress eller chok aktiveres menneskekroppens opioidsystem, og derudover også med, at Naloxon kan bidrage til en stigning i lavt blodtryk).

Da stoffets medicinske virkning er kortvarig, begrænser dette muligheden for at bruge det i behandlingen af stofmisbrug.

[ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Det fremstilles som en injektionsopløsning i ampuller à 1 ml. En pakke indeholder 10 ampuller.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Lægemidlet hjælper med at forebygge, reducere eller eliminere virkningerne af narkotiske agonister. Derudover reducerer det den euforiske og beroligende effekt, øger blodtrykket og hjælper med at genoprette respirationsfunktionen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Ved intravenøs administration af lægemidlet begynder dets virkning allerede i de første 2 minutter, og ved subkutan eller intramuskulær injektion - efter flere minutter. Varigheden af lægemidlets virkning efter intravenøs injektion er 20-45 minutter, og efter subkutan eller intramuskulær injektion - 2,5-3 timer.

Halveringstiden er cirka 1 time. Metabolismen sker i leveren, og udskillelsen sker via nyrerne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og indgivelse

Medicinen skal administreres intravenøst (gør dette langsomt: 2-3 minutter), samt subkutant eller intramuskulært.

Ved forgiftning med narkotiske smertestillende midler er initialdosis 0,4 mg. Om nødvendigt bør denne dosis administreres gentagne gange med intervaller på 3-5 minutter, indtil spontan vejrtrækning er genoprettet, og patienten genvinder bevidstheden. Den maksimale dosis er 10 mg. Den initiale pædiatriske dosis er 0,005-0,01 mg/kg.

For at fremskynde rekonvalescensen efter anæstesi, der anvendes ved kirurgiske operationer, kræves en injektion på 0,1-0,2 mg (ca. 1,5-3 mcg/kg) med intervaller på 2-3 minutter. Proceduren bør udføres, indtil den nødvendige pulmonale ventilation opstår, og patienten genvinder bevidstheden. Den pædiatriske dosis er en intravenøs injektion på 0,001-0,002 mg/kg, og hvis dette ikke giver resultater, bør gentagne doser på op til 0,1 mg/kg administreres med intervaller på 2 minutter (indtil bevidstheden er genoprettet, og spontan vejrtrækning begynder). Hvis intravenøs administration ikke er mulig, kræves en subkutan eller intramuskulær injektion. Til nyfødte er initialdosis 0,01 mg/kg.

I tilfælde af respirationsdepression hos nyfødte, som er udviklet på grund af administration af opioidbaserede smertestillende midler under fødslen, kræves en injektion af 0,1 mg/kg af lægemidlet (ad intravenøst, intramuskulært eller subkutant). I fremtiden er det tilladt at administrere lægemidlet intramuskulært i en mængde på 0,2 mg (eller 0,06 mg/kg) som en forebyggende foranstaltning.

For at diagnosticere en patient med opioidafhængighed skal 0,8 mg af lægemidlet administreres intravenøst.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Brug Naloxon under graviditet

Gravide kvinder må ikke ordinere medicinen. Du må heller ikke amme dit barn, mens du bruger opløsningen.

Kontraindikationer

En kontraindikation for brugen af medicinopløsningen er intolerance over for dets aktive stof.

[ 19 ], [ 20 ]

Bivirkninger Naloxon

Introduktionen af opløsningen kan forårsage følgende bivirkninger:

• sanseorganer, såvel som nervesystemet: udvikling af kramper eller alvorlige rystelser;
• organer i det kardiovaskulære system, såvel som processerne for hæmostase og hæmatopoiese: udvikling af takykardi, forhøjet blodtryk og hjertestop;
• mave-tarmkanalen: forekomsten af opkastning samt kvalme;
• andre: udvikling af hyperhidrose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Naloxon svækker clonidins antihypertensive egenskaber.

Lægemidlet svækker virkningen af opioidbaserede smertestillende midler (denne liste omfatter lægemidler som nalbufin, fentanyl, butorphanol samt pentazocin med remifentanil) og fremskynder samtidig udviklingen af abstinenssyndrom hos patienten.

Lægemidlet er uforeneligt med medicinske opløsninger, der indeholder hydrosulfater.

Den er farmaceutisk kompatibilitet med natriumkloridopløsning (0,9 %), dextrose (5 %) og sterilt injektionsvand.

[ 28 ]

Opbevaringsforhold

Opløsningen skal opbevares beskyttet mod sollys og utilgængeligt for børn. Temperaturværdierne er inden for 15-25 °C.

[ 29 ]

Holdbarhed

Naloxon kan anvendes i en periode på 4 år fra udgivelsesdatoen for den medicinske opløsning.

[ 30 ]