Medulloblastom er en tumor i lillehjernen.

Medulloblastom er en ondartet tumor, der påvirker centralnervesystemet og stammer fra embryonale celler. Derfor findes denne sygdom oftest hos børn under 10 år (70% af alle intrakranielle tumorer) og observeres hos drenge 2-3 gange oftere end hos piger.

Medulloblastomtilfælde hos voksne tegner sig for 4 procent af alle intrakranielle tumorer.

Medulloblastom er en tumor, der stammer fra lillehjernen, og er en af de få, hvis metastaser påvirker de veje, hvorigennem rygmarvsfraktionen strømmer, det bløde væv i rygmarven og hjernen, ependyma i hjerneventriklerne...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til medulloblastom

For det meste er årsagerne til medulloblastom stadig ukendte den dag i dag, og det er svært at gætte på, hvad drivkraften eller udgangspunktet er, der udløser mekanismen for udvikling og vækst af maligne celler. Derfor er det ret vanskeligt for læger at give nogen anbefalinger til forebyggelse.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer på medulloblastom

De vigtigste symptomer på medulloblastom, som denne sygdom manifesterer sig i, er:

• Øget intrakranielt tryk.
• Øget hovedpine.
• Kvalme, opkastning (oftere om morgenen).
• Tab af styrke, irritabilitet.
• Svækkelse af synet.
• Hurtig træthed.
• Forringet koordination af bevægelser kan forekomme.
• Hukommelsesnedsættelse.
• Stivhed og muskelsvaghed i nakken.

Desmoplastisk medulloblastom

Efter histologiske undersøgelser skelner lægerne mellem to typer manifestationer af denne sygdom: det primære eller klassiske medulloblastom, som opdages i 70-80% af det samlede antal patienter, og det mindre almindelige desmoplastiske medulloblastom. Forskning og efterfølgende resultater viser, at den langsigtede prognose for behandling af en desmoplastisk tumor er mere gunstig end med dens klassiske manifestation. Disse celler er mere bøjelige, når de påføres med strålebehandling og kemoterapi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastom hos børn

Medulloblastom hos børn kan manifestere sig ved et fald i den samlede akademiske præstation i skolen, smertefaktorer, når man forsøger at skrive noget. Symptomernes manifestation afhænger i høj grad af tumorens størrelse og dens placering. Når metastaser trænger ind i rygmarven, opstår der rygsmerter, problemer med tarmene og blæren.

Diagnose af medulloblastom

Kun en læge kan diagnosticere cerebellar medulloblastom efter at have udført en række undersøgelser. Såsom: computertomografi (CT) med kontrast og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Normalt skelnes medulloblastom som en akkumulator af et specielt stof i en kontrastfarve, der danner en oval eller cirkelform, visualiseret i lillehjernen. MR-diagnostik og spinalpunktur udføres også for at besvare spørgsmålet om fravær eller tilstedeværelse af metastaser i den. Rettidig diagnose af medulloblastom (vedrører al medicin og især onkologiske sygdomme) er ikke kun et gunstigt og mere skånsomt resultat af behandlingen, men også bogstaveligt talt en "ekstra vægt" på vægtskålen til fordel for liv og imod død.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling af medulloblastom

Behandling af medulloblastom involverer to komplementære områder inden for medicin: neurokirurgi (dækker det første stadie), kirurgisk indgreb og neuroonkologi, som er ansvarlig for patientens postoperative heling. I det andet stadie modtager patienten kemoterapi, strålebehandling og medicinsk støtte.

Kirurgisk indgreb

I dette tilfælde kan cerebellar vermis medulloblastom ikke behandles ensidigt. For at bekæmpe den tumor, der udvikler sig i hjernens cerebellum, og give patienten en chance for at vende tilbage til samfundet og et fuldt liv efter hospitalsindlæggelsen, er en omfattende behandlingstilgang nødvendig. Dette inkluderer kirurgisk indgreb, som ofte er uundværligt, samt kemoterapi og stråling. Hvis kirurgi er umulig af medicinske årsager, anvendes radiokirurgisk eksponering på de områder af cerebellum, der er optaget af medulloblastom. Under operationen stræber kirurgen efter at fjerne så mange celler som muligt, der er berørt af den ondartede tumor. Men uanset hvor højt operationens omfang er, kan kirurgen ikke garantere, at alle berørte områder er fjernet, da det simpelthen ikke vil være muligt at undgå brugen af radiokirurgisk eksponering (for eksempel hvis metastaser allerede har trængt ind i hjernestammen, eller hvis tumorens placering er sådan, at det ikke er muligt at fjerne den fuldstændigt kirurgisk). For at forhindre fremtidige tilbagefald inkluderer behandling af medulloblastom nødvendigvis strålebehandling.

I vores land er sådan behandling i den postoperative periode indiceret til alle patienter, inklusive børn over 3 år. Da medulloblastom ofte manifesterer sig som metastaser til rygmarven, er det helt naturligt, at både hjernen og rygmarven udsættes for bestråling. Dette gøres ofte forebyggende (uanset resultaterne af MR-scanning af rygsøjlen) for at forhindre yderligere vækst af metastaser. Børn under 3 år udsættes ikke for strålebehandling. Behandlingen af denne patologi involverer ikke brug af en gammakniv.

Kemoterapi for medulloblastom

Kemoterapi er også et væsentligt element i helbredelsen. Til dato har medulloblastombehandling ikke en klart udviklet ordning for brug af kemiske lægemidler, da der ikke findes standarder. For at forhindre gentagne tilbagefald og til forebyggende formål (især hos patienter med øget risiko for tilbagefald) anvendes lomustin og vincristin oftest.

Protokollen til bekæmpelse af medulloblastom inkluderer temmelig store doser af lægemidler såsom cyclophosphamid, lomustin, carboplatin, cisplatin, vincristin og andre. De vigtigste faktorer for indikationen af disse lægemidler er: maksimal tumorfjernelse, tilstedeværelsen af metastaser og patientens alder. Og kun en specialist kan vælge det rigtige lægemiddel og bestemme dets dosering.

• Vincristin. Det anvendes intravenøst én gang om ugen både via jet og drop. Til voksne - 1÷1,4 mg/m2 (enkeltdosis - højst 2 mg/m2). Dosis reduceres i tilfælde af leverdysfunktion. Til børn - én gang om ugen, dosis afhænger af barnets vægt. Lægemidlet kan ikke administreres intramuskulært - vævsnekrose er mulig.
• Lomustin anvendes også til medulloblastom. Doseringen vælges individuelt. For børn og voksne, oralt, er den initiale dosis 100÷130 mg/m2 (én gang) hver 6. uge eller hver 3. uge 75 mg/m2. Dosis kan justeres ved brug af andre lægemidler. Brugen af dette lægemiddel er kontraindiceret ved overfølsomhed, alvorlige nyre- og leverpatologier...
• Cyclophosphamid. Intravenøst. Hver anden dag - 0,2 g. Kur - 8-14 g. Som vedligeholdelsesdoser: intramuskulært eller intravenøst 0,1-0,2 g to gange om ugen. Kontraindiceret ved svær anæmi, hjertesvigt, svær nyre- og leverpatologi...
• Og andre.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kost og behandling for medulloblastom

Behandling og forebyggelse af medulloblastom involverer en omfattende tilgang til dette problem. Det er umuligt at begrænse sig til kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling uden at ændre hele sin livsstil og gennemgå sin kost. Kosten hos patienter med medulloblastom bør være rationel. Kroppen har brug for at modtage alle komponenterne i maden, inklusive vitaminer og mineraler. Hos kræftpatienter ændrer den grundlæggende metabolisme sig betydeligt (det afhænger direkte af den belastning, der modtages under behandlingen). Patienten mister ofte appetitten, nægter at spise eller spiser fødevarer, hvis kalorieindhold er klart utilstrækkeligt til at genoprette patientens styrke.

Når man vælger produkter til kræftpatienter, herunder medulloblastom, er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra ernæringseksperter: den indtagne mad bør indeholde ca. 55% kulhydrater, 30% fedt, 15% proteiner. I forskellige sygdomme og situationer er mindre justeringer af forholdet tilladt. Et af hovedproblemerne for alle kræftpatienter er kakeksi (udmattelse), hvilket er meget farligt for patientens liv. Derfor er det nødvendigt at spise små portioner, men ofte.

Kemoterapi, som for ikke så længe siden var ledsaget af opkastning og kvalme, hvilket ikke bidrog til øget appetit, giver ikke den nye generation af lægemidler en sådan reaktion. Når man gennemgår denne procedure, må man ikke glemme at drikke en tilstrækkelig mængde væske (supper, mineralvand, te, vand uden brus). Når man tager kemoterapi, skal man være forberedt på en mulig ændring i smagspræferencer - vær ikke bange, dette er normalt. Inflammatoriske fænomener i mundhulen, svælget og spiserøret er mulige. I dette tilfælde vil skylning med antiseptiske midler for at neutralisere svampe og bakterier hjælpe. Det er nødvendigt at fjerne sort brød og frugt med grøntsager, der indeholder en høj procentdel af balancerede stoffer, fra kosten. I denne behandlingsperiode for medulloblastom er det nyttigt at spise hvide brødkiks, ris og vermicelli. I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at introducere ris, byg og havreslim i kosten, hvis basis er saltet grøntsagsbouillon. Af grøntsagerne er det bedre at fokusere på gulerødder, zucchini og asparges. Æble- og abrikoskompotter er nyttige. For at genoprette og understøtte tarmfloraen, inkluder yoghurt og kefir (helst med levende bakterier) i din kost. Den samme menu kan følges, når du gennemgår strålebehandling.

Du kan læse mere om ernæring i Lev Kruglyaks bog "Therapeutic Nutrition for Cancer"

Behandling af medulloblastom derhjemme

Eksisterende, ofte innovative, metoder til behandling af en patient med medulloblastom er ret effektive. Imidlertid fører ukonventionelle metoder til at bekæmpe sygdommen, som for nylig er blevet populære, ofte til alvorlige og i nogle tilfælde uoprettelige konsekvenser, herunder patientens død. Hvis du værdsætter dit liv eller en elskedes liv, så giv dig aldrig selvmedicinering. Spild ikke tiden, kun rettidig kontakt med en specialist vil give dig en chance for at håndtere medulloblastom. Traditionelle behandlingsmetoder er gode, hvis de ikke er i konflikt med den primære behandlingsprotokol.

Efter udskrivelse fra hospitalet er det bedre at organisere en komplet kost og et regime for patienten med medulloblastom i henhold til lægens anvisninger. Pårørende skal vænne sig til den nye tidsplan og menu. Det er nødvendigt ikke kun at vælge et sæt produkter, der er acceptable for den udskrevne patient, men også at tage hensyn til hans ønsker og smag. Ofte er man nødt til at finde på forskellige tricks for at mætte den kræsne patient fuldt ud.

Ikke det sidste, men måske et af hovedpunkterne i rehabilitering er fuld støtte og forståelse fra familien – den psykologiske faktor er af ikke ubetydelig betydning.

Behandling af medulloblastom med folkemetoder

Det er værd at minde respondenterne om, at traditionel medicin, når den bruges dygtigt, kan medføre mange fordele: støtte kroppen, hjælpe med at stoppe de ugunstige processer, der forekommer i kroppen hos en patient med medulloblastom.

Dette er en lille del af den viden, som healere kan dele med os.

I tilfælde af ondartet tumor:

• Opskrift 1. Før du starter tilberedningen, skal du skære og skylle aloe vera-bladene. Pak dem ind i et hvidt klæde, og pres saften ud efter 21 dage. Tre glas majhonning, 1 glas aloe vera-juice, 2 glas "Cahors". Bland alle ingredienser i en 2-liters krukke. Lad det stå i fem dage på et køligt sted (køleskab eller kælder).

Tag: Tre gange dagligt, 1 teskefuld i fem dage. De næste tre dage - 1 spiseskefuld tre gange dagligt 1 time før måltider. Brugsvarighed - fra 3 til 4 uger til halvanden måned.

Til forebyggende og støttende formål:

• Opskrift 2. Læg figner og tørrede abrikoser i blød i koldt vand i en time i forholdet 1:1, og hak dem. Tag malede oxalo (valnødder) og 1÷2 mellemstore citroner, skåret i stykker med skræl, i samme forhold. Kom alle produkterne i en 3-liters krukke og hæld honning over. Hvis den er for tyk, blandes den med alle ingredienserne, inden den kommes i krukken.

Tag: 1-2 spsk. tre gange dagligt før måltider, efter at have iblødsat i kefir.

• Opskrift 3. Pluk unge brændenælder ved solopgang. Hæld koldt vand over dem og lad dem trække i cirka en time. Mal dem. Knus dem i en morter. Bland med knust ungt hvidløg (forholdene tilpasses din smag og baseret på mave-tarmsystemets tilstand). Rør hakket syreform, brændenælder, spinat (forhold 1:1), persille, dild, kogte æggehvider i, krydr med æblecidereddike eller enhver vegetabilsk olie og citronsaft.
• Opskrift 4. Tag misteltenblomster (bedst plukket fra frugttræer) og rejnfanblomster, 1 spsk. hver, og 2 spsk. frisk celandine. Hæld 1/2 l vand over blandingen. Kog. Lad det trække natten over. Si.

Brugsanvisning: Tag små slurke i løbet af dagen.

Tilbagefald af medulloblastom

Al medicin tages kun under streng lægelig overvågning. Ingen læge kan entydigt svare på disse spørgsmål om, hvor godt patienten vil klare sin sygdom, om et tilbagefald af medulloblastom er sandsynligt. Men ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at tale om en form for prognose. Patienten skal have et ønske om at komme sig. Positiv dynamik i forløbet kan forudsiges, hvis patienten søger hjælp på et tidligt stadie af sygdommen. Patientens alder og om der er metastaser, hvor dybt det har påvirket kroppen, er også vigtigt. Hvis patienten søger hjælp på et tidligt stadie og har modtaget et fuldt behandlingsforløb, er femårsoverlevelsesraten ≈ 75%. Og den værste prognose er for de patienter, der har oplevet et gentaget tilbagefald af medulloblastom. Sådanne patienter lever i gennemsnit ikke mere end 13-18 måneder.

Prognose for medulloblastom

Hvis du støtter din krop med sådanne infusioner, vil prognosen for medulloblastom utvivlsomt være mere positiv end uden understøttende behandling.

Du bør ikke afvise periodisk forebyggende undersøgelse, især ikke for dem, der har en historie med prædisposition for onkologiske sygdomme, især medulloblastom: professionel aktivitet, genetisk prædisposition... Men hvis du oplever ubehagelige fornemmelser, hyppig hovedpine, skal du ikke udsætte et lægebesøg til senere. Det er bedre at få et negativt resultat end at bebrejde dig selv for dovenskab og travlhed.