Medfødte spaltede fødder hos børn: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Medfødt fodspaltedeformitet er en kompleks udviklingsdefekt, ledsaget af fraværet af en eller flere metatarsalknogler og tæer, en dyb kløft langs hele forfodens dybde.

ICD 10-kode

Q66.8 Medfødt deformitet af splitfod.

Klassificering af medfødt fodspalte

Afhængigt af læsionens sværhedsgrad skelnes der mellem mild, moderat og svær skade. Mild deformation er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en overfladisk kløft i foden, der når mellemgulvet i metatarsalknoglerne, fraværet af 1-2 tæer, mens alle metatarsalknogler bevares. Ved en moderat grad af deformation ender kløften i foden på niveau med den midterste tredjedel af metatarsalknoglerne, og en eller to metatarsalknogler mangler. Svær deformation er karakteriseret ved underudvikling eller fravær af to eller tre centralt placerede tæer og metatarsalknogler, en dyb kløft i stedet for de manglende tæer, der når Lisfranc-leddet, altid ledsaget af varus- eller valgusdeformitet af tæerne, klinodaktyli. Ofte er kløft i fødderne ledsaget af andre misdannelser i forfoden - syndaktyli, brachymetatarsi, medfødte forsnævringer af fødderne.

Behandling af medfødt fodspalte

En indikation for kirurgisk behandling er svær og moderat fodspaltning. Kirurgisk behandling udføres på børn fra et års alderen.

Korrektion af foddeformiteter involverer eliminering af kløften, skabelse af et interdigitalrum, reduktion af fodens bredde ved kileformet resektion af fodknoglerne og tættere på hinanden ved hjælp af osteosyntese med et autograft fra den fjernede metatarsalknogle eller dannelse af en knoglebro i form af en kronbladsbro fra metatarsalknoglernes laterale overflader og andre typer fiksering.

Fingerdeformiteten korrigeres ved forkortet resektion af fingrenes phalanges, kapsulotomi af interfalangeale og metatarsofalangeale led med senetransplantation og efterfølgende fiksering med Kirschner-tråde og gipsafstøbning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]