Canavit

Kanavit er medlem af vitamin K-gruppen og andre hæmostatika. Det aktive stof er fytomenadion.

Indikationer Canavita

Det bruges til at eliminere og forhindre udviklingen af blødning, der opstår på grund af nedsat blodkoagulation, som opstår på grund af hypovitaminose eller vitaminmangel af type K1.

Det bruges også til behandling af hæmoragiske komplikationer, såvel som hypokoagulation, der opstår efter langvarig obstruktion i galdegangene, og i de tidlige stadier af levercirrose.

Medicinen ordineres til tarmsygdomme forårsaget af absorptionsforstyrrelser efter langvarig brug af sulfonamider, antibiotika og salicylater. Derudover bruges den til at eliminere livmoderblødning og hæmoragiske symptomer, der udvikler sig hos nyfødte.

I kirurgisk praksis – under langvarig galdedræning, og også under forberedelse til operationer hos patienter med nedsat blodkoagulation.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives som en injektionsvæske i glasampuller med en kapacitet på 1 ml. Inde i blisterpladen er der 5 ampuller; i æsken er der 1 sådan plade.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Vitamin K1 påvirker processen med biosyntese af faktorer som II (protrombin-element), VII (proconvertin-element), IX (Christmas) og X (Stewart).

Farmakokinetik

Efter en injektion af vitamin K1 absorberes det fuldstændigt. Koncentrationen af stoffet sker i leveren, hvor det ikke ophobes, og niveauet falder ret hurtigt. Kun en lille mængde af elementet ophobes i vævet og nedbrydes derefter langsomt.

Phytomenadion gennemgår en ret hurtig metabolisme, hvorefter der dannes polære nedbrydningsprodukter, som udskilles i urinen såvel som i galden (efter konjugationsprocessen som glucuronider).

Dosering og indgivelse

Hvis der opstår blødning efter behandling med indirekte antikoagulantia: Til voksne (i tilfælde af alvorlig nedsat funktion) kræves 10-20 mg af lægemidlet (1-2 ampuller), som opløses i injektionsvand eller 5% glukoseopløsning (5-10 ml væske) og derefter administreres langsomt intravenøst. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan proceduren gentages efter 3-4 timer. I nødsituationer skal frisk blod infunderes i offeret.

Ved mildere former af lidelsen tages fytomenadion-dråber oralt, eller medicinen administreres intramuskulært i en dosis på 10 mg.

Det er vigtigt at huske, at vitamin K1 har en langtidseffekt, især når det anvendes i store doser og når antikoagulantbehandling ophører, hvor det kan nå sit maksimale niveau inden for 24 timer. Dette kan føre til en uønsket stigning i blodets størkningsevne, hvilket sætter patienten i risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer.

I denne henseende er det nødvendigt at udføre behandlingen med forsigtighed, om muligt at bruge medicinen oralt eller intramuskulært, og også i små doser - for at undgå udvikling af nye tromboemboliske komplikationer på grund af den hurtige stigning i blodkoagulationsfaktorer.

Eliminering og forebyggelse af blødning ved sygdomme, der påvirker lever og galdeveje: Hvis koagulationsfaktorerne er let reducerede, administreres voksne 5-10 mg af lægemidlet intramuskulært tre gange om ugen. Hvis denne lidelse er alvorlig (eller i tilfælde af åben blødning), er det nødvendigt at administrere 1-2 ml af lægemidlet intramuskulært 1-2 gange dagligt for at stabilisere protrombinsystemets indekser. Hvis patienten har en mindre alvorlig grad af levercirrose, administreres 20-30 mg af lægemidlet intramuskulært tre gange om ugen.

For at forhindre blødning før kirurgiske indgreb hos personer med reduceret koagulationsfaktor: til voksne bør der ordineres intravenøse injektioner på 5-20 mg (svarende til 0,5-2 ampuller). Ved mildere lidelser administreres 10-20 mg af lægemidlet intramuskulært 4-6 timer før den planlagte operation.

Ved andre blødninger: ved reducerede værdier af faktorerne 2, 7 og 10, samt ved blødninger af forskellig ætiologi, anvendes intramuskulær administration af 10-20 mg Kanavit til at korrigere koagulationen. Den maksimale enkeltdosis er 20 mg, og den maksimale daglige dosis er 40 mg.

Det skal tages i betragtning, at opløsningen til intravenøse injektioner skal fortyndes i forholdet 1:5 (ved brug af injektionsvand eller 5% glukoseopløsning). Derefter administreres den ved lav hastighed - cirka 1 ml af lægemidlet over 20 sekunder.

Brug hos børn.

Blødning hos nyfødte: En portion af lægemidlet, der svarer til 10-20 mg, administreres foreløbigt intramuskulært til den fødende kvinde (det anbefales at gøre dette 48 timer før den forventede fødsel eller højst 2 timer før), eller til en nyfødt - også intramuskulært, i en portion på højst 1 mg. Hvis det er nødvendigt at administrere lægemidlet til en nyfødt for 2. eller 3. gang, er det nødvendigt at bruge orale dråber af phytomenadion, som administreres sammen med mælk.

Anbefalede portionsstørrelser til børn:

• nyfødte – maksimalt 1 mg;
• spædbørn under 1 år – 1-2,5 mg;
• aldersgruppe 1-6 år – 2,5-5 mg;
• aldersgruppe inden for 6-15 år – administration af 5-10 mg.

[ 3 ]

Brug Canavita under graviditet

Stoffet fytomenadion er inkluderet i gruppen af højrisikolægemidler, når det anvendes til gravide kvinder. Dets anvendelse i 1. og 2. trimester kan tillades, hvis der er indikationer, hvor fordelen for kvinden er mere sandsynlig end sandsynligheden for risikoen for negative konsekvenser for fosteret. Ordination af vitamin K1 til forebyggelse i 3. trimester er ineffektiv, fordi det kun passerer svagt gennem moderkagen.

Hvis det er nødvendigt at bruge Kanavit under amning, er det nødvendigt at stoppe amningen i behandlingsvarigheden.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for lægemidlets elementer;
• mangel på G6PD-komponenten i kroppen;
• tromboembolisme eller hyperkoagulation;
• tilstedeværelsen af hæmolytisk patologi hos den nyfødte;
• alvorlig leversvigt.

Bivirkninger Canavita

Brug af medicinen kan forårsage udvikling af følgende bivirkninger:

• manifestationer af overfølsomhed: udseendet af udslæt på hudens overflade;
• tegn på injektionsstedet: udvikling af brændende smerter og betændelse;
• lidelser, der påvirker hud og slimhinder: forekomst af cyanose eller hyperhidrose;
• lidelser i det kardiovaskulære system: kardiovaskulært kollaps observeres sporadisk;
• symptomer fra luftvejene: udvikling af bronkiale spasmer;
• Problemer med fordøjelsesorganernes funktion: Hos nyfødte ses udvikling af en hæmolytisk form for anæmi på grund af mangel på grundstoffet G6PD og hyperbilirubinæmi. Da det enzymatiske leversystem er dårligt udviklet hos nyfødte såvel som for tidligt fødte babyer, kan de udvikle gulsot (og dens nukleare form) eller en hæmolytisk form for anæmi på grund af den langsomme proces med biologisk transformation af grundstoffet fytomenadion inde i leveren.

[ 2 ]

Overdosis

Ved forgiftning hos voksne observeres en forstærkning af bivirkningernes manifestationer. Efter intravenøs injektion af fytomenadion kan akut intolerance eller anafylaksi forekomme, der udvikler sig i form af hyperhidrose, hedeture, brystsmerter, cyanose, problemer med respirationsprocessen, bronkial sammentrækning og også kollaps i det kardiovaskulære system.

Overdosis hos børn.

Administration af en stor dosis af lægemidlet til en nyfødt eller især et for tidligt født spædbarn kan forårsage udvikling af en hæmolytisk form for anæmi. Derudover er der mulighed for nuklear gulsot, som opstår på grund af fortrængning af bilirubin gennem en kombination med albuminer.

For at eliminere lidelserne er det nødvendigt at stoppe administrationen af lægemidlet og derefter udføre symptomatiske procedurer.

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlet kan øge sandsynligheden for den hæmolytiske effekt af andre lægemidler (såsom sulfonamid, phenacetin eller kinin).

Indførelsen af Kanavit i kombination med medicin, der har evnen til at fortrænge bilirubin fra proteinbindere (sulfonamider), fører til en øget risiko for udvikling af nuklear gulsot hos nyfødte, der oplever øget hæmolyse.

Biokemiske tests har vist, at fytomenadion er i stand til at øge resultaterne af undersøgelser af bilirubinniveauer i blodserum.

Brug af medicinen til problemer med blodstørkning forårsaget af andre årsager end de ovenfor anførte (for eksempel standsning af gynækologisk blødning) er forbudt.

Opbevaringsforhold

Kanavit skal opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn. Det er forbudt at fryse eller køle medicinen ned. Temperaturindikatorerne er maksimalt 25°C.

Holdbarhed

Kanavit kan bruges i 3 år fra udgivelsesdatoen for det terapeutiske middel.

Ansøgning til børn

Medicinen kan ordineres til børn, men kun til intramuskulær administration.

Analoger

Analoger af lægemidler er lægemidler som Vikasol, såvel som Vikasol-Darnitsa.