Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Fremmedlegemer i tarmen - Diagnose
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 06.07.2025
Store metalliske fremmedlegemer kan let detekteres ved fluoroskopi, mens fremmedlegemer med mindre kontrast, især fragmenter af kød- og fiskeben, plastikgenstande, nåle og tynde søm, er vanskeligere at detektere, jo mindre de er i størrelse. Et generelt abdominalt røntgenbillede er nødvendigt til detektion, helst ikke kun i frontalen, men også i de skrå projektioner. Hvis der findes en mistænkelig forandring af et fremmedlegeme i tarmen på et generelt røntgenbillede, skal der tages flere røntgenbilleder for at udelukke en artefakt for at verificere tilstedeværelsen af denne tvivlsomme "skygge" på andre røntgenbilleder på samme sted. Kontrastrøntgenundersøgelse bør anvendes, hvis der er tegn på at sluge forholdsvis store røntgenfaste genstande. Nogle gange afslører en kontrastrøntgenundersøgelse et fremmedlegeme af større størrelse end på generelle abdominale røntgenbilleder. En røntgenundersøgelse med en kontrastmasse gør det muligt nøjagtigt at bestemme fremmedlegemets lokalisering og dets forhold til tarmvæggen.
I de senere år er ekkografi og computertomografi med succes blevet brugt til at detektere røntgenfaste legemer i mave og tarm.
I alle tilfælde, når en patient rapporterer at have slugt et fremmedlegeme, selv uden kliniske og radiografiske symptomer, bør patienten overvåges i flere dage for at undgå at overse en komplikation. Hvis der opstår symptomer, eller hvis der ikke er fremmedlegeme i afføringen, bør patienten undersøges igen.
I relativt sjældne tilfælde findes et fremmedlegeme tilfældigt, oftest under en røntgenundersøgelse af tarmen eller under en generel røntgenundersøgelse af maven, udført af en anden årsag (for at påvise forstening i bughulen, nefrolitiasis). I dette tilfælde findes metalliske fremmedlegemer oftest tilfældigt, hvilket patienter rapporterer under en målrettet, grundig indsamling af anamnese. Metalliske fremmedlegemer, slugt kød eller kyllingeben kan tilfældigt findes under ekkografi. I disse tilfælde udføres der desuden en irrigoskopi og koloskopi, hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i tyktarmen, eller andre nødvendige undersøgelser ordineres.
Hvis et fremmedlegeme, der har trængt ind i tarmvæggen, forbliver i tarmen i lang tid, kan der dannes store infiltrater, som fejlagtigt tages for en ondartet tumor.
[