Indovenol

Indovenol er et kapillærstabiliserende lægemiddel fra kategorien angioprotektorer.

Indikationer Indovenol

Det anvendes lokalt til følgende lidelser:

• trofiske lidelser, der opstår på baggrund af kronisk venøs insufficiens;
• åreknuder, som forårsager hævelse og smerter;
• sygdomme, der påvirker led og muskler (senebetændelse med bursit, samt synovitis og myositis);
• hæmatomer af traumatisk oprindelse.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en gel, i rør på 40 g.

Farmakodynamik

Den terapeutiske virkning af lægemidlet skyldes den aktivitet, der udøves af de aktive ingredienser, der er en del af dets sammensætning - venorutinol med indomethacin.

Venorutinol er et bioflavonoid og har en P-vitamin-effekt. Det har en stærk venotonisk, antiødematøs, angiobeskyttende, samt antioxidant og antiinflammatorisk effekt, styrker kapillærer, øger deres styrke og forebygger skrøbelighed, fremmer deres elasticitet og fleksibilitet samt modstandsdygtighed over for skader. Samtidig svækker elementet ekssudativ inflammation i membraner. Alt dette stabiliserer mikrocirkulationen, forbedrer vævstrofi og reducerer kongestive reaktioner i vener og perivenøst væv.

Indomethacin tilhører kategorien af NSAID'er, hvor lokal behandling giver en stærk smertestillende, antiinflammatorisk, trombocythæmmende og antiødematøs effekt, som skyldes undertrykkelse af bindingsprocesserne for PG og andre inflammatoriske mediatorer.

Fordi medicinen er fremstillet på en gelbase, frigives den med høj hastighed og fuldstændigt inde i kroppen, hvilket skaber de nødvendige medicinske koncentrationer i synovium og betændte væv.

Farmakokinetik

Indomethacin undergår proteinsyntese i blodplasmaet; dette tal er 90%. Metaboliske processer forekommer i leveren – O-demethylering og N-deacetylering af stoffet til inaktive komponenter forekommer.

Udskillelse af 60% af lægemidlet sker med urin, og yderligere 30% udskilles med afføring. Lægemidlet overgår i modermælk.

Dosering og indgivelse

Indovenol bør kun anvendes udvortes. 500-1000 mg af stoffet (en gelstrimmel på ca. 2,5-5 cm) påføres jævnt på epidermis og gnides let ind i 1-2 minutter. Vask hænderne grundigt efter påføring (undtagen i tilfælde, hvor påføringen udføres på hænderne). Denne proces bør gentages 2-3 gange om dagen. Generelt kan der ikke anvendes mere end 5000 mg af lægemidlet pr. dag.

Varigheden af behandlingscyklussen vælges af lægen under hensyntagen til patologiens art. Generelt kan forløbet ikke vare mere end 10 dage.

[ 1 ]

Brug Indovenol under graviditet

Indovenol bør ikke gives til ammende mødre eller gravide kvinder.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• tilstedeværelsen af stærk følsomhed over for indomethacin, andre NSAID'er, såvel som venorutinol eller andre komponenter i lægemidlet;
• tilstedeværelsen af intolerance over for aspirin eller andre NSAID'er, som manifesterer sig i form af et astmaanfald, allergisk rhinitis eller urticaria.

Bivirkninger Indovenol

Nogle gange efter brug af gelen udvikles lokale symptomer på intolerance (allergiske tegn), herunder kløe, angioødem, hyperæmi, hudirritation, lokal hævelse og eksem, samt urticaria, dermatitis (herunder kontaktdermatitis) og udslæt (også vesikulært). Derudover kan en brændende fornemmelse eller varme i behandlingsområdet, afskalning og tør hud. Små blærer og pustler eller vabler kan også forekomme på huden.

Lejlighedsvis, ved langvarig brug på store områder af epidermis, forekommer systemiske bivirkninger:

• fordøjelsesforstyrrelser: mavesmerter, kvalme, mavesår, diarré, blødning, opkastning, appetitløshed og forhøjede leverenzymer;
• problemer med urinvejene: urinvejsforstyrrelser, hævelse, ændring i urinens lugt eller farve og hæmaturi;
• CNS-lidelser: hovedpine, forvirring, hukommelsesproblemer, svimmelhed, depression, taleforstyrrelser og problemer med syn eller hørelse;
• immunforsvarsforstyrrelser: angioødem, allergisk rhinitis, anafylaksi, astmaanfald og kvælning;
• Andre: muskelsmerter, rødme i øjnene eller tørhed i øjets slimhinde, svaghed i muskelområdet, forhøjet blodtryk, gulsot og ændringer i laboratoriedata vedrørende sammensætningen af perifert blod.

Lægemidlet indeholder propylenglycol og dimethylsulfoxid, som kan forårsage hudirritation. Sådanne manifestationer forsvinder af sig selv efter ophør med brugen af lægemidlet.

Hvis der opstår negative symptomer, bør du konsultere din læge om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bruge gelen yderligere.

Overdosis

Der har ikke været tilfælde af overdosering. I betragtning af den sandsynlige langvarige brug i doser, der overstiger de optimale, muligheden for at behandle store områder af epidermis og den kombinerede brug af indomethacin med andre lægemidler, er der dog risiko for negative symptomer. Hvis de opstår, er det nødvendigt at vaske eller fjerne den resterende gel fra epidermis. Om nødvendigt udføres også symptomatiske foranstaltninger.

Langvarig brug (længere end 10 dage) kræver patientovervågning for at bestemme mulige systemiske reaktioner: svær hovedpine, hepatotoksicitet, blødninger og laboratorieblodprøver (overvågning af blodpladeniveauer og hvide blodlegemer).

Efter utilsigtet oral indgivelse af lægemidlet observeres en brændende fornemmelse i mundslimhinden, kvalme, spytflåd og opkastning. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at skylle mundhulen og maven, og om nødvendigt udføre symptomatiske procedurer.

Hvis gelen kommer i kontakt med åbne sår, slimhinder eller øjne, udvikles der lokal irritation - rødme, smerte og en brændende fornemmelse samt tåreflåd. I sådanne situationer vaskes de berørte områder med en 0,9% NaCl-opløsning eller destilleret vand - indtil irritationen stopper eller aftager.

Interaktioner med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er sandsynligheden for interaktion med andre lægemidler ekstremt lav. NSAID'er kan påvirke lægemidler, der sænker blodtrykket, men ved lokal anvendelse af stoffet er en sådan mulighed meget usandsynlig. Samtidig kan risikoen for at udvikle en effekt i fremtiden ikke udelukkes, hvis lægemidlet anvendes i lang tid i for høje doser. Blandt de mulige reaktioner:

• brug sammen med antikoagulantia øger sandsynligheden for blødning;
• svækkelse af effektiviteten af den hypotensive effekt på grund af et fald i effekten af ACE-hæmmere, β-blokkere og derudover thiazid-, loop- eller kaliumbesparende diuretika;
• Kombination med GCS, andre NSAID'er (herunder selektive midler, der hæmmer virkningen af COX-2) og alkoholholdige drikkevarer kan øge sandsynligheden for negative symptomer og forstærke den ulcerogene effekt;
• kombination med lithiumlægemidler eller digoxin kan føre til en stigning i deres plasmaniveauer;
• lægemidlet svækker udskillelsen af methotrexat gennem tubuli, hvilket øger dets toksiske virkning;
• Ved samtidig brug med probenecid kan sidstnævntes urikosuriske effekt svækkes. Derudover nedsættes udskillelsen af indomethacin også;
• stoffet sulfinpyrazon kan også hæmme udskillelsen af indomethacin;
• Det er forbudt at kombinere Indovenol med antitumor- eller hypoglykæmiske lægemidler, såvel som myelosuppressiva, valproinsyremidler og cephalosporiner;
• Når det kombineres med aliskiren, kan der udvikles hyperglykæmi;
• lægemidlet forstærker effekten af ascorbinsyre på styrken og strukturen af vaskulære membraner;
• Kombination med sulindac kan forårsage polyneuropati.

[ 2 ], [ 3 ]

Opbevaringsforhold

Indovenol skal opbevares utilgængeligt for børn. Frysning af gelen er forbudt. Temperatur – inden for 25°C.

Holdbarhed

Indovenol må anvendes inden for 36 måneder fra lægemidlets frigivelsesdato.

Ansøgning til børn

Medicinen er forbudt til brug for børn under 14 år.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Ginkor Fort, Venorin, Phleboton og Indovazin med Ascorutin, samt Ginkor gel, Vazoket, Venoruton, Troxevenol med Venosmin, samt Troxerutin med Detralex.

Anmeldelser

Indovenol får ret forskellige anmeldelser af den medicinske effekt, det giver. Mange siger, at brugen af gelen førte til forekomsten af allergisymptomer på epidermis. Men der er også patienter, der bemærkede lægemidlets høje effektivitet, især i de tidlige stadier af sygdommen.