Hvordan genkender man skizofreni ved adfærd?

Moderne medicin er ikke i stand til at helbrede denne sygdom. Dette skyldes det faktum, at den dag i dag er mekanismen for dens udvikling stadig indhyllet i mystik, selv de faktorer, der provokerer forekomsten af symptomer på skizofreni i nærværelse af en arvelig disposition, forbliver et mysterium. Der er praktisk talt ingen sammenhæng med alder, køn og ydre påvirkninger, sygdommen kan manifestere sig ud af det blå, og halvdelen af de børn, hvor begge forældre er syge (man kan forestille sig mikroklimaet i en sådan familie, som i sig selv er en konstant stressor), forblive helt sunde.

Siden 60'erne af forrige århundrede, takket være opdagelsen af antipsykotika, har langt de fleste patienter været i stand til at bremse udviklingen af negative symptomer og i omkring 30-40% af tilfældene opnå en langsigtet og endda permanent remission (underlagt medicinsk overvågning og vedligeholdelsesbehandling). Patienten kommer sig dog ikke helt, da tilbagetrækningen af psykotrope stoffer altid er fyldt med eksacerbationer - skizofreniens specifikke adfærd genoptages, uanset medicinens varighed. [1], [2]

Adfærdstræk hos skizofrene er bestemt af scenariet for udviklingen af sygdommen. Alle mentale patologier manifesteres af omvendt udvikling, nedbrydning af ethvert personlighedstræk. Ved skizofreni er hele personligheden opdelt i separate fragmenter, der mister deres forhold til hinanden (selve navnet på sygdommen taler om en splittelse af sindet). Og først da begynder regression af de dannede dele, og nogle gange ujævn, og der er adfærdsmæssige træk forbundet med nedbrydningen af individuelle fragmenter af personligheden. [3]

De første tegn på skizofreni hos kvinder og mænd, adfærd

I de fleste tilfælde opstår sygdommens debut i den voksne unge befolkning, og mænd bliver syge flere år tidligere end kvinder. [4]

Der er ingen adfærdsmæssige abnormiteter før sygdommens opståen, som kan forudsige udviklingen af skizofreni i fremtiden. Før fremkomsten af tydelige tegn på mental patologi kan nogle træk observeres i en persons adfærd - isolation, trang til ensomhed, hypertrofieret engagement i visse aktiviteter, frugtesløs ræsonnement, skødesløs holdning til læring, udseende. Disse manifestationer har dog ikke sværhedsgraden af skizofrenispektrumforstyrrelser og er fælles for mange mennesker, som aldrig vil udvikle skizofreni. Indtil der er udtalte symptomer på sygdommen, er der desværre ingen, selv den mest erfarne psykiater, der kun kan forudsige dens udvikling ved tilstedeværelsen af nogle mærkværdigheder.

Adfærden hos voksne patienter har ikke klare køns- og aldersforskelle, bortset fra at den hos børn har nogle funktioner. Da sygdommen viser sig oftere i en ung alder, falder de første tegn ofte sammen med en pubertetskrise, som er præget af et ønske om selvstændighed og afvisning af autoriteter forbundet hermed, søgen efter meningen med livet og lidenskab for div. Filosofisk lære, så sygdommens begyndelse er ganske muligt at "se". Kun akutte og for tydelige psykoser tiltrækker opmærksomhed. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt og gradvist, så er det nogle gange muligt at mistænke det ret sent.

Nogle tegn kan dog fanges. Sygdommens essens er opsplitning af sindet, det vil sige tabet af gensidige forbindelser mellem individuelle personlige egenskaber med fuldstændig bevarelse af intelligens, hukommelse og færdigheder, især i begyndelsen af sygdommen. Hos skizofrene optræder følelser og følelser uafhængigt af ydre stimuli, er på ingen måde forbundet med den aktuelle situation eller subjektive interesser, det samme sker med tænkning og andre former for hjerneaktivitet. Alle funktioner er bevaret - en person tænker, taler, lytter, ler eller græder noget, men der er ingen gensidig overensstemmelse mellem disse handlinger set fra en sund persons synspunkt. Desuden bemærkes mærkelig adfærd, især i de indledende stadier af udviklingen af sygdommen, kun af folk, der kender patienten godt, udenforstående kan simpelthen betragte ham som excentrisk. [5]

Specialister i diagnosticering af tidlig skizofreni forsøger at identificere lidelser forårsaget af vanskelig fortolkning af signaler, der kommer udefra. Patienten fanger dem, men hans opfattelse er fragmenteret, og kombinationen af auditive, visuelle, taktile fornemmelser og bevægelser fra det ydre miljø holder op med at være forståelig for ham. Patientens komplekse opfattelse forsvinder, og tvinger ham til at assimilere sig på en ny måde i den omgivende virkelighed, som afspejler hans ansigtsudtryk, tale og handlinger, der ikke er tilstrækkelige til den aktuelle situation.

Adfærdsændringer opstår som en reaktion på tabet af evnen til at sammenkæde indkommende information og fortolke den, med forekomsten af hallucinationer og vrangforestillinger, andre produktive symptomer. Dette tvinger den skizofrene til at gå ud over de sædvanlige kommunikationsmønstre, aktiviteter og ændrer sin adfærd, hvilket generelt er en faktor, der tiltrækker opmærksomhed i fravær af symptomer på akut psykose. [6]

Konstruktionen af tale hos skizofrene er korrekt i lang tid, selvom prætentiøsitet og ordskabelse kan observeres. Blandt alle patienter med psykisk sygdom mister skizofrene deres kommunikationsevner sidst, selvom deres ordforråd med tiden bliver forarmet.

Symptomer på neuralgi (tics, muskeltrækninger, nedsat koordination af bevægelser), der er karakteristiske for mange psykiske sygdomme, findes praktisk talt ikke ved skizofreni. Men kroppens bevægelser bliver mere prætentiøse over tid, får unaturlighed, da evnen til at bevæge sig naturligt går tabt.

De mest almindelige adfærdsmæssige afvigelser hos patienter med skizofreni er forbundet med vrangforestillinger - forhold, indflydelse, forfølgelse, hvis indhold bestemmer adfærdens karakteristika.

En patient, der lider af jalousi vrangforestillinger, er som regel for nidkært interesseret i sin anden halvdels tidsfordriv og kontakter - han undersøger langsomt indholdet af tasken og lommer, notesbøger og mobiltelefon, styrer tidspunktet for hjemkomst, kan ofte "ved et uheld" gå forbi arbejdspladsen eller studiestedet, kigger der under forskellige påskud, arrangerer skandaler og forhør med lidenskab.

Vildfarelsen om forfølgelse kommer til udtryk i overdreven forsigtighed, idet man ofte tager absurde foranstaltninger for at sikre sig selv og sit hjem. Når patienten går ud på gaden, kan patienten studere gården i lang tid fra vinduet, frygte forfølgere, konstant se sig omkring, skifte tøj til forklædning. Husets vinduer kan forhænges på ethvert tidspunkt af dagen. Af frygt for forgiftning tjekker en person mad og drikke, spiser ikke noget til en fest eller tilberedes af en andens hænder; bange for bakterier og infektion vasker han i det uendelige sine hænder, renser opvasken, koger alt og sletter alt.

Ofte er hypertrofierede tilhængere opmærksomme eller omarrangerer retter i en bestemt rækkefølge og så videre. Samtidig kan hans udseende afvige i uagtsomhed og uorden, og værelset ser ikke altid ryddet ud i gængs forstand For at være i orden, og i småting, retter patienten hele tiden stole afsat af andre. Udglatter rynker på sofakapper, lægger dem i en pæn bunke på bordet aviser, papirvarer. [7]

Patienten har et sæt specifikke ritualer dedikeret til at beskytte sig selv mod langt ude fare eller fiasko. De bliver mere og mere komplicerede, og en væsentlig del af tiden bruges på implementeringen.

Følgende ændringer i patientens adfærd kan indikere forekomsten af delirium - hemmeligholdelse, mistanke eller aggression, der er dukket op i forhold til sine kære; samtaler af fantastisk eller tvivlsomt indhold om en speciel mission, spionerer på ham; ubegrundede selvanklager; betydelige uforståelige hentydninger til fremtidige ændringer; manifestationer af frygt, åbenlys angst, at udtrykke frygt for ens liv, bekræftet af beskyttende handlinger - kontrol af mad og drikke, ekstra låse, omhyggeligt låsende døre, vinduer, ventilationskanaler og endda ventilationsgitre; entusiasme for sandhedssøgning, retssager uden egentlig grund, livlig korrespondance med domstolene.

Auditive hallucinationer hos patienter med skizofreni i form af imperative stemmer, stemmedialog – fordømmelse og retfærdiggørelse af patienten, følelser af påtvungne eller stjålne tanker påvirker også adfærdsændringer. Patienter med hallucinationer lytter normalt til noget med bekymring og angst, de kan pludselig grine eller blive kede af det, endda græde, mumle noget, og nogle gange er de tydeligt engageret i dialoger med en usynlig samtalepartner. [8]

Adfærden hos en patient med skizofreni hænger hverken sammen med erhvervet livserfaring eller med den aktuelle situation og ofte med almindeligt anerkendte normer. Han lever i sin vrangforestillings-hallucinerende verden. Ikke desto mindre er en vis logik, kun underlagt ham, til stede i udsagn og handlinger, og ofte er det en slags forståelse og integration af fakta, der forråder en skizofren. For det meste, absolut meningsløst, set fra en normal persons synspunkt, betragter patienten handlingerne som de eneste rigtige, og det giver ingen mening at overbevise ham. De fleste patienter betragter også sig selv som raske og ønsker ikke at blive behandlet, idet de i overtalelse ser de dårlige menneskers indspil. Nære mennesker anbefales ikke at argumentere og overbevise skizofrene, lægge pres på dem, fordi dette er umuligt og kan forårsage aggression.

Forresten, efter behandlingens start bliver de fleste patienter hurtigt tilregnelige. Og uden behandling kommer turen til de såkaldte negative symptomer. Tiltagende isolation i ens oplevelser, angst, dissociation fra omverdenen sløver følelser, da der ikke er nok ekstern information til deres produktion. Dette er ledsaget af abulia - tabet af viljemæssige impulser og motivation for de mest elementære handlinger og apati. Samtidig er skizofrene ekstremt følsomme over for mindre begivenheder, bemærkninger, forskellige bagateller, men om dem personligt. Generelt er mennesker med en syg psyke normalt berøvet altruisme, de er kun bekymrede for deres egne problemer, der opstår i en fjern verden.

Ydre tegn på skizofreni

Med en akut indtræden og alvorlig psykose er alt meget klart - en person har brug for psykiatrisk hjælp, han vil blive anbragt på et hospital, behandlet og observeret. Sådanne tilfælde anses for endnu prognostisk mere gunstige.

Når sygdommen udvikler sig uden klare manifestationer, og psykose endnu ikke er mærkbar, bliver en skizofrens adfærd fuldstændig uforståelig for dem omkring ham og tæt fra normal logiks synspunkt. Hans angst, angst og frygt er blottet for objektive og synlige årsager. Mistanke, likes og dislikes har heller ingen egentlig baggrund. En skizofren kan overraske ved at tage uventede beslutninger – sige sit job op og begynde at lave kreativt arbejde, foretage store og unødvendige indkøb, give sine ting væk.

Hovedtegnet er en radikal ændring i personligheden, og som regel ikke til det bedre. En person mister sit værdisystem, som blev skabt gennem årene og var iboende i ham før sygdommen. Udadtil ser det ud til, at han slet ikke har noget værdisystem. I dag erklærer han én ting og handler derefter, i morgen kan han opføre sig anderledes, og det er bemærkelsesværdigt, at hans handlinger er forårsaget af en flygtig stemning, der ved et uheld besøgte ham med en tanke. [9]

Nære menneskers reaktion på sådanne adfærdsmæssige udskejelser er sjældent positiv, de forsøger at ræsonnere med patienten, fordi de i begyndelsen af sygdommen ikke betragter ham som sådan. Det er naturligvis umuligt at overbevise en skizofren om noget som helst. Når patienten støder på fuldstændig misforståelse og ved med sikkerhed, at han "gør det rigtige", bliver patienten mere og mere isoleret i sig selv og viser først og fremmest fjendtlighed over for sit umiddelbare miljø.

Udefra virker skizofrene meget afsides, utilgængelige, kolde, ukommunikative og uforståelige. Desuden skabes et sådant indtryk om dem allerede i de indledende stadier af sygdommen eller i lav-progressive former, når autistiske forandringer og andre alvorlige symptomer endnu ikke er begyndt at udvikle sig.

Patientens adfærd tiltrækker endnu ikke opmærksomhed med for latterlige handlinger, han har logisk tænkning, men han føler allerede sig selv og verden omkring ham har ændret sig, og indser dette på et subjektivt niveau. En skizofren efter sygdommens opståen kan ikke længere opbygge sine relationer til sine kære, arbejdskolleger som før, han er forvirret, utilfreds med sig selv. Dette fører til, at han trækker sig tilbage i sig selv, har tendens til ensomhed, fordi han ikke kan forklare sig selv de ændringer, der er sket ham. 

I de fleste tilfælde, i de indledende faser, forårsager en ny usædvanlig tilstand i det mindste dyb eftertænksomhed og ofte en depressiv stemning. For patienter med skizofreni er et sænket, deprimeret humør, sensuel sløvhed - ligegyldighed, apati, ekstrem håbløshed mere karakteristiske. Dette afspejles i ansigtsudtryk – ansigtet på en skizofren beskrives hovedsageligt som frossent, tomt, uden udtryk (fedtet ansigt). Nogle gange fryser det nogle små grimasser. I tredje fase forlader udtrykket af løsrivelse ikke længere patientens ansigt.

Nogle patienter er dog udtryksfulde. Igen er forskellige ansigtsudtryk karakteristiske for de indledende stadier af sygdommen. De første manifestationer er karakteriseret ved en høj intensitet af følelser og påvirkninger. Den usædvanlige farvning af den nye verden kan ikke efterlade en person ligeglad, han ser alt i et nyt, usædvanligt lys, og hans følelser svinger med betydelige amplituder (hvilket efterfølgende fører til følelsesmæssig udbrændthed).

Patientens ansigtsudtryk og gestus svarer til hans oplevelser og adskiller sig ikke fra almindelige menneskers, men graden af deres udtryksevne svarer ikke til det aktuelle øjeblik, det er absurd set fra andre, der ikke er klar over det. At intensiteten af følelser er ude af skalaen. Glæden i en skizofren flyder over og bliver til hyperexcitation, usædvanlig glæde er ledsaget af eufori, kærlighed er kendetegnet ved ekstatiske træk og manifestationer af urimelig jalousi, tristhed når ekstrem håbløshed og fortvivlelse, frygt mærkes på niveauet af et panikanfald. Accentueringen er usædvanlig stærk, og patienten under påvirkning af hallucinatoriske-vrangforestillinger i de indledende stadier afslører en eksplosion af heterogene og ofte modsatrettede følelser og stemninger - han eksploderer ofte og er uhøflig over for sine pårørende ved nonsens lejligheder, straks køles ned og falder i dybe tanker. [10]

Specifikke mekanismer for selvudtryk udløses af komplikationer, for eksempel i en tilstand af katatoni gentager patienter monotone handlinger, ændrer deres position hele tiden, mumler, bevæger deres læber, de kan have ansigtskramper, grimasser eller fuldstændig stupor. Disse manifestationer er meget forskellige fra normen.

Derudover har nyere undersøgelser vist, at det er næsten umuligt for en patient med skizofreni at holde øjnene på ét punkt i lang tid, især i bevægelse. Deres blik halter nogle gange bag ved objektet, nogle gange overhaler det, men patienterne er ikke i stand til med øjnene at følge en ensartet og langsomt bevægende genstand. [11]

Talen for en patient med skizofreni er normalt bygget korrekt, fra et formelt synspunkt er den logisk forbundet, og i syntaktisk forstand afhænger det af patientens uddannelsesniveau. Et træk ved verbale konstruktioner er det konstante spring fra et emne til et andet, uden relation til det forrige. Derudover tager den skizofrene ikke hensyn til samtalepartnerens egenskaber - alder, status, grad af nærhed af bekendtskab, som normale mennesker er opmærksomme på, når de kommunikerer.

For eksempel er brugen af bandeord i en samtale med kvinder, forældre, ukendte mennesker, embedsmænd i samfundet ikke velkommen. De fleste mennesker, selv dem, der kender det fint, bruger det ikke i uhensigtsmæssige tilfælde, hvilket ikke kan siges om patienter. For dem er der ingen forhindringer og autoriteter.

Stilen for verbal kommunikation med chefen og endda medarbejderne, når man diskuterer arbejdsøjeblikke hos normale mennesker, adskiller sig fra stilen med at kommunikere med venner over et glas øl. Samtaleemnet har også indflydelse på de anvendte idiomer. Dette vedrører normen; skizofrene har ikke en sådan differentiering.

For eksempel efter at have mødt en ældre person på gaden, ser patienten perfekt sin høje alder og ikke moderigtigt slidt tøj og ikke altid selvsikre bevægelser. Men som ethvert normalt menneske ville det aldrig falde en skizofren ind at tilbyde at medbringe en tung taske, flytte over vejen, fortsætte snakken om stigende priser og en lille pension, om ikke andet så for hurtigt at afslutte samtalen smukt.. Den skizofrene vil derimod hurtigt gribe initiativet til samtalen fra den ældre samtalepartner på en sådan måde, at hans modpart ikke længere vil være i stand til at indsætte lige ord i samtalen og vil føre en samtale, der kun har interesse for Hej M. Desuden vil det være problematisk for en ældre at slippe af med samtalen.

Hvis en skizofren bliver bedt om at sammenligne karakteristika for flere objekter, kan man som svar helt sikkert høre forskellige associationer. Desuden vil objekter blive kombineret i henhold til meget uventede egenskaber, mens de faktisk er iboende i dem, og strømmen af associative synspunkter på selve problemet vil være uudtømmelig. Denne sygdom er karakteriseret ved et tab af evnen til at skelne mellem de vigtigste og sekundære egenskaber ved objekter. Ved at udtrykke sine tanker vil patienten hoppe fra en kvalitativ egenskab til en anden, fra helt forskellige sfærer.

Den samtalepartner, der forårsagede ræsonnementstrømmen i en syg person, bør ikke forsøge at stoppe, afbryde, ræsonnere eller skændes med den syge. Med henvisning til beskæftigelse skal du delikat prøve at komme væk fra diskussionen. Disse anbefalinger vedrører sikkerheden for en sund person. I en skizofren er alle sfærer af tænkning og følelser afskåret fra virkeligheden. Efter at være kommet ind i raseriet, vil han utilstrækkeligt reagere på interferens, ethvert skødesløst ord kan forårsage aggression.

Udseendet af en skizofren er ikke for slående, især i de indledende faser. Hvis en person er vant til at overvåge sit udseende, vil ændringer ikke komme med det samme. Men nære mennesker kan bemærke, at han er blevet mindre og mindre til at børste tænder og/eller gå i bad, bære de samme ting i lang tid, allerede meget gammel og krøllet, at hans ansigtsudtryk har ændret sig, reaktioner og adfærd er blevet anderledes og uforklarligt. Naturligvis, i mere alvorlige tilfælde, er sindssyge slående, men det er umuligt at bestemme en skizofren kun ved udseende. Mennesker med nogen mentale patologier er utilstrækkelige, de kan tage et mærkeligt sæt ting på, der er upassende for hinanden, sæson eller erhverv, de kan drastisk ændre farveskemaet i tøj. Blot en skizofren kan i lang tid opfattes som en person med nogle mærkværdigheder, der forklarer dem med stress, overanstrengelse og en nylig sygdom. Denne idé bliver i øvrigt ofte bakket op af patienterne selv, som normalt ikke vurderer, at de har brug for psykiatrisk hjælp. [12]

Køns- og alderskarakteristika for adfærd ved skizofreni

Der er ingen signifikante forskelle i adfærd blandt skizofrene af forskellige køn, fordi sygdommen er den samme. Snarere bliver nye kvalitative træk, der er dukket op hos patienten og betragtes i spektret af traditionelle ideer om de mandlige og kvindelige roller i familien og samfundet, mærkbare.

Adfærd hos mænd med skizofreni ændrer sig og ganske betydeligt. Grundlæggende bemærker familiemedlemmer først, at noget er galt, når en omsorgsfuld og kærlig søn eller mand (far) bliver kold og ligeglad med sine kære, kan sparke sin elskede hund, lave en urimelig skandale og næste dag overøse alle med gaver og show unaturligt varm hengivenhed. Ikke desto mindre vil den skizofrene dybest set forblive døv over for familiens presserende problemer, ikke at ville deltage i deres løsning, men samtidig kan han engagere sig i en eller anden form for aktivitet, og åbenbart frugtesløs, som han vil vie alt sit til. Fritid.

Tidligere aktiv og aktiv, nu kan han ikke overtales til at lave lektier, på arbejdet er der også et tab af interesse, et fald i arbejdsevnen. Patienter holder ofte op med at arbejde, studere, tidligere yndlingshobbyer. Skizofrene fører et ret lukket liv, hvor de gradvist holder op med at interessere sig for mange ting, men de kan have nye hobbyer, som de vil hellige sig sporløst. Det kan være opfindelse, kreativ aktivitet, filosofisk forskning, som regel uden værdi. Om emner af interesse for den skizofrene kan han, ved at blive frisk, tale utrætteligt, eller rettere, han reducerer hurtigt enhver samtale til det faktum, at han "fanger" ham, springer fra et emne til et andet, og tillader ikke samtalepartneren at indsætte en ord og drage konklusioner, der er ulogiske fra et normalt synspunkt.. [13]

Desværre er skizofrene tilbøjelige til alkoholisme og stofbrug. Stofmisbrug forværrer sygdomsforløbet, gør prognosen for helbredelse mindre gunstig og øger sandsynligheden for selvmord.

En mand holder op med at passe på sig selv, holder op med at barbere sig, vaske, skifte tøj. Stemningen hos skizofrene er ofte deprimeret, apati kan erstattes af anfald af aggression, især hvis de forsøger at sætte ham på rette vej, ophidse ham og overbevise ham.

Det er umuligt at give anbefalinger om, hvordan man genkender en skizofren mand, det er kun muligt at mistænke en sygdom på grund af utilstrækkelig adfærd og organisere en kvalificeret psykiatrisk konsultation så hurtigt som muligt. Selv en erfaren læge vil ikke være i stand til at diagnosticere skizofreni ved det første møde uden at overvåge patienten.

Adfærd hos kvinder med skizofreni er underlagt de samme love for udviklingen af sygdommen. En kvinde trækker sig ind i sig selv, bliver ligeglad med sin familie, hjemmeliv. En eller anden ubetydelig bagatel kan irritere hende, hun kan kaste raserianfald over en knækket kop og reagere ligegyldigt på beskeden om sin mors alvorlige sygdom og endda hendes død.

Uviljen til at tage sig af sig selv, manglen på interesse for deres udseende er slet ikke typisk for kvinder, derfor indikerer sådanne ændringer i adfærd problemer, selvom de ikke nødvendigvis er symptomer på skizofreni. [14]

En kvinde kan have usædvanlige hobbyer, de er også i stand til at tale frugtløst i lang tid om emner, der vedrører dem, og pseudohallucinationer, der ophidser patienter med skizofreni, er stemmer, der høres i hovedet og giver kommandoer; naboer, der ser hende på ordre fra aliens eller bruger hendes tanker med en læser indbygget i en stikkontakt.

Forkert spiseadfærd er mere typisk for kvinder, det samme gælder utilfredshed med deres udseende, visse dele af kroppen, fornemmelser af bizarre symptomer (hjerner i bevægelse, bugs kravler ned i spiserøret). Patienter har ejendommelige ræsonnementer og konklusioner, ustabilt humør, hysteri, vrede - adfærd kan ændre sig på forskellige måder.

Hvordan genkender man en skizofren kvinde? Af den ændrede adfærd, og ikke at erkende, men at antage, at hun er syg, og hvor hurtigt hun vil blive hjulpet, vil afhænge af, hvordan hendes fremtidige liv vil tage sig ud.

Med den alder, hvor symptomerne på skizofreni først optrådte, er nogle, men slet ikke obligatoriske, træk ved dens forløb og behandlingsprognose forbundet - jo senere, jo lettere forløber sygdommen og jo mindre ødelæggende er dens konsekvenser. Den mest ugunstige prognose for arvelig medfødt skizofreni, selvom en sådan diagnose kan stilles til et barn fra en alder af syv. [15]

Førskolebørn kan også have vrangforestillinger og hallucinationer, og selv spædbørn har været mistænkt for at have dem, men det er endnu ikke muligt at fastslå dette med sikkerhed. Adfærden hos et barn med skizofreni adskiller sig fra sunde børns. Hos de yngste kan dette mistænkes ved tilstedeværelsen af frygt - barnet er bange for enhver farve, ethvert legetøj, med kulde og ængstelse behandler endda den vigtigste nøglefigur - sin egen mor. Senere, når barnets sociale liv aktiveres, begynder besættelse, aggressivitet, ligegyldighed, manglende lyst til at lege med jævnaldrende, interesse for gåture, gynger og anden yndlings børneunderholdning at dukke op.

Når et barn begynder at tale, kan det konstateres, at det hører stemmer, svarer på dem, lytter, kan fortælle sine forældre eller større børn om det. Affektive gynger, endeløse luner og frygt, kaotisk tale, utilstrækkelige reaktioner kan indikere udviklingen af skizofreni hos et barn. Hvis forældre bemærker sådan adfærd, anbefales det at føre en dagbog over observationer med en detaljeret beskrivelse af usædvanlig adfærd, så vil psykiatrisk konsultation være mere effektiv.

Adfærd ved skizofreni hos unge er karakteriseret ved høj følelsesmæssig stress. Små skizofrene bliver svære at håndtere, viser en tendens til at stikke af hjemmefra, bruger psykoaktive stoffer. Selv tidligere flittige studerende ser ud til at have åbenlyse vanskeligheder med at lære udenad, opmærksomheden er spredt, de begynder at sakke bagud i deres studier, opgive deres tidligere yndlingssport eller musik, tæt på isolation, nogle er tilbøjelige til ubarnslig sofistikering, filosoferende. Unge mister interessen for at kommunikere med jævnaldrende, forholdet til tidligere venner er brudt, og patienten er ikke i stand til at opbygge nye. Unge bliver følsomme, det forekommer dem, at alle diskuterer dem, de, som voksne, holder op med at passe på sig selv, udfører ikke deres huslige pligter. Konsekvenserne af hallucinationer og vrangforestillinger er øget mistænksomhed, fjendtlighed, ubalance. Skizofreni hos børn og unge udvikler sig normalt hurtigt og har en dårlig prognose. [16]

I høj alder udvikler skizofreni sig sjældent og udvikler sig langsomt. Ældre kvinder lever længere end mænd, så tilfælde af sygdommen er hyppigere blandt dem. Nogle gange i alderdommen er der en forværring af skizofreniform psykose, som manifesterede sig i unge år, og som et resultat af vellykket behandling, manifesterede sig ikke i lang tid. Det er ikke let at erkende, at psykisk sygdom netop er senil skizofreni, det kan forveksles med demens, neurotiske lidelser, Alzheimers sygdom.

Tegn på skizofreni hos ældre kvinder såvel som i en tidligere alder indikerer tilstedeværelsen af hallucinatoriske-vrangforestillinger. Adfærd ændres til utilstrækkelig, patienten bliver apatisk, sjusket, holder op med at være interesseret i børn og børnebørn, nogle gange vil han ærlig talt ikke kommunikere med dem. Grundlæggende er kredsen af vitale interesser begrænset til mad og søvn, patienten vælger frivillig isolation, holder op med at gå ture, chatter med venner, ser hendes yndlings-tv-shows.

Blandt personer med særlig farlig kriminel adfærd, for eksempel seriemordere, er der ikke mange skizofrene, også blandt professionelle kriminelle. De er generelt ikke farlige. Dette forklares først og fremmest ved deres tilbøjelighed til forvirring, ensomhed, afskærmning fra omverdenen. [17]

Typer af skizofreni

Ifølge skizofrenes fremherskende adfærdsmæssige træk skelnes der også mellem forskellige typer sygdom, selvom en sådan opdeling ikke påvirker behandlingsmetoderne, og moderne psykiatri vil opgive denne klassificering.

Den mest almindelige er paranoid skizofreni, der manifesterer sig hos voksne. Har et kontinuerligt flow, udvikler sig gradvist, personlige ændringer sker langsomt. De mest udtalte symptomer er vedvarende paranoide vrangforestillinger om forhold, indflydelse eller indflydelse.

Paranoide skizofrene er for eksempel sikre på, at de bliver overvåget overalt og holder øje med dem, derfor har alle kun travlt med at diskutere patientens adfærd og liv, og i de fleste tilfælde mistænker han en respektløs holdning til sig selv. Patienten kan "se" sig selv blive fulgt, han er sikker på, at de vil dræbe ham, de læser hans tanker, han begynder at mistænke sine bekendte, naboers deltagelse, for at være bange for dem, for at fortolke de ord, de sagde i deres egen måde.

Pseudohallucinationer er iboende i denne art - stemmer, fremmede, bestiller eller diskuterer noget, som tidligere ikke var karakteristisk, men som om de var indlejret udefra, hørt af indre hørelse. De mest ugunstige er imperative stemmer, efter hvilke patienter kan udføre livstruende handlinger. Over tid dannes et syndrom af mental automatisme, ordrer og interne dialoger bestemmer adfærden hos en skizofren. Han bliver ligeglad, løsrevet eller ængstelig og bekymret, sjældnere kan han glæde sig spændt i forventning om sin store mission med en forhøjet humørbaggrund, der ikke falder, selv når der er reelle grunde til dette; tachypsychia - en acceleration af tanketempoet (patienten bliver blot en generator af ideer); hyperbuli - øget aktivitet (motorisk, incitament, især med hensyn til at opnå fornøjelse, mangefacetterede og frugtesløse aktiviteter). Mani er et yderligere symptom, mest karakteristisk for kvinder. [18]

Intensiteten og sværhedsgraden af hvert af symptomerne kan variere, desuden har skizofrene normalt komplekse manisk-paranoide lidelser i kombination, for eksempel med vrangforestillinger om forfølgelse eller forhold, vrangforestillinger om deres egen eksklusivitet. Adfærdsafvigelser vil vise sig i overensstemmelse hermed.

Oneiroid mani kan udvikle sig i kombination med livlige hallucinationer. Maniske tilstande refererer til humørforstyrrelser, det vil sige påvirker, under påvirkning af hvilken behovet for hvile falder hos patienter, der opstår en masse urealistiske planer og ideer, de udvikler kraftig aktivitet i mange retninger. Mani er ikke altid forbundet med et glædeligt humør, ofte er hyperaktivitet af tænkning og motoriske færdigheder ledsaget af et fald i humør, øget irritabilitet, aggressivitet og vrede. Patienter kan hengive sig til alt det alvorlige, arrangere et seksuelt maraton, blive afhængige af stoffer eller alkohol.

Paranoid skizofreni erkendes normalt hurtigt, fordi vrangforestillingerne i de fleste tilfælde er urealistiske og latterlige. Men når arten af vrangforestillingen er plausibel, f.eks. Jalousi eller forfølgelse, f.eks. Fra forretningskonkurrenter, og skizofrene er meget overbevisende, fordi de selv er overbeviste om deres fantasier, så kan andre i ret lang tid ikke være opmærksom på sygdommen.

Den negative symptomatologi ved denne form udtrykkes lidt.

Arvelig skizofreni, der manifesterer sig i den tidlige barndom og ungdom, oftere hos mænd, er karakteriseret ved et alvorligt progressivt forløb og den hurtige udvikling af negative symptomer. Typerne af juvenil malign skizofreni omfatter følgende:

Katatonisk - karakteriseret ved en overvægt i symptomerne på diametralt modsatte psykomotoriske lidelser, som normalt forekommer uden uklarhed af bevidstheden (immobilitet erstattes af hyperkinesis). Vågnende husker patienten og kan fortælle om, hvad der skete rundt omkring. Adfærden er stuporous, periodiske episoder med frysning er karakteristiske, for eksempel står eller sidder patienter og ser på et tidspunkt. Med denne type sygdom kan der udvikles oneiroidtilstande - patientens adfærd svarer til de hallucinationer, han deltager i (vågen drøm). Denne form for skizofreni er kendetegnet ved et hurtigt forløb - det tredje stadie sker inden for to til tre år. [19]

Herbefren skizofreni udvikler sig kun i teenageårene og den tidlige teenageår. De dominerende adfærdstegn er fuldstændig uhensigtsmæssige fjollerier og tåbelig adfærd. Det har en hurtig udvikling og dårlig prognose på grund af udviklingen af autistisk lidelse.

Simpel skizofreni udvikler sig uden vrangforestillinger og hallucinationer, desuden forårsager sådanne børn før sygdom normalt ingen klager fra hverken forældre eller lærere. Ændringer i adfærd opstår pludseligt og kommer til udtryk i en hurtig stigning i symptomer. I tre til fem år udvikler patienter en særlig skizofren defekt, som består i fuldstændig ligegyldighed over for alt.

Adfærd ved træg skizofreni (i den moderne fortolkning - skizotypisk personlighedsforstyrrelse) er nærmest excentricitet, og nu er denne lidelse ikke klassificeret som ægte skizofreni. I en akut tilstand kan vrangforestillinger og hallucinationer forekomme, men de er ustabile og milde. Oftere er der tvangstanker, mærkelig adfærd, ritualer, overdreven grundighed, egocentrisme og løsrivelse, hypokondri, dysmorfofobi bemærkes. Imaginære klager fra patienter er kendetegnet ved ekstravagance, patienter er flov over visse dele af deres kroppe, og helt normale, de kan skjule dem, de drømmer om at lave dem om. Negative konsekvenser i form af dyb følelsesmæssig udbrændthed samt social og faglig mistilpasning viser sig dog ikke med lidelsen. [20]

Ikke desto mindre ændres adfærd ved latent skizofreni i enhver alder og hos personer af ethvert køn - det bliver ikke karakteristisk for en given person før, uforståeligt, latterligt, stereotypt. Det er meget idiosynkratisk. Skizofrene, grebet af en eller anden overvurderet manisk idé, har en særlig karisma og evnen til at påvirke de brede masser, bestikke med deres oprigtige fanatiske tro på det, de er meget overbevisende og gennemtrængende. Det gælder desuden næsten alle aktivitetsområder - ofte bliver de væsentlige personer inden for politik og religion. Især ofte manifesterer sig i oppositionsretningerne.

Deres kunstværker er chokerende, originale, originale, utraditionelle, hvilket afspejler al deres angst, spænding, hallucinatoriske-vrangforestillinger, de oplever.

Og i hverdagen er skizofrene kendetegnet ved egoisme og orientering kun til deres egne interesser. De adlyder ikke traditioner og konventioner, de er tilbøjelige til at protestere og giver aldrig indrømmelser.