Hvordan diagnosticeres en pneumokokinfektion?

Den kliniske diagnose af pneumokokinfektion er kun pålidelig i tilfælde af lobær lungebetændelse, men sandsynligheden for pneumokok-ætiologi ved samfundserhvervet lungebetændelse, mellemørebetændelse og bihulebetændelse er 60-80°. Diagnosen kan kun verificeres på baggrund af resultaterne af mikrobiologisk undersøgelse af det tilsvarende biosubstrat: ved rhinitis - næseflåd (udstrygning), ved mellemørebetændelse og bihulebetændelse - purulent ekssudat, ved lungebetændelse - sputum, ved meningitis - cerebrospinalvæske. Ved alle generaliserede former for pneumokokinfektion udføres en blodkultur. Bakteriologisk blodprøve anbefales også ved undersøgelse af børn under 3 år med høj feber for at detektere kryptogen bakteriæmi, hvis forårsagende agens er pneumokokker i mere end 80% af tilfældene.

Ved meningitis udføres også bakterioskopi af cerebrospinalvæske, RLA og PCR af cerebrospinalvæske.

Transøsofageal ultralyd af hjertet bruges til at diagnosticere endokarditis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikationer for konsultation med andre specialister

Konsultation af andre specialister er indiceret ved kombinerede former for pneumokokinfektion. Ved meningeale og andre neurologiske symptomer er en konsultation med en neurolog og en specialist i infektionssygdomme nødvendig. Patienter med et klinisk billede af otitis og bihulebetændelse er indiceret til konsultation med en øre-næse-hals-læge.

Eksempel på diagnoseformulering

Diagnosen pneumokokinfektion formuleres afhængigt af sygdommens kliniske form: "akut otitis media af pneumokokætiologi". I tilfælde af kombinerede læsioner introduceres udtrykket pneumokokinfektion i diagnosestrukturen: "pneumokokinfektion, lungebetændelse, pneumokokæmi, purulent meningitis".

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Differentialdiagnose af pneumokokinfektion

Differentialdiagnose af pneumokokinfektion bestemmes af den kliniske form af pneumokokinfektion.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]