Hvordan behandles sengevædning?

Behandling af neuroselignende urininkontinens udføres i samarbejde med en neurolog:

• Gør søvnen mindre dyb: tag et koldt brusebad før sengetid i stedet for et varmt bad, tag tonic i små doser om natten (efedrin, atropin, belladonna, for eksempel - bellataminal, theophedrin);
• mobiliserende psykoterapi: forklar barnet, at urininkontinens ikke er godt, hvis han ikke selv ønsker at blive helbredt, vil ingen hjælpe ham;
• udvikling af en refleks: vækk barnet på samme tid, sørg for at presse hårdt, det vil sige, tag ham helt vågen på toilettet om natten, så barnet gør alt bevidst;
• Sørg for at konsultere en neurolog angående ordination af nootropiske lægemidler om natten (nootropil, encephabol) og i alvorlige tilfælde antidepressiva (amitriptylin osv.);
• psykiatrisk konsultation;
• zoneterapi;
• fysioterapi: paraffinpåføring i blæreområdet for at forbedre trofismen, dagligt i 12-15 dage; elektroforese i blæreområdet med atropin;
• Fysioterapi til at styrke bækkenbundsmusklerne;
• lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen: vitamin _B6, _B12, _B2;
• adiurecrin - øger reabsorptionen af natrium og vand i tubuli, derfor dannes der mindre urin, og barnet urinerer mindre. Vasopressinbaserede lægemidler kan ikke gives konstant, men i kombinationsbehandling til børn over 5 år - effekten er god;
• enuresol: pulver, gives før sengetid (ingredienser: belladonnaekstrakt, efedrin, vitamin B osv _. ).

"Rygmarvsblærer" er en alvorlig patologi forbundet med rygmarvsskader, der er vanskelige at korrigere, og som f.eks. forekommer ved alvorlige rygmarvsbrok eller tværgående myelit. Konsultation med en neurolog og urolog er obligatorisk.

Behandling af enurese hos børn:

1. Find en detaljeret obstetrisk historie for at bestemme "naturen" af enurese: neurose eller en neuroselignende tilstand.
2. Foreskriv laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:
   • analyse af rytmen og volumenet af vandladning lørdag og søndag;
   • Zimnitsky-testen;
   • adskillige urinprøver (3-5) generelt og ifølge Nechiporenko;
   • Ultralyd af urinvejene for at opdage grove urologiske defekter.
3. Hvis der er ændringer under undersøgelsen, udføres der i henhold til punkt 2 en urologisk røntgenundersøgelse (cystografi, urografi) for at identificere nefrologisk og urologisk patologi.
4. Hvis der ikke er ændringer i den undersøgelse, der er præsenteret i afsnit 2, udføres EEG og EchoEG, myografi, og der ordineres konsultation og behandling af en nefropatolog (ved neuroselignende tilstande) og en psykiater (ved neurose). Hvis der ikke er effekt inden for 6-12 måneder, er en urologisk røntgenundersøgelse også indiceret.

Alle ovenstående tilstande kan føre til udvikling af neurogen blæredysfunktion.

Behandlingsforanstaltninger for enhver type enurese:

• tilstrækkelig psykoterapi (forskellig for neurose og neuroselignende tilstande);
• et roligt miljø uden overbelastning og stress (reducer tiden brugt på at se tv-programmer, eliminer skænderier osv.);
• kost: aftensmad 3 timer før sengetid, eksklusive vanddrivende fødevarer (ekskluder æbler, agurker, mejeriprodukter, kaffe);
• I den sidste time før sengetid anbefales det, at barnet går på toilettet 3 gange (hvert 20. minut);
• sov på ryggen i en varm seng;
• Fysioterapi, svømning, cykling for at styrke musklerne i ryggen, maven og mellemkødet;
• Fortsæt behandlingen i 3-6 måneder efter enuresen er ophørt. Det er bedre at behandle ambulant eller på et sanatorium.

I langt de fleste tilfælde, hvis der ikke er alvorlige udviklingsdefekter eller skader på rygmarv og hjerne, udvikler børn i alderen 9-11 år korrekte reflekser, og enuresen stopper. Uden rettidig behandling kan der dog udvikles en urinvejsinfektion (pyelonefritis) eller neurose (hvis der ikke var nogen), hvilket kræver behandling af en psykiater.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]