Hvad og hvor meget skal man drikke af antibiotika mod scarlatina?

En farlig sygdom, der forekommer hos voksne og børn, er skarlagensfeber. Lad os overveje funktionerne i dens behandling med antibiotika, typer af lægemidler og deres effektivitet.

Skarlagensfeber er en akut infektionssygdom, der manifesterer sig som et punktformet udslæt, feber, forgiftning af kroppen og ondt i halsen. Smitte sker gennem luftbårne dråber og kontakt. Det forårsagende agens er gruppe A streptokokker. Denne lidelse er en af de mest almindelige hos børn. Visse stammer af streptokokker kan føre til alvorlige reumatoidkomplikationer og bindevævslæsioner.

De vigtigste kendetegn ved sygdommen:

• Akut skade på mandlerne og hududslæt af småcellet art af generaliseret karakter, som et par dage efter infektion erstattes af kraftig afskalning.
• Infektionen forekommer oftest i den kolde sæson oktober-april, og børn i alderen 5-13 år er mest modtagelige for den. Sygdommen starter pludseligt med forskellige inflammatoriske reaktioner.

Den største fare ved denne patologi for mennesker er produktionen af specifikke toksiner fra streptokokker. De er i stand til at ødelægge blodlegemer, epitel og slimhinder. Toksiner fungerer som kraftige allergener, der kan ændre patientens immunologiske status og fremkalde forskellige autoimmune processer. På denne baggrund produceres lytiske enzymer, der ødelægger menneskeligt væv, herunder muskelfibre og hyaluronbrusk. Dette fører til forskellige lidelser i det kardiovaskulære system og muskuloskeletalsystemet.

Antibiotika mod skarlagensfeber kan reducere sværhedsgraden af smertefulde symptomer og risikoen for komplikationer. Antibakterielle midler er indiceret til både børn og voksne. Uden en sådan behandling er streptokokpatogenet smitsomt for andre. Lægemidlerne ordineres af en læge, men kun efter en grundig diagnose af patientens tilstand. Selvbehandling af skarlagensfeber eller indtagelse af antibiotika er farligt, da dette truer med alvorlige komplikationer.

Indikationer Antibiotika mod skarlagensfeber

Alle antibakterielle lægemidler har specifikke indikationer for brug. Patogenet og dets følsomhed over for visse antibakterielle stoffer spiller en vigtig rolle i valget af medicin. Skarlagensfeber opstår på grund af streptokokinfektion. Følgende antibiotika er indiceret til behandling:

• Penicilliner er førstevalget af lægemidler. De er effektive mod infektioner af enhver sværhedsgrad, form og type.
• Makrolider er lægemidler fra den anden gruppe, som ordineres til intolerance over for penicilliner eller alvorlige allergiske reaktioner på dem.
• Cefalosporiner og lincosamider - de anvendes ekstremt sjældent, det vil sige i tilfælde af intolerance over for de to ovennævnte grupper.

Medicin ordineres efter undersøgelse af patienten og efter at have stillet en endelig diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Antibiotika mod skarlagensfeber anvendes fra sygdommens første dage. Lægemidlets form vælges individuelt for hver patient. Hvis det drejer sig om børn, bør man foretrække sirupper, sugetabletter og kapsler til opløsning i vand. For at antibakteriel behandling skal være effektiv, anbefales det at overholde følgende regler:

• Suspensioner og tabletter anvendes til milde og moderate former af sygdommen. Hvis lidelsen er alvorlig eller kompliceret, er det bedre at bruge injektioner, helst på hospitalet.
• Brugen af antibiotika bør ikke overstige 10 dage. Hvis behandlingsforløbet ikke afsluttes fuldstændigt, vil det ikke fjerne streptokokinfektionen fra kroppen og overføre sygdommen til en kronisk form. Langvarig brug af antibiotika anbefales heller ikke. Dette skyldes risikoen for forstyrrelse af kroppens mikroflora.

Alle antibakterielle midler kan kun anvendes efter lægens anvisning. Selvbehandling af skarlagensfeber er farlig på grund af risikoen for komplikationer.

Navne

I dag tilbyder det farmaceutiske marked en række lægemidler til behandling af skarlagensfeber og andre infektionssygdomme. Navnene på lægemidlerne er i de fleste tilfælde baseret på de aktive ingredienser, der udgør deres sammensætning. Brugen af antibiotika bør tages alvorligt og med forsigtighed. Før behandlingen påbegyndes, bør patogene mikroorganismers følsomhed over for antibakterielle lægemidler fastslås.

Streptokokker, som forårsager skarlagensfeber, dræbes mest effektivt af penicillingruppen af antibiotika, så det er bedre at starte behandling med dem. Hvis infektionen er alvorlig, eller penicilliner ikke er effektive, ordineres makrolider. I tilfælde af allergiske reaktioner på de to ovennævnte grupper ordinerer lægen cefalosporiner.

De vigtigste grupper af antibiotika mod skarlagensfeber:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicilliner

Aktiv mod en bred vifte af skadelige mikroorganismer. De anvendes primært, uanset sygdommens type og sværhedsgrad. Lægemidler i denne gruppe har ikke toksiske egenskaber og har ingen bivirkninger på kroppen.

1. Amoxiclav

Kombineret antibakterielt middel. Indeholder flere aktive komponenter: amoxicillin (penicillin) og clavulansyre (beta-lactamasehæmmer). Aktiv mod streptokokker, stafylokokker og andre gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det absorberes godt og spredes hurtigt i kroppen, hvor det trænger ind i alt væv og væsker.

• Indikationer for brug: akutte infektionssygdomme, bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, retrofaryngeal absces, otitis media, skarlagensfeber, urinvejsinfektioner, knogle- og ledlæsioner, chancroid. Forebyggelse af purulent-septiske komplikationer efter kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, hjertet, galdegangene, bughulen. Produktet anvendes til behandling af blandede infektioner i ortopædisk praksis og maxillofacial kirurgi.
• Tabletterne tages før måltider, uden at tygges og med en tilstrækkelig mængde vand. Doseringen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og kroppens karakteristika. Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Til børn under 6 år ordineres lægemidlet i form af sirup. Til patienter fra 6 til 12 år, 40 mg/kg pr. dag i 3 doser, til børn, der vejer over 40 kg, og til voksne, 250 + 125 mg hver 8. time, dvs. 3 gange dagligt.
• Bivirkninger er normalt midlertidige og milde. Oftest oplever patienter anfald af kvalme og opkastning, epigastriske smerter, tarmproblemer, luft i maven, gastritis, stomatitis. Forskellige allergiske reaktioner, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser osv. er også mulige.
• Kontraindikationer: kolestatisk gulsot, hepatitis, intolerance over for lægemidlets komponenter, graviditet og amning. I tilfælde af overdosis opstår søvnløshed, svimmelhed, øget agitation og kramper. Symptomatisk behandling og hæmodialyse er indiceret til behandling.

2. Augmentin

Et bredspektret antibiotikum. Ødelægger bakterier, er aktivt mod en bred vifte af aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet har flere frigivelsesformer: tabletter til oral brug, sirup i flasker, tørstof til fremstilling af suspension og dråber, pulver til injektioner.

• Indikationer for brug: bakterielle infektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer, infektionssygdomme i de øvre luftveje, bronkitis, empyem, lungeabscesser, bakterielle infektioner i hud og blødt væv, urogenitale infektioner, blærebetændelse, urethritis, sepsis, pyelonefritis. Infektioner i bækkenorganerne, syfilis, gonoré, osteomyelitis, sepsis, postoperative infektioner.
• Doseringen fastsættes individuelt for hver patient. Til børn under 1 år ordineres lægemidlet i form af dråber med en dosis på 0,75-1,25 ml pr. dag. Til børn under 12 år ordineres sirup eller suspension 5-10 ml 3 gange dagligt. Børn over 12 år og voksne anbefales at tage tabletter, 1 kapsel 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 5-10 dage.
• Bivirkninger: fordøjelsesforstyrrelser, allergiske reaktioner, svimmelhed og hovedpine. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, alvorlig leverdysfunktion, urticaria, graviditet.

3. Bicillin

Et antimikrobielt middel, der i sin virkning ligner benzylpenicillin. Det opløses dårligt, så det skaber et penicillindepot i kroppen i lang tid. Det er lavt toksisk og ophobes ikke i kroppen. Medicinen fås i hætteglas på 300.000 U og 600.000 U.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Lægemidlet administreres intramuskulært 1-2 gange om ugen i den dosis, som lægen har ordineret. Til pædiatriske patienter beregnes dosis til 5.000-10.000 E/kg én gang om måneden eller 20.000 E/kg 2 gange om måneden.
• Bivirkninger manifesterer sig i form af allergiske reaktioner. Bicillin er kontraindiceret ved bronkial astma, urticaria og andre allergiske sygdomme, høfeber og overfølsomhed over for benzylpenicillin.

4. Amoxicillin

Et bakteriedræbende antibiotikum fra gruppen af semisyntetiske penicilliner. Det har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning, er aktivt mod gram-positive og gram-negative kokker og stave. Syreresistent, absorberes hurtigt og fuldstændigt i tarmen. Lægemidlet fås i form af tabletter til oral brug, kapsler med enterisk overtræk, en opløsning til oral administration, en suspension og et tørstof til injektion.

• Indikationer for brug: inflammation i bronkier og lunger, tonsillitis, skarlagensfeber, pyelonefritis, urethritis, gonoré og andre infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Lægemidlets form, dosering og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. For børn fra 2 til 5 år, 25 mg 3 gange dagligt, fra 5 til 10 år, 125 mg, for voksne, 500 mg 3 gange dagligt. Hvis lægemidlet ordineres til patienter under 2 år, beregnes doseringen til 20 mg/kg kropsvægt fordelt på tre doser.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, betændelse i næseslimhinden, øjets ydre skal, ledsmerter, feber. I sjældne tilfælde kan superinfektion udvikles.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for penicilliner, infektiøs mononukleose. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed under graviditet, hvis der er tendens til allergiske reaktioner.

Makrolider

Lægemidler i denne gruppe ordineres i tilfælde af intolerance eller allergi over for penicilliner.

1. Sumamed

Et bredspektret antibiotikum med det aktive stof azithromycin. Det er aktivt mod grampositive kokker og nogle anaerobe mikroorganismer. Det har flere frigivelsesformer: orale tabletter 125, 250 og 500 mg, pulver til suspension 20 og 30 ml.

• Indikationer for brug: infektioner i øvre og nedre luftveje og ØNH-organer, halsbetændelse, bihulebetændelse, skarlagensfeber, mellemørebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, hud- og bløddelsinfektioner, erysipelas, Lyme-sygdom, sekundært inficerede dermatoser.
• Administrationsmåde og dosering afhænger af lægemidlets form. Lægemidlet tages én gang dagligt, en time før eller to timer efter måltider. Til voksne, 500 mg i 3 dage, til børn, 10 mg/kg én gang dagligt i 3 dage.
• Bivirkninger: kvalme, mavesmerter, opkastning og luft i maven, forhøjede leverenzymer, hudallergiske reaktioner, tarmlidelser. Overdosis forårsager opkastning og kvalme, midlertidigt høretab, diarré. Behandlingen er symptomatisk, maveskylning er mulig.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for makrolider, alvorlig lever- og nyredysfunktion. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner i anamnesen.

2. Clarithromycin

Antibakterielt middel, semisyntetisk derivat af erythromycin. På grund af ændringen i stofmolekylet forbedres biotilgængeligheden, og lægemidlets stabilitet under pH-forhold øges, og dets antibakterielle aktivitet udvides. Fås i form af tabletter til oral brug på 250 og 500 mg.

• Indikationer for brug: skarlagensfeber, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, folliculitis, erysipelas, streptoderma, bronkitis, lungebetændelse, tand- og kæbeinfektioner. Effektiv i den komplekse behandling af udryddelse af Helicobacter pylori, ved lokale infektioner forårsaget af Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Brugsanvisning: 250 mg to gange dagligt til børn over 12 år og voksne, behandlingsforløb 5-14 dage. Tabletterne kan tages uanset måltider med en tilstrækkelig mængde væske.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, stomatitis, epigastriske smerter, smagsændringer, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, hallucinationer, tinnitus. Forskellige allergiske reaktioner, takykardi og øget aktivitet af levertransaminaser kan også forekomme.
• Kontraindikationer: Patienter under 12 år, allergiske reaktioner over for Clarithromycin og dets komponenter. I tilfælde af overdosis observeres øgede bivirkninger. Behandlingen er symptomatisk, maveskylning er mulig. Hæmodialyse er ineffektiv.

3. Azithromycin

Et bredspektret antibiotikum med bakteriedræbende aktivitet. Virker på grampositive kokker og gramnegative bakterier samt nogle anaerobe mikroorganismer. Fås i tablet-, kapsel- og sirupform.

• Indikationer for brug: ondt i halsen, bihulebetændelse, skarlagensfeber, betændelse i mandlen, otitis media, atypisk lungebetændelse, bronkitis, erysipelas, sekundært inficerede dermatoser, infektiøse læsioner i urogenitalkanalen, cervicitis, Lyme-sygdom.
• Før brug af lægemidlet er det nødvendigt at bestemme den patogene mikrofloras følsomhed over for det. Lægemidlet bør tages en time før måltider eller to timer efter. Voksne ordineres 500 mg på den første behandlingsdag og 250 mg fra den 2. til den 5. dag. Dosis til børn er beregnet til 10 mg/kg. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: kvalme og opkastning, luft i maven, forbigående stigning i leverenzymer, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, alvorlig nyre- og leverdysfunktion, graviditet og amning. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af allergiske reaktioner i anamnesen.

Lincosamider og cefalosporiner

Lægemidler fra disse grupper anvendes i tilfælde af intolerance over for penicilliner og makrolider.

1. Lincomycin

Et antimikrobielt middel fra lincosimidgruppen. Det har bakteriostatiske egenskaber mod en bred vifte af skadelige mikroorganismer. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative infektiøse agenser. Resistens over for lægemidlet udvikler sig meget langsomt. Det fås i kapsler med 250 mg af den aktive komponent.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme i knogler og led, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, bronkitis, lungebetændelse, skarlagensfeber, erysipelas, inficerede purulente sår, furunkulose, mastitis og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Administrationsmetode og dosering bestemmes af den behandlende læge. Til børn fra 6 til 14 år, der vejer mere end 25 kg, ordineres 30 mg/kg. Den daglige dosis skal opdeles i flere doser med lige store intervaller. Voksne patienter ordineres 500 mg tre gange dagligt. Behandlingsforløbet er 1-2 uger, og i svære tilfælde kan det forlænges til 3 uger.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, smerter i den epigastriske region, øget aktivitet af leverenzymer, øsofagitis, neutropeni, allergiske hudreaktioner, muskelsvaghed, hovedpine og svimmelhed.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, patienter under 6 år. Der er ikke registreret tilfælde af overdosering.

2. Cefadroxil

Et tabletantibiotikum, et førstegenerations cefalosporin til oral brug. Det har bakteriedræbende aktivitet mod en bred vifte af skadelige mikroorganismer, både grampositive og gramnegative.

Indikationer for brug: Infektions- og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, læsioner i øvre og nedre luftveje, infektioner i hud, blødt væv, knogler, urinveje. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter og beta-lactamantibiotika, samt under graviditet og amning.

Lægemidlet ordineres til patienter, der vejer mere end 40 kg, i en dosis på 100-200 mg dagligt fordelt på 1-2 doser. Behandlingsforløbet er 7-14 dage. Bivirkninger manifesterer sig i form af allergiske reaktioner, dysbakteriose, candidiasis, svimmelhed og hovedpine.

3. Cefuroxim

Semisyntetisk cephalosporin-antibiotikum af anden generation. Det har bakteriedræbende egenskaber mod de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en skadelig virkning på stammer, der er ufølsomme over for ampicillin og amoxicillin. Det fås i form af pulver til fremstilling af en injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: forskellige grader af sværhedsgrad af sygdomme i øvre og nedre luftveje, ØNH-sygdomme, læsioner i det urogenitale system, knogler, led, blødt væv, maveorganer, mave-tarmkanalen, samt til forebyggelse af infektiøse komplikationer under kirurgiske indgreb.
• Administrationsmåde og dosering: Til nyfødte ordineres 30-60 mg/kg kropsvægt hver 6.-8. time. Til børn på 1 år og derover ordineres 30-100 mg/kg dagligt hver 6.-8. time, til ældre patienter 750 mg. I tilfælde af overdosis kan der forekomme tegn på øget centralnervesystemeksponering og kramper. Hæmodialyse anvendes til behandling.
• Bivirkningerne er milde og reversible. Oftest oplever patienter forskellige mave-tarmlidelser, leukopeni, nedsat hæmoglobinniveau, hovedpine og svimmelhed. Midlertidigt høretab og hudallergiske reaktioner er mulige.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, overfølsomhed over for penicillin eller cephalosporin-antibiotika.

4. Cefazolin

Et lægemiddel med et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlets virkning ligner penicilliner, da det hæmmer syntesen af bakterielle cellevægge. Det fås i form af pulver til fremstilling af en injektionsopløsning.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, skarlagensfeber, peritonitis, lungeabces, osteomyelitis, sår- og forbrændingsinfektioner, lungeabces, infektionssygdomme i hud og blødt væv, bevægeapparatet, urinvejene.
• Administrationsmetode: Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst, dvs. via stråle eller drop. Den daglige dosis for voksne er 100-400 mg, for børn over 1 måned 20-50 mg/kg kropsvægt, fordelt på 3-4 doser.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, flebitis er mulig ved intramuskulær administration. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af intolerance over for dets komponenter, under graviditet, til behandling af for tidligt fødte babyer og patienter under 1 måned.
• Overdosis er midlertidig og manifesterer sig med følgende symptomer: svimmelhed og hovedpine, paræstesi, kramper, opkastning, takykardi. Hæmodialyse er indiceret for at eliminere bivirkninger.

Antibiotika mod skarlagensfeber kan kun tages som ordineret af en læge og nøje følge anvisningerne. Under behandlingen bør du afstå fra alkohol. Det er strengt kontraindiceret at overtræde doseringen eller varigheden af brugen af lægemidler.

Zinnat

Et antibiotikum fra gruppen af anden generation af cefalosporiner. Det har et bredt virkningsspektrum, bakteriostatisk og bakteriedræbende aktivitet (ødelægger bakterielle cellevægge). Indeholder den aktive komponent - cefuroxim, som acetylerer membranbundne transpeptidaser og forstyrrer tværbindingen af peptidglykaner, som er ansvarlig for cellevæggenes styrke og stivhed. Resistent over for beta-laktamaser, aktiv mod gram-positive og gram-negative aerobe bakterier, anaerobe mikroorganismer.

Lægemidlet fås i to former: tabletter til oral brug og granulat til suspension. En tablet indeholder 125 eller 250 mg cefuroxim asketil. Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt fra mave-tarmkanalen, hydrolyseres på tarmslimhinden og trænger ind i blodbanen. Lægemidlet absorberes hurtigere, når det tages sammen med mad. Den maksimale koncentration i blodplasmaet opnås 2-3 timer efter administration. Det udskilles uændret i urinen.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Lægemidlet er ordineret til infektioner i øvre og nedre luftveje, bronkitis, lungebetændelse, lungeabcesser, ØNH-infektioner, skarlagensfeber, postoperative infektioner og læsioner i det urogenitale system. Lægemidlet anvendes til hud- og bløddelsinfektioner, sepsis, peritonitis, meningitis, gonoré.
• Brugsanvisning: Tabletter og sirup anbefales at tages under eller efter måltider. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Behandlingsforløbet varer i gennemsnit 5-7 dage. Til voksne ordineres 250 mg 2 gange dagligt, til børn på 3-6 måneder 40-60 mg to gange dagligt, til patienter over 6 måneder 60-120 mg to gange dagligt, og til børn på 2-12 år 125 mg 2 gange dagligt.
• Bivirkninger: forskellige lidelser i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, diarré, gulsot, hepatitis), leukopeni, trombocytopeni, svimmelhed og hovedpine, midlertidigt høretab og kramper, hudallergiske reaktioner, candidiasis, dysbakteriose. Overdosis manifesterer sig ved lignende symptomer, der er ingen specifik modgift, derfor udføres symptomatisk behandling.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, allergi over for penicilliner, blødning og gastrointestinale læsioner, patienter under 3 måneder, graviditet og amning.

Zinnat undertrykker udviklingen af gavnlig tarmmikroflora og reducerer syntesen af K-vitamin. Hvis medicinen anvendes sammen med lægemidler, der reducerer blodstørkning, øges risikoen for blødning. Tabletterne forstærker effekten af antikoagulantia.

Farmakodynamik

Effektiviteten af lægemidler bestemmes ikke kun af deres sammensætning, men også af de farmakologiske virkninger af de aktive komponenter. Farmakodynamikken af antibiotika ordineret til skarlagensfeber giver os mulighed for at lære mere om egenskaberne af de stoffer, der er inkluderet i deres sammensætning.

• Penicilliner

Flemoxin Solutab er et bredspektret antibiotikum. Indeholder det aktive stof amoxicillintrihydrat, som er en semisyntetisk penicillin. Det har bakteriedræbende egenskaber. Det er aktivt mod de fleste grampositive og gramnegative mikroorganismer.

• Makrolider

Sumamed er et bredspektret antibakterielt middel. Det særlige ved dette lægemiddel er, at det skaber høje koncentrationer på det betændte område, hvilket giver en bakteriedræbende effekt. Det aktive stof er azithromycin, grampositive kokker og gramnegative bakterier, nogle anaerobe mikroorganismer er følsomme over for det.

• Lincosamider og cefalosporiner

Cefazolin – har et bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Det er aktivt mod streptokokker og andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det påvirker ikke stammer af Proteus, Rickettsia, vira, protozoer og svampe.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Efter indtagelse eller administration af medicin begynder visse kemiske og biologiske processer i kroppen. Farmakokinetik refererer til processerne for absorption, distribution, metabolisme og udskillelse af lægemidlet. Lad os se på dette ved hjælp af eksemplet med antibiotika, der anvendes til behandling af skarlagensfeber hos voksne og børn:

• Penicilliner

Flemoxin Solutab absorberes hurtigt i mave-tarmkanalen efter oral administration og absorberes fuldstændigt. Fødeindtagelse påvirker ikke absorptionsniveauet af aktive komponenter. Den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres 60-120 minutter efter oral administration. Det aktive stof er syreresistent. Antibiotikumet akkumuleres i knoglevæv, slimhinder og sputum. Metaboliseres til inaktive metabolitter, 90% udskilles via nyrerne. Ved leverdysfunktion kan udskillelsesprocessen ændres.

• Makrolider

Sumamed - dets aktive ingrediens azithromycin - absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet opnås 2,5-3 timer efter administration, biotilgængeligheden er 37%. Den aktive ingrediens trænger ind i alle væsker, organer og væv og akkumuleres i lysosomer. Koncentrationen af lægemidlet i infektionscentre er meget højere end i sundt væv. Halveringstiden er 14-20 timer, hvilket giver dig mulighed for at tage lægemidlet én gang dagligt.

• Lincosamider og cefalosporiner

Ved intramuskulær administration absorberes cefazolin hurtigt og fordeles i hele kroppen. Den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres efter 1 time og varer i 8-12 timer. De aktive komponenter udskilles uændret via nyrerne. Halveringstiden er ca. 2 timer.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering og indgivelse

Afhængigt af patientens alder, kroppens karakteristika og sværhedsgraden af skarlagensfeber vælger lægen det passende lægemiddel og giver anbefalinger til dets anvendelse. Administrationsmetoden og doseringen afhænger også af lægemidlets frigivelsesform.

Under behandlingen er det nødvendigt at overholde tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, det vil sige at tage medicinen med lige store intervaller. Man bør også være opmærksom på afhængigheden af absorption og fødeindtag. Nogle tabletter og suspensioner tages bedst flere timer før eller efter måltider, mens andre derimod tages under måltider.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotika til skarlagensfeber hos børn

Skarlagensfeber diagnosticeres oftest hos pædiatriske patienter. Terapien begynder med en grundig differentialdiagnose. Dette skyldes, at antibakterielle og antimikrobielle midler er nødvendige for at bekæmpe patogenet.

Antibiotika til skarlagensfeber hos børn er nødvendige for:

• Reducering af risikoen for komplikationer.
• Reduktion af smertefulde symptomer på lidelsen.
• Reducering af patientens smitsomhed for andre.

Uden den rette medicin kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer. Risikoen for deres udvikling er forbundet med toksiner, som streptokokker udskiller. De forårsager symptomer på generel forgiftning af kroppen og fremkalder patologiske forandringer i de indre organer.

I de fleste tilfælde udføres behandlingen hjemme, hvor barnet isoleres fra andre husstandsmedlemmer. Følgende medicin kan ordineres til bekæmpelse af skarlagensfeber:

1. Biseptol-240

Et bakteriostatisk middel med høj bakteriedræbende aktivitet mod gram-positive og gram-positive mikroorganismer og bakterier. Den bakteriedræbende effekt er baseret på den blokerende virkning af den aktive ingrediens, bactrim, på bakteriers metabolisme. En anden aktiv ingrediens, sulfamethoxazol, ødelægger biosyntesen af skadelige mikroorganismer. Lægemidlet er effektivt mod streptokokker, stafylokokker, tyfus, proteus, pneumokokker, intestinal og pseudomonas aeruginosa samt tuberkulosemykobakterier.

• Indikationer for brug: luftvejsinfektioner, skarlagensfeber, blærebetændelse, kronisk pyelonefritis, lungeabces, lungebetændelse, pyelitis, gonokok urethritis. Mave-tarmkanalens infektioner, forskellige kirurgiske infektioner, pleuraempyem, ukompliceret gonoré.
• Administrationsmåde: Til patienter over 12 år ordineres 4 tabletter dagligt eller 8 måleskefulde sirup. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 6 tabletter. Til patienter under 12 år ordineres Biseptol i sirupform. Den daglige dosis er 15 ml 2 gange dagligt. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges med ½ gange.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, forskellige allergiske reaktioner, patologiske symptomer fra nyrerne, nedsat antal leukocytter i blodet, et kraftigt fald i antal granulocytter i blodet.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for komponenterne, skade på det hæmatopoietiske system, nyre- og leversygdomme, graviditet. Lægemidlet er ikke ordineret til nyfødte og for tidligt fødte børn. Det anvendes med særlig forsigtighed til behandling af unge patienter, derfor er det nødvendigt at overvåge blodbilledet under behandlingen.

2. Metronidazol

Antimikrobielt og antiprotozoalt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Aktiv mod de fleste grampositive og gramnegative mikroorganismer, herunder streptokokker.

• Indikationer for brug: protozoinfektioner, sygdomme forårsaget af streptokokker, bakteriel endokarditis, sepsis, lungebetændelse, lungeabces og empyem, abdominale infektioner, knogle- og ledlæsioner, infektioner i centralnervesystemet, meningitis, hjerneabces, pseudomembranøs colitis. Velegnet til forebyggelse af postoperative komplikationer.
• Administrationsmetoden afhænger af lægemidlets form. Metronidazol fås som pulver til opløsning, suspension, tabletter og infusionsopløsning. Børn får ordineret en suspension eller tabletter til oral indtagelse. Doseringen afhænger af barnets vægt og sygdommens sværhedsgrad, så den ordineres af en læge individuelt for hver patient.
• Bivirkninger: forskellige lidelser i fordøjelsessystemet (diarré, kvalme, opkastning, appetitløshed, stomatitis), svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, øget svaghed, døsighed, kramper, allergiske hudreaktioner.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets aktive ingredienser, organiske læsioner i centralnervesystemet, leukopeni, leversvigt, graviditet.

3. Trichopolum

Antimikrobielle tabletter, der anvendes i den komplekse behandling af skarlagensfeber hos børn. Indeholder det aktive stof metronidazol, som er aktivt mod protozoer, aerobe og anaerobe bakterier. Efter oral indtagelse absorberes det hurtigt i fordøjelseskanalen og når maksimal koncentration efter 1,5-3 timer. Det fordeles jævnt i kroppen og trænger ind i galde, spyt og andre væsker.

• Indikationer for brug: trichomoniasis, giardiasis, infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet, kirurgiske infektioner. Tabletterne tages 125 mg 3 gange dagligt. Behandlingsvarigheden afhænger af behandlingens effektivitet i de første dage af medicinindtagelsen.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, hovedpine, svimmelhed, nedsat blodtal, forskellige allergiske reaktioner, ændringer i urinens farve.
• Kontraindikationer: patienter under 6 år, individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, første trimester af graviditeten og amning.
• I tilfælde af overdosis er kvalme og opkastning, kramper og ataksi mulige. Behandlingen sigter mod at fjerne lægemidlet fra kroppen; hæmodialyse er mulig.

4. Azitral

Et antimikrobielt lægemiddel fra makrolidgruppen. Det aktive stof er azithromycin (azalid-undergruppe). Azithromycin er et bredspektret antibiotikum med udtalte bakteriedræbende egenskaber. Dets virkningsmekanisme er baseret på interaktion med bakteriers ribosomale 50S-underenhed og hæmning af RNA-afhængig proteinsyntese. Gram-negative og gram-positive aerobe og anaerobe mikroorganismer er følsomme over for lægemidlets virkning. Lægemidlet har flere frigivelsesformer: tabletter med enterisk overtræk, frysetørret pulver til fremstilling af en opløsning til parenteral brug.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Infektiøse læsioner i de nedre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse, bronkitis, otitis), skarlagensfeber, folliculitis, infektiøs dermatitis, urethritis, prostatitis, difteri, intestinale infektiøse læsioner.
• Administrationsmetode og dosering bestemmes af den behandlende læge. For patienter under 16 år afhænger dosering og behandlingsvarighed af kropsvægt og følsomhed over for lægemidlet. I tilfælde af overdosis er kvalme og opkastning, tarmproblemer og høretab mulige. Der findes ingen specifik modgift, så symptomatisk behandling er indiceret.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, appetitløshed, luft i maven, øget hjertefrekvens, søvn- og vågenhedsforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed, øget irritabilitet, allergiske hudreaktioner, lysfølsomhed. Hvis der anvendes infusioner, kan der udvikles en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, nyre- og leversygdom, bradykardi, arytmi, hjertesvigt, elektrolytubalance, graviditet og amning.

5. Erythromycin

Et antimikrobielt middel, der ligner penicillin i sit virkningsspektrum. Lægemidlet er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Det har en destruktiv virkning på trachom, rakitis, brucellose og syfilis. Terapeutiske doser giver en bakteriostatisk effekt. Kroppen udvikler hurtigt resistens over for antibiotikumet, så kombinationsbehandling med andre lægemidler er indiceret. Erythromycin fås i form af enterofilmovertrukne tabletter og salver.

• Indikationer for brug: lungebetændelse, pneumopleuritis, bronkiektasi og andre lungelæsioner, septiske tilstande, erysipelas, peritonitis, otitis, skarlagensfeber, mastitis. Produktet trænger ind i alle kroppens væv og væsker.
• Administrationsmåde: Til patienter under 14 år ordineres 20-40 mg/kg dagligt, fordelt på 4 doser. Til patienter over 14 år og voksne ordineres 250 mg hver 4.-6. time. Det anbefales at tage lægemidlet 1-1,5 time før måltider. Før brug er det nødvendigt at bestemme følsomheden af den mikroflora, der forårsagede sygdommen.
• Bivirkninger: kvalme, mund- og afføringsforstyrrelser. Ved langvarig brug af lægemidlet er leverdysfunktion og hudallergiske reaktioner mulige. Varigheden af brugen af lægemidlet forårsager udvikling af resistens over for det hos skadelige mikroorganismer.
• Kontraindikationer: overfølsomhed, alvorlig leverdysfunktion, historie med allergiske reaktioner.

6. Ciprofloxacin

Et antibakterielt lægemiddel, der i sit virkningsspektrum ligner fluorquinoloner, men har en højere aktivitet. Det er effektivt, når det administreres internt og parenteralt. Når det indtages oralt, absorberes det hurtigt og fordeles i hele kroppen. Det trænger ind i alle væv og biologiske væsker. Det udskilles i urinen, ca. 40% uændret.

• Indikationer for brug: Infektiøse læsioner i luftveje, hud, blødt væv, led og knogler, mave-tarmkanal, urinveje. Effektiv ved skarlagensfeber, purulent-inflammatoriske processer, sepsis og i behandlingen af infektioner hos kræftpatienter.
• Anvendelse: Dosering og behandlingsforløb bestemmes af den behandlende læge baseret på alder, vægt og sygdomsforløb. Som regel tages medicinen 125 mg to gange dagligt, behandlingsvarigheden er ikke mere end 5-15 dage.
• Bivirkninger: Ciprofloxacin tolereres godt, men i sjældne tilfælde kan der forekomme allergiske reaktioner, hævelse af ansigt og stemmebånd, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, ændringer i blodbilledet, smags- og lugteforstyrrelser, opkastning og diarré.

• Kontraindikationer: intolerance over for quinoloner, epilepsi, graviditet. Med særlig forsigtighed ordineres det til behandling af børn under 15 år med nedsat nyrefunktion.

7. Ampiox

Kombineret antimikrobielt middel. Indeholder to aktive komponenter: ampicillin og oxacillin. Effektiv mod grampositive (streptokokker, pneumokokker, stafylokokker) og gramnegative mikroorganismer. Aktiv mod enzymer, der nedbryder penicilliner. Trænger godt ind i blodet og alle biologiske væsker.

• Indikationer for brug: Luftvejs- og lungeinfektioner, tonsillitis, betændelse i galdegangene, betændelse i galdeblæren og nyrebækkenet, pyelonefritis, blærebetændelse, hudinfektioner og inficerede sår. Kan anvendes ved svær sepsis, endokarditis, postoperative purulente komplikationer.
• Administrationsmetoden afhænger af lægemidlets form. Ampiox fås til intravenøs, intramuskulær og oral administration. Til børn under 1 år ordineres 100-200 mg/kg, til børn fra 1 til 7 år - 100 mg/kg pr. dag, til patienter fra 7 til 14 år - 50 mg/kg pr. dag, og til børn over 14 år er en voksendosis indiceret. Behandlingsforløbet er 5-7 dage, men ikke mere end 3 uger.
• Bivirkninger: smerter på injektionsstedet og allergiske reaktioner, anafylaktisk shock, kvalme, opkastning, diarré. Desensibiliserende midler anvendes til behandling. Den primære kontraindikation er en historie med toksisk-allergiske reaktioner på penicillin.

8. Tsifran

Et lægemiddel, hvis virkningsmekanisme er baseret på forstyrrelse af bakteriel reproduktion. Det er aktivt mod grampositive og gramnegative mikroorganismer, der er resistente over for cephalosporiner, penicilliner og aminoglykosider.

• Indikationer for brug: behandling af infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet. Effektiv ved blandede infektioner forårsaget af to eller flere patogener. Ordineret til infektiøse læsioner i luftvejene og urinvejene, til infektioner i ØNH-organer, hud og blødt væv, knogler, led. Lægemidlet anvendes til tyfusfeber, peritonitis, cholecystitis, systemiske infektioner.
• Administrationsmetode og dosering bestemmes individuelt for hver patient. Det afhænger af patientens alder, kropsvægt, kroppens generelle tilstand og typen af patogen. Til kompleks behandling af skarlagensfeber hos børn ordineres 250-500 mg hver 12. time. Lægemidlet kan tages uanset mad, men det er bedre på tom mave. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 7 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, tarmlidelser, svimmelhed og hovedpine, søvnløshed, kramper, allergiske reaktioner. I sjældne tilfælde er der en stigning i niveauet af levertransaminaser, ændringer i hæmatologiske parametre, gynækomasti, sekundær nyresvigt. Lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af intolerance over for dets komponenter. Med særlig forsigtighed ordineres det til behandling af børn under 16 år.

9. Cephalexin

Semisyntetisk antibakterielt middel, 1. generations cefalosporin. Aktiv mod stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Påvirker ikke Mycobacterium tuberculosis, enterokokker og Enterobaker. Fås i form af kapsler med enterisk overtræk, tabletter til oral indgivelse og pulver til suspension.

• Indikationer for brug: bronkitis, lungebetændelse, lungeabces, pleuritis, blærebetændelse, otitis, faryngitis, tonsillitis, flegmone, pyoderma, furunkulose, gigt, osteomyelitis og andre sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for lægemidlet.
• Administrationsmåde: Til børn ordineres 25-50 mg/kg, men hvis sygdommen er forårsaget af gramnegativ flora, øges dosis til 100 mg dagligt. Til patienter under et år 2,5 ml suspension og 250 mg tabletter 3-4 gange dagligt, til børn i alderen 1-3 år 5 ml suspension og 250 mg kapsler, og til patienter over 3 år 7,5 ml suspension. Den daglige dosis bør opdeles i to doser med et interval på 12 timer. Behandlingsvarigheden er 2-5 dage.
• Bivirkninger: diarré, dyspepsi, hovedpine og svimmelhed, leukopeni, allergiske reaktioner. Anvendes ikke ved intolerance over for cefalosporiner og penicilliner på grund af risiko for krydsallergi.

Brugen af antibiotika til behandling af børn skal aftales med den behandlende læge. Den succesfulde helbredelse påvirkes af det valgte lægemiddel virkningsmekanisme, dets dosering og behandlingsvarigheden.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotika til behandling af skarlagensfeber hos voksne

Skarlagensfeber er sjælden hos voksne patienter. Sygdommen er meget smitsom og forårsages af streptokoktoksinet erythrogen eksotoksin. Når bakterierne begynder at frigive deres toksiner, opstår der et lyserødt udslæt på patientens krop. Følgende former for sygdommen skelnes mellem:

1. Faryngeal – infektion gennem slimhinden i oropharynx.
2. Ekstrafaryngeal – infektion gennem såroverfladen.

Begge varianter kan have både typisk og atypisk karakter. I det første tilfælde observeres et mildt eller moderat forløb. I det andet tilfælde antager sygdommen en septisk, toksisk eller kombineret variant. I dette tilfælde kan den atypiske form have et subklinisk og rudimentært forløb.

Tegn på skarlagensfeber hos voksne viser sig 1-4 dage efter infektion. Akutte inflammatoriske reaktioner opstår: rødme i halsen, feber, forhøjet kropstemperatur, kulderystelser, hududslæt. Efter 6-8 dage forsvinder udslættet, og de smertefulde fornemmelser aftager. Men dette er kun muligt med korrekt behandling.

Antibiotika til skarlagensfeber hos voksne har til formål at bekæmpe skadelige mikroorganismer. Lad os se på de mest effektive lægemidler:

1. Flemoklav Solutab

Et bredspektret antibiotikum, aktivt mod gramnegative og grampositive mikroorganismer. Det aktive stof er amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det aktive stof ødelægger bakteriemembranens integritet og forårsager bakteriens død.

• Indikationer for brug: Infektionssygdomme af forskellig lokalisering og sværhedsgrad forårsaget af mikroflora, der er følsom over for lægemidlet. Tabletter ordineres oftest til infektiøse læsioner i hud og blødt væv, urogenitale organer og luftveje. Lægemidlet er effektivt mod sepsis, osteomyelitis, peritonitis og forskellige postoperative infektioner.
• Administrationsmåde: Tabletterne tages oralt, synkes eller opløses i et glas vand. For at reducere risikoen for bivirkninger og opnå maksimal terapeutisk effekt anbefales det at tage lægemidlet med jævne mellemrum. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 3-10 dage. Den anbefalede dosis til skarlagensfeber er 500 mg 3 gange dagligt.
• Bivirkninger: smerter og ubehag i mave-tarmkanalen, misfarvning af tandemaljen, kvalme og opkastning, tarmlidelser, tørhed i mundslimhinden, smagsforstyrrelser. Hovedpine og svimmelhed, forhøjede leverenzymer og hudallergiske reaktioner kan også forekomme.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, forskellige leverdysfunktioner, mave-tarmsygdomme med kronisk diarré og opkastning. Lægemidlet anvendes ikke til børn, der vejer under 13 kg. Det ordineres med særlig forsigtighed til patienter med bronkial astma og nyredysfunktion.
• Overdosis manifesterer sig ved mere udtalte bivirkninger. Der findes ingen specifik modgift, derfor er symptomatisk behandling, indtagelse af enterosorbenter og maveskylning indiceret til behandling.

2. Benzathin penicillin-G

Et langtidsvirkende benzylpenicillinlægemiddel. Det har en bakteriedræbende virkning på streptokokker, treponemer og ikke-penicillinaseproducerende stafylokokker. Det produceres som et tørt stof i hætteglas, komplet med et specielt opløsningsmiddel.

• Indikationer for brug: akut tonsillitis, skarlagensfeber, erysipelas, forebyggelse af infektiøse komplikationer efter tonsillektomi og tandudtrækning, syfilis, forværring af gigt. Ved skarlagensfeber hos patienter over 12 år ordineres 0,6 millioner IE hver tredje dag. En dosis på 1,2 millioner IE hver 2.-4. uge eller 1-2 injektioner på 1,2 millioner IE én gang hver 7. dag er mulig.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, pludselig stigning i kropstemperatur, ledsmerter, stomatitis, glossitis. Ved langvarig brug af lægemidlet kan superinfektion udvikle sig.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed over for penicillin-antibiotika. Lægemidlet ordineres med særlig forsigtighed i tilfælde af intolerance over for cefalosporiner og tendens til allergiske reaktioner.

3. Penicillin-V

Et antibiotikum fra gruppen af naturlige penicilliner. Det har flere frigivelsesformer: tabletter, sirup, opløsning til oral administration og granulat til opløsningsforberedelse. Det bakteriolytiske middel er aktivt mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, kokker, spirokæter, korynebakterier. Virker ikke på Mycobacterium tuberculosis, vira, amøber og rickettsia, syreresistent.

• Indikationer for brug: forskellige bakterieinfektioner, bronkitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, otitis, gonoré, syfilis, purulente læsioner i hud og blødt væv og andre sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet.
• Doseringen afhænger af lægemidlets form og sygdommens sværhedsgrad. Ved moderat infektion ordineres voksne og børn over 10 år 3 millioner IE 3 gange dagligt. Ved alvorlig sygdom kan dosis øges til 6-9 millioner IE pr. dag. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, ledsmerter, feber, irritation af slimhinden i mund og hals. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af penicillinintolerance, stomatitis og faryngitis.

4. Penicillin

Antibiotikum, et produkt af skimmelsvampes vitale aktivitet. Har en bred vifte af bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Ødelægger streptokokker, pneumokokker, gonokokker, meningokokker, miltbrand, nogle stammer af patogene stafylokokker og Proteus.

• Indikationer for brug: streptokoksepsis, omfattende og dybt lokaliserede infektiøse processer, sår og forbrændinger. Anvendes til erysipelas, skarlagensfeber, gonoré, syfilis, sykose, furunkulose, inflammatoriske læsioner i ører og øjne.
• Anvendelsesmetode såvel som dosering afhænger af lægemidlets frigivelsesform. Penicillin kan anvendes subkutant, intravenøst, sublingualt, oralt, til inhalation, skylning og endda vask.
• Bivirkninger: forskellige allergiske reaktioner, faryngitis, astmatisk bronkitis, stomatitis, kvalme og opkastning, tarmlidelser. Behandlingen er symptomatisk. I tilfælde af overdosis er bivirkningerne mere udtalte.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for penicillin, urticaria, høfeber, bronkial astma, forskellige allergiske sygdomme.

5. Clindamycin

Et antimikrobielt middel, der i kemisk struktur og virkningsmekanisme ligner lincomycin, men er 10 gange mere effektivt. Det trænger godt ind i kropsvæsker og væv. Det er aktivt mod gram-positive og gram-negative infektiøse agenser. Det har flere frigivelsesformer: kapsler og tabletter til oral brug, ampuller og 15% opløsning, sirup og smagsgivende granuler til sirupfremstilling.

Det anvendes til infektiøse læsioner i luftveje, hud, knogler, led, blødt væv og maveorganer. Dosis og behandlingsvarighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad og det infektiøse agens følsomhed over for lægemidlet, så de ordineres af en læge. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter. Bivirkninger og symptomer på overdosering omfatter kvalme, opkastning og forskellige allergiske reaktioner. Behandlingen er symptomatisk.

[ 26 ]

Hvor længe skal man tage antibiotika mod skarlagensfeber?

Behandlingsvarigheden for akutte infektionssygdomme overstiger som regel ikke 10-14 dage. Hvor meget antibiotika man skal drikke mod skarlagensfeber bestemmes kun af den behandlende læge individuelt for hver patient. I de fleste tilfælde indtræffer der mærkbar lindring på 2.-3. behandlingsdag. Hvis dette ikke sker, gennemgår lægen behandlingsplanen og ordinerer nye lægemidler.

Meget ofte kombineres antibakteriel behandling med brug af antihistaminer. Dette reducerer risikoen for allergiske reaktioner og reducerer hævelse i svælget. Efter en antibiotikakur ordineres patienten probiotika for at genoprette normal mikroflora.

Brug Antibiotika mod skarlagensfeber under graviditet

Skarlagensfeber er en akut infektionssygdom, der forekommer hos både voksne og børn. I nogle tilfælde diagnosticeres sygdommen hos vordende mødre. Antibiotika fra forskellige grupper anvendes til behandling. Deres anvendelse under graviditet og amning er kun tilladt, når den potentielle fordel for moderen er højere end de mulige bivirkninger for fosteret. Lægemiddelbehandling udføres i henhold til strenge medicinske indikationer og kontrol.

Kontraindikationer

Antibiotika, ligesom alle andre lægemidler, har visse brugsregler. Kontraindikationer for brug er baseret på individuel intolerance over for aktive komponenter. Mange antibiotika er kontraindiceret ved allergiske reaktioner på penicillinlægemidler. Med særlig forsigtighed ordineres lægemidler til patienter med alvorlig nyre- og leverdysfunktion, under graviditet og amning, til pædiatriske patienter.

[ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger Antibiotika mod skarlagensfeber

Manglende overholdelse af lægens anbefalinger ved brug af medicin forårsager bivirkninger. Bivirkninger af antibiotika manifesterer sig oftest i følgende symptomer:

• Mave-tarmlidelser: opkastning, kvalme, epigastriske smerter, øget luft i maven, tarmlidelser.
• Allergiske hudreaktioner, dermatitis.
• Unormaliteter i blodbilledet.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Søvn- og vågenhedsforstyrrelser.
• Øget aktivitet af leverenzymer.

For at eliminere bivirkninger er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet eller reducere dets dosis og søge lægehjælp. I de fleste tilfælde udføres symptomatisk behandling, maveskylning og hæmodialyse.

[ 18 ]

Overdosis

Manglende overholdelse af lægens ordinerede dosis ved brug af antibiotika forårsager forskellige patologiske reaktioner. Overdosis kan vise sig i følgende symptomer:

• Kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser.
• Midlertidigt høretab.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Nyresvigt.
• Kramper.
• Takykardi.

Hvis der er forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen eller dehydrering, ordineres patienten enterosorbenter, og der udføres hydreringsforanstaltninger. I de fleste tilfælde hjælper symptomatisk behandling og maveskylning.

[ 27 ], [ 28 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Meget ofte anvendes kombinationsbehandling mod skarlagensfeber. Patienten ordineres flere lægemidler fra forskellige grupper på samme tid for effektivt at bekæmpe infektionen. Lad os overveje de mest populære lægemidler og muligheden for deres interaktion med andre lægemidler:

• Penicilliner

Flemoxin Solutab hæmmer den tubulære udskillelse af det aktive stof, når det anvendes sammen med phenylbutazon og oxyphenbutazon. Dette forårsager en stigning i den aktive komponent i blodplasmaet og en forlængelse af dens halveringstid. Når det tages sammen med bakteriostatiske antibakterielle midler, neutraliseres Flemoxin's bakteriedræbende aktivitet.

• Makrolider

Sumamed forstærker virkningen af alkaloider, tetracykliner og chloramphenicol forstærker synergismen, mens lincosamider reducerer den. Mad, ethanol og syreneutraliserende midler hæmmer absorptionsprocessen. Ved brug sammen med indirekte antikoagulantia aftager udskillelsen, og koncentrationen af den aktive komponent i blodplasmaet stiger. Sumamed er uforeneligt med heparin.

• Lincosamider og cefalosporiner

Renal clearance af cefazolin reduceres signifikant, når det tages sammen med probenecid. Falsk positive resultater af urinsukkertest kan også observeres. Lægemidlet anbefales ikke til brug samtidig med stærke diuretika og antikoagulantia.

[ 29 ], [ 30 ]

Opbevaringsforhold

Da antibiotika mod skarlagensfeber findes i forskellige former, er det nødvendigt at overholde deres opbevaringsforhold. Lægemidlerne skal opbevares utilgængeligt for børn og beskyttes mod sollys og fugt. Den anbefalede opbevaringstemperatur er 15-25 °C. Manglende overholdelse af disse anbefalinger fører til for tidlig forringelse af lægemidlet og tab af dets medicinske egenskaber.

[ 31 ], [ 32 ]

Holdbarhed

Alle lægemidler har en vis holdbarhed. Antibakterielle midler, der bruges til at eliminere akut infektionssygdom - skarlagensfeber, kan bruges i 24-36 måneder. Udløbsdatoen er angivet på lægemidlets emballage.

Antibiotika til intravenøs og intramuskulær administration kan efter fortynding opbevares i højst 6-12 timer og kun i køleskab. Ved udløbsdatoen skal lægemidlerne bortskaffes. Brug af udløbne lægemidler er kontraindiceret og farligt.

[ 33 ], [ 34 ]

Behandling af skarlagensfeber uden antibiotika

Mange patienter spekulerer på, om det er muligt at behandle skarlagensfeber uden antibiotika. Ja, denne sygdom kan behandles uden antibakterielle lægemidler. Patologiske symptomer forsvinder af sig selv inden for 7-10 dage uden nogen behandling. I denne periode klarer immunsystemet beta-hæmolytisk streptokokinfektion på egen hånd.

Behovet for at bruge antibiotika forklares med risikoen for komplikationer, der kan føre til både invaliditet og død. Infektion kan forårsage følgende konsekvenser: mellemørebetændelse, meningitis, slim i halsen, gigt, gigt, glomerulonefritis, forskellige neurologiske lidelser, hjertesygdomme, nyresvigt af varierende sværhedsgrad. Medicin letter sygdomsforløbet og reducerer patologiske symptomer. Ifølge medicinsk statistik oplever patienter, der nægter lægemiddelbehandling, i 60% af tilfældene forskellige komplikationer. Ved indtagelse af antibiotika er risikoen for komplikationer 2-3%.

Ud over antibakteriel behandling af skarlagensfeber er det nødvendigt at bruge opløsninger til gurgling og behandling af halsen: Lugol, Furacilin, brilliant green eller sodavandsopløsning. For at bekæmpe udslæt kan du bruge Streptocid, Furacilin, Dioxidin, kamille, calendula eller salvieinfusion. I den akutte periode af sygdommen er det meget vigtigt at støtte immunforsvaret. For at gøre dette anbefales det at spise mad rig på C- og B-vitamin, proteiner og andre nyttige stoffer. Maden skal være varm i flydende eller halvflydende tilstand.

Et alternativ til traditionel behandling er folkemetoder. For at lindre smertefulde symptomer og fremskynde helbredelsen anvendes følgende opskrifter:

• Tag en spiseskefuld stenbræk og hæld 500 ml varmt vand over. Infusionen skal koges ved svag varme i 15-20 minutter. Efter kogning pakkes medicinen ind og lad den stå i 4-5 timer. Si derefter og tag ½ kop 3-4 gange om dagen.
• Hæld 250 ml kogende vand over en teskefuld tørrede persillerødder og lad det trække, indtil det afkøles. Tag 25 ml af midlet 3 gange dagligt.
• Hæld 300 ml kogende vand over en spiseskefuld tørre, knuste jordstængler af medicinsk baldrian. Infusionen skal trække i 12 timer i en lukket beholder. Efter sivening skal midlet tages 1 spiseskefuld 3-4 gange dagligt før måltider.
• Naturlige juicer har helbredende egenskaber. For at lindre smertefulde symptomer kan du tilberede tyttebær-, tranebær- eller citronsaft. Det er bedre at drikke drikken varm.

Humant gammaglobulin bruges til at forebygge sygdommen. Som regel bruges det efter kontakt med en syg person. Efter skarlagensfeber udvikles en stabil immunitet, som er resistent over for toksiner og varer hele livet. Derfor forekommer reinfektion meget sjældent, selvom det er muligt med et svækket immunforsvar.

Antibiotika mod skarlagensfeber kan kun anvendes efter lægens anvisning. Selvmedicinering er også farligt, ligesom fravær af behandling. For at sikre, at sygdommen ikke har forårsaget patologiske processer i kroppen, bør du 2-3 uger efter helbredelse gennemgå laboratorietests, det vil sige tage urin- og blodprøver. Dette vil bestemme tilstedeværelsen af inflammation. Rettidig diagnose af sygdommen og dens korrekte behandling fremskynder helbredelsesprocessen og minimerer risikoen for komplikationer.