Hvad forårsager pollinose hos børn?

Ifølge forskere spiller pollen fra korngræsser den ledende rolle i ætiologien af høfeber hos børn. 75% af de undersøgte oplevede øget følsomhed over for dette, noget sjældnere, men stadig ret ofte - træpollen (hos 56% af patienterne), og 27% af børnene viste sig at være sensibiliserede over for ukrudtspollen (malurt, quinoa). Hos 64% af børn med høfeber udvikler sygdommen sig som følge af polyvalent allergi.

Plantepollenallergener klassificeres som aeroallergener. Ud af de mange tusinde planter på Jorden producerer kun omkring 50 pollen, der er ansvarlig for høfeber. Sensibilisering forårsages af hanlige reproduktive elementer fra primært vindbestøvede planter. Kornene i disse typer pollen er runde og har en diameter på højst 35 mikron. Sensibilisering i hver geografisk zone forekommer i pollenet fra udbredte planter, der producerer enorme mængder pollen (én bynkebusk producerer op til 1 million pollenkorn om dagen).

Der er tre hovedgrupper af allergenerplanter:

• træagtig;
• kornprodukter;
• blandet græs (ukrudt).

Det første forårstop med høj forekomst af pollenallergi (april-maj) skyldes træpollen: hassel, el, eg, birk, ask, valnød, poppel, ahorn osv. Fyr- og granpollen spiller en lille rolle i forekomsten af allergiske sygdomme i luftvejene.

Den anden sommerstigning i pollenkoncentrationen (juni-august) er forbundet med blomstringen af kornsorter: blågræs, kvikgræs, bromegræs, svingel, pindsvingel, rævehale, rug, majs osv. Blomstringssæsonen for disse græsser falder sammen med en høj koncentration af poppelfnug i luften, som ofte forveksles af patienter med en reaktion på fnug.

Den tredje efterårstop for pollenallergi (august-oktober) skyldes planter med den største allergifremkaldende aktivitet. Disse omfatter ukrudt: bynke-ambrosie, quinoa, mælkebøtte, hamp, brændenælde, malurt, ranunkel osv.

Det meste af pollenet frigives af planter i morgentimerne (fra solopgang til kl. 9); den maksimale koncentration er i tørt, blæsende vejr.

Den immunologiske status hos børn med høfeber er karakteriseret ved et højt indhold af reaginer: et højt niveau af total IgE og specifik IgE, især i perioder med pollen.

Allergisk inflammation påvirker samtidig slimhinderne i øjet og næsen (rhinoconjunctivitis), næsen og bihulerne (rhinosinusitis), næsen og næsesvælget (nasopharyngitis), luftrøret og bronkierne (rhinotracheobronchitis).

Ifølge observationer fra mange forfattere forekommer pollinose hos børn under 3 år sjældnere, i efterfølgende aldersperioder øges hyppigheden af sensibilisering over for plantepollen og når et maksimum i skolealderen. Alderen for de første manifestationer af pollinose hos børn var 3 år.

Faktorer, der prædisponerer for høfeberer:

• sekretorisk IgA-mangel;
• ustabilitet af cellemembraner i makrofager og granulocytter;
• reduktion i produktionen af et stof, der hæmmer aktiviteten af pollenpermeabilitetsfaktoren,
• luftvejsinfektioner;
• Miljøforurening af atmosfæren, der forstyrrer slimhindeudskillelsen.

Det patokemiske stadie af læsionen ledsages af degranulering af mastceller i slimhinderne i øjnene og luftvejene med frigivelse af en stor mængde histamin og andre biogene aminer. Hos nogle patienter med pollinose spiller immunkompleksmekanismer også en aktiv rolle i patogenesen.