Høj feber hos en voksen med eller uden symptomer

Vores krop kan tilpasse sig påvirkningen fra forskellige ugunstige faktorer, herunder kompenserende mekanismer, hvoraf en er en stigning i kropstemperaturen til febrile (fra 38 til 39 ℃) og hektiske (over 39 ℃) værdier. Denne proces styres af termoreguleringscentret i hypothalamus, et lille område af diencephalon.

De fleste mennesker, og ikke uden grund, anser høj temperatur for et farligt symptom. Og reaktionen på dette symptom er utvetydig - sænk den. Men før man finder ud af, hvorfor høj temperatur er farlig hos en voksen, skal man finde ud af, hvilke værdier der betragtes som høje, fordi alle har deres egen mening om dette emne.

Hektisk kropstemperatur betragtes som sikker for en rask voksen og har en positiv effekt, så længe den ikke overstiger 40℃. Temperaturmålinger i området fra 39℃ til 41℃ kaldes også feber. Ved sådanne værdier er kampen mod smitstoffer mest intens, men det er ikke let for kroppen at modstå et sådant tryk i lang tid. Fordelen ved høj temperatur er, at når den stiger, øges stofskiftet, blodcirkulationen og produktionen af endogent interferon. Under sådanne forhold undertrykker kroppen intensivt fremmede mikroorganismer og reparerer skader. En betydelig stigning i kropstemperaturen bør dog ikke være langvarig.

For voksne betragtes konstante eller stigende temperaturmålinger over 39 ℃ uden et episodisk fald, registreret over 72 timer eller mere, som farlige. Hvis termometret viser en værdi fra 40 til 41 ℃, er en sådan situation farlig uanset dens varighed.

Faren for hypertermi er også forbundet med en acceleration af stofskiftet og det øgede behov for ilt i alle organer, da de opererer i overbelastningstilstand, og deres energireserver hurtigt udtømmes. Først og fremmest overbelastes hjertemusklen af hypertermi, den pumper meget større mængder blod for at forsyne organerne med den ilt, de har brug for. Dette udtrykkes i en stigning i puls og respirationscyklusser (indånding-udånding). Hjertets behov for ilt er dog meget højt, og selv intens vejrtrækning kan ikke tilfredsstille det. Hjernen og dermed centralnervesystemet lider også, hvilket udtrykkes ved kramper og bevidsthedstab. Vand-saltbalancen forstyrres, hvilket også er fyldt med komplikationer. Temperaturmålinger over 41 ℃ kaldes hyperpyretisk, en stigning til sådanne værdier er meget farlig, så det er uønsket at tillade det overhovedet, selv i kort tid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager til høj temperatur hos voksne

Kropstemperaturen stiger til febrile og højere værdier af mange årsager. Dette er et almindeligt symptom, der sandsynligvis er forbundet med de fleste sygdomme. Høj kropstemperatur (vi vil i denne sammenhæng betragte værdier over 38 ℃) er i modsætning til subfebril aldrig en normal variant, og dens stigning indikerer, at kroppen er tvunget til at aktivere forsvarsmekanismer mod noget - hvad enten det er en infektion eller hedeslag. Desuden kan den samme årsag hos to forskellige personer forårsage en temperaturstigning i varierende grad, såvel som hos den samme person på forskellige perioder af livet.

Den mest almindelige årsag til høj temperatur hos voksne er infektion i åndedrætsorganerne med patogener, der overføres via luftbårne dråber og forårsager akutte sygdomme. Temperaturer over 38 °C manifesterer i de fleste tilfælde virus- og bakterieinfektioner i åndedrætsorganerne: influenza, halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse, infektiøs mononukleose, kombinerede læsioner.

Infektioner, der overføres oralt og afføringsmæssigt med forurenet vand og mad - viral hepatitis A, yersiniose, brucellose, polio, leptospirose og mange andre - starter også ofte med en pludselig temperaturstigning til feber. Høje kviksølvværdier observeres ved betændelse i hjernens og rygmarvens membraner (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis) af forskellig oprindelse, Charcots sygdom, malaria, tyfus og undertiden tuberkulose.

Akut nefritis, sygdomme i de urogenitale organer, pankreatitis, blindtarmsbetændelse, kolecystitis ledsages ofte af høj feber.

Posttraumatiske og postoperative purulente komplikationer (abscess, flegmone, sepsis); alkohol- og stofmisbrug; akut allergisk reaktion eller reaktion efter vaccination; skade på endokardiet, myokardiet, perikardiet som en komplikation af infektionssygdomme kan forekomme med en stigning i temperatur til feber.

Risikofaktorer for pludselig temperaturstigning er kollagenose (systemisk lupus erythematosus, leddegigt, tyreotoksikose osv.); vegetativ-vaskulær dystoni; hypothalamisk syndrom; ondartede sygdomme i de hæmatopoietiske organer; psykiske lidelser; kroniske infektioner; myokardieinfarkt og slagtilfælde. Det terminale stadie af kræft uanset lokalisering er næsten altid ledsaget af høj temperatur, og en langvarig subfebril tilstand kan være et af tegnene, nogle gange det eneste, på en udviklende tumor.

Et pludseligt temperaturspring, selv til feberniveauer, kan forekomme som følge af overophedning (hedeslag), overdreven fysisk anstrengelse eller en kombination af de to; forfrysninger; alvorlig stress.

Patogenese

Mekanismen for at øge kropstemperaturen udløses, når balancen mellem produktionen af termisk energi og dens frigivelse forstyrres, når hastigheden af varmeproduktion overstiger hastigheden af varmefrigivelse til miljøet.

Hypertermi udvikler sig hos fuldt raske mennesker ved en lufttemperatur på over 37°C og en luftfugtighed, der nærmer sig absolut (100%). Under sådanne forhold bliver varmeoverførsel i form af sved og fordampning umulig, og ved længerevarende ophold under sådanne forhold, samt fysisk aktivitet, udsættes kroppen for det såkaldte "hedeslag".

Hypertermi som en beskyttende reaktion på patogene mikrober eller cellulære forandringer i kroppen har udviklet sig hos pattedyr i løbet af evolutionen. Eksogene pyrogener, hvis rolle spilles af patogene mikroorganismer, stimulerer termoreguleringscentret til at øge kropstemperaturen. Som reaktion på tilstedeværelsen af "fremmede" producerer kroppen proinflammatoriske mediatorer: interleukiner 1 og 6, tumornekrosefaktor, α-interferon og andre, der fungerer som endogene pyrogener og, ved at påvirke cellerne i den forreste hypothalamus, sætter "setpunktet" for termoregulering over normen. Balancen forstyrres, og termoreguleringscentret begynder at "arbejde" for at opnå en ny balance ved en højere referencetemperatur end "setpunktet".

Mekanismerne, der regulerer kroppens varmeudveksling, interagerer konstant med de effektorer, der regulerer andre homeostatiske funktioner. En sådan interaktion forekommer primært i den forreste hypothalamus, hvis celler ikke kun reagerer på varmeudveksling, men også er følsomme over for ændringer i tryk i fysiologiske væsker og arterielejet, koncentrationen af hydrogenioner, natrium, calcium, kuldioxid og glukose. Neuroner i hypothalamus' præoptiske område reagerer ved at ændre deres bioelektriske aktivitet og er i konstant interaktion med andre centre, der koordinerer fysiologiske processer.

Symptomer på sygdomme ledsaget af høj temperatur

Det såkaldte "hedeslag" er ikke en sygdom i ordets alment accepterede forstand. I dette tilfælde forstyrres dog den dynamiske balance i kroppens fysiologiske processer, og personens tilstand forværres til kollaps. Kropstemperaturen stiger til febrile værdier. Huden bliver rød på grund af udvidelse af perifere kar, sveden stopper, symptomer på dysfunktion i centralnervesystemet opstår (svimmelhed, kvalme, koordinationsproblemer, delirium, kramper, hovedpine, bevidsthedstab). Mildt hedeslag opstår som varmebesvimelse - bevidstheden afbrydes som følge af pludselig hypotension, som opstår på grund af udvidelse af lumen i hudens perifere kar.

Symptomer på høj temperatur hos voksne er altid ret udtalte. Hvis subfebril temperatur kan registreres ved et uheld, er stigningen i temperatur til feber i sig selv ledsaget af karakteristiske symptomer. De første tegn på utilpashed er kulderystelser, svaghed, svimmelhed, undertiden hovedpine, muskel- eller ledsmerter, hurtig hjerterytme. I de fleste tilfælde udvikles såkaldt "rød" hypertermi. Patientens blodkar udvider sig, huden bliver rød.

En mere farlig tilstand betragtes som "hvid" hypertermi, hvilket indikerer, at karrene ikke har udvidet sig, men er blevet smallere. Symptomerne på denne tilstand er som følger: bleg eller marmoreret-blå hud; kolde hænder og fødder; stærk hjerterytme; åndenød; patienten er ophidset, kan være delirisk, kramper kan begynde.

Men der er muligvis ikke andre symptomer, der indikerer, hvilken sygdom der udvikler sig, der forårsagede temperaturstigningen, i hvert fald ikke i starten. Nogle gange opstår de på den anden eller tredje dag, for eksempel influenza eller halsbetændelse begynder med hypertermi, og tegn på skade på åndedrætsorganerne opstår senere.

Derudover kan en ret lang række sygdomme forårsage hypertermi uden yderligere symptomer, der tyder på årsagen til en sådan tilstand. Høj temperatur uden symptomer hos en voksen er en forkert definition. Asymptomatisk forløb antyder fravær af tegn på utilpashed, en normal helbredstilstand. Ved høj temperatur sker dette ikke, selv subfebrile værdier mærkes normalt af voksne. Noget får os trods alt til at sætte et termometer på og måle temperaturen.

Mange infektionssygdomme kan begynde med en temperaturstigning: meningitis, encephalitis, leptospirose, infektiøs mononukleose, tyfus, septisk endokarditis, osteomyelitis, atypisk lungebetændelse, mæslinger, fåresyge. Selv skoldkopper eller røde hunde, som ofte er meget let tolererbare i barndommen og uden temperaturstigning, forårsager ofte hypertermi hos voksne, og specifikke symptomer opstår senere og atypisk. Temperaturudsving i løbet af dagen er typiske for tuberkulose eller en byld i indre organer. Malaria kan bringes tilbage fra ture til varme lande, hvilket også manifesterer sig med en høj temperatur. Specifikke symptomer på de anførte sygdomme opstår senere, efter en dag eller to.

Betændelse i hjernehinden (meningitis) er forårsaget af forskellige infektiøse agenser og begynder med en kraftig temperaturstigning ledsaget af de tilsvarende symptomer. Ud over kraftig hovedpine, som kan tilskrives høj temperatur, er patienten meget svag, sover konstant og mister nogle gange bevidstheden. Karakteristisk intolerance over for stærkt lys, høje lyde, stivhed i occipitale muskler (kan ikke røre brystet med hagen, hoveddrejning ledsages af smerter). Patienten har ingen appetit, hvilket er naturligt ved høj temperatur, der kan være kvalme og opkastning, kramper. Derudover kan patienten opleve udslæt, i princippet af enhver lokalisering (typisk - fødder, håndflader, balder) og som ligner små subkutane blødninger. Meningitis er ikke særlig almindelig. For dens udvikling er tilstedeværelsen af immundefekt og/eller defekter i nervesystemet nødvendig. Denne sygdom er dog meget farlig og forsvinder ikke af sig selv, så en høj temperatur ledsaget af en uudholdelig hovedpine (de vigtigste diagnostiske markører) bør være en grund til at søge akut hjælp.

Encephalitis er en gruppe af ætiologisk forskellige betændelser i hjernen. Den kan begynde med høj temperatur og tilsvarende symptomer, og afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket, opstår mere specifikke symptomer fra nervesystemet. Nogle gange er meningeale membraner involveret i den inflammatoriske proces (meningoencephalitis), og symptomer på meningitis tilføjes desuden.

Leptospirose (smitsom gulsot, vandfeber) – akut feber opstår pludselig, temperaturen stiger til 39-40 ℃, med hovedpine, der forstyrrer søvnen. Den diagnostiske markør er stærke smerter i lægmusklerne, nogle gange er lårmusklerne og huden involveret. I alvorlige tilfælde kan patienten ikke stå op. Infektionen forekommer oftest om sommeren ved svømning i stillestående vand forurenet med ekskrementer fra syge dyr, i tilfælde af sår på huden (skrammer, ridser, snitsår). Patogenet trænger ikke gennem intakt hud. Inkubationsperioden varierer fra fire dage til to uger. Sygdommen kan gå over af sig selv, men alvorlige former ledsaget af gulsot kan være dødelige.

Endokarditis (infektiøs, septisk) er ikke ualmindelig og udvikler sig som en komplikation af akutte (tonsillitis, influenza) og kroniske (tonsillitis, stomatitis) sygdomme. Det kan være forårsaget af mere end hundrede mikroorganismer. Det manifesterer sig med høj temperatur (over 39℃), senere ledsaget af åndenød, hoste med hjerteproblemer, brystsmerter og andre symptomer.

Ud over forskellige infektionssygdomme kan en febertilstand ledsage forværringer af leddegigt, systemisk lupus erythematosus, thyrotoksikose og andre bindevævssygdomme.

Høj temperatur uden grund forekommer ikke hos voksne, det er bare, at denne årsag ikke altid er indlysende. Nogle gange varer temperaturen i lang tid, og årsagerne til denne tilstand er ikke fastslået. Det menes, at idiopatisk hypertermi kan skyldes dysfunktion i hypothalamus. Denne tilstand kaldes hypothalamisk syndrom, og den diagnosticeres ved at udelukke andre årsager.

Derudover kan høj og forhøjet temperatur, der ikke kan nedbringes, være det eneste symptom på onkopatologi. Ofte er der tale om læsioner i blod og lymfevæv (akut leukæmi, lymfom, lymfogranulomatose), men der kan være tumorer i andre lokalisationer. Subfebril temperatur, nogle gange springende, er karakteristisk for begyndelsen af neoplasmudvikling, og høje kviksølvsøjleaflæsninger indikerer ofte tumorforfald, metastatiske læsioner i mange organer og sygdommens terminale stadium.

Høj temperatur, diarré og mavesmerter hos en voksen er ikke specifikke symptomer og kræver et lægebesøg for en grundig diagnose. Tilstedeværelsen af diarré indikerer i de fleste tilfælde tarminfektioner (madforgiftning). Forekomsten af sådanne symptomer er normalt forbundet med oral indtagelse af patogene mikroorganismer - bakterier, vira, parasitter, der forårsager betændelse i slimhinden i et område - maven, tolvfingertarmen, tyndtarmen eller tyktarmen. Yderligere tegn, der indikerer en tarminfektion, er svaghed, hovedpine, rumlen i området under navlen, oppustethed. Opkastning observeres normalt ved tarminfektioner, hvilket giver midlertidig lindring for patienten. Dens forekomst går normalt forud for diarré, eller disse symptomer optræder samtidigt.

Det er tilstedeværelsen af diarré, der tyder på tarminfektion. Der er omkring tredive almindelige tarminfektioner, hvoraf mange manifesterer sig ved udtalte symptomer med tegn på generel forgiftning - tab af kraft, hovedpine, feber med høj temperatur (39-40 ℃), samt mavesmerter og diarré kombineret med kvalme og opkastning.

Tilstedeværelsen af ovenstående symptomer kan ikke udelukkes ved akut blindtarmsbetændelse, diverticulitis, pankreatitis, hepatitis, betændelse i andre fordøjelsesorganer og det urogenitale system. Selvom diarré i dette tilfælde ikke er et typisk symptom, er høj temperatur, kvalme, opkastning og mavesmerter mere typiske for inflammatoriske sygdomme. Desuden er det primære symptom smerter, og kvalme og opkastning, især i sygdommens indledende stadier, opstår på grund af svær smerte.

Hoste og høj temperatur hos en voksen kan være symptomer på en akut respiratorisk virusinfektion, hvor influenza normalt starter med pludselig hypertermi, og patienten begynder at hoste og nyse lidt senere. Infektion med andre vira manifesterer sig først med luftvejssymptomer med en gradvis stigning i temperaturen.

Akut inflammation i de øvre og nedre luftveje – tracheitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse – manifesterer sig normalt med intens hoste og temperaturstigning, ofte til feber.

Høj temperatur og hoste kan observeres ved infektionssygdomme som mæslinger og kighoste. Mæslinger er karakteriseret ved specifikke udslæt og fotofobi, kighoste er karakteriseret ved anfald af kvælningshoste, hvæsen og slimudskillelse efter anfaldet (nogle gange endda opkastning).

Hypertermi og hoste observeres i symptomkomplekset af endokarditis, nogle gastrointestinale patologier - virale, parasitære, bakterielle invasioner, mavesår og gastritis.

Høj temperatur og opkastning hos voksne observeres som følge af madforgiftning, tarminfektion og forværring af gastritis eller kolecystitis. En betydelig stigning i kropstemperatur, opkastning, svedtendens og rysten i lemmerne kan være tegn på ekstrem svaghed som følge af forgiftning eller stærke smerter, for eksempel ved en bristet æggestok eller æggeleder under en graviditet uden for livmoderen. De samme manifestationer kan være hysteriske, opstå som følge af alvorlig stress eller overanstrengelse.

Den pludselige forekomst af sådanne symptomer kan være et tegn på akut pankreatitis, tyndtarmsobstruktion, akut blindtarmsbetændelse og hepatitis, skade på centralnervesystemet. Hypertermi og opkastning af galde observeres også ved peritonitis.

Udslæt og høj temperatur hos en voksen kan være symptomer på børneinfektioner - mæslinger, røde hunde, skoldkopper, skarlagensfeber og en vokseninfektion - syfilis. Meningitis forekommer med hypertermi og udslæt. Hvis en patient med infektiøs mononukleose har taget et lægemiddel, der tilhører semisyntetiske penicilliner (ampicillin, ampiox, amoxil), vil han have røde pletter over hele kroppen. Udslæt i kombination med hypertermi observeres ved tyfus, herpes, systemisk lupus erythematosus, allergiske reaktioner og toksiske infektioner. Der er en stor gruppe af sygdomme, hvis symptomkompleks omfatter udslæt og hypertermi, så med sådanne manifestationer er en specialistkonsultation nødvendig.

Høj temperatur og ondt i halsen, en løbende næse hos en voksen får først og fremmest en til at antage en virusinfektion, en banal akut respiratorisk virusinfektion. Der er et stort antal vira, der er klar til at angribe vores åndedrætssystem. De overføres hovedsageligt via luftbårne dråber - nys og hostede i en butik, i en bus, en kold medarbejder kom på arbejde... Og så den næste dag eller tre eller fire dage senere begyndte en løbende næse at løbe, ondt i halsen begyndte, og om aftenen steg temperaturen.

Oftest støder vi på rhinovirus, en sygdom der er karakteriseret ved udtalte forkølelsessymptomer - løbende næse, forkølelse i halsen, hoste. Høj temperatur ved rhinovirusinfektion er sjælden, normalt håndterer kroppen hurtigt den ustabile patogen, og forgiftning er ikke signifikant. Hypertermi kan dog ikke helt udelukkes, meget afhænger af immunsystemets og nervesystemets tilstand, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.

Adenovirusser er mere modstandsdygtige over for det ydre miljø. De overføres ikke kun gennem luften ved hoste og nysen, men også gennem genstande og mad, og forårsager omkring en tiendedel af alle akutte luftvejsinfektioner. De manifesterer sig som løbende næse og ondt i halsen, hypertermi, påvirker øjets slimhinde og forårsager betændelse i bindehinden, hvilket er karakteristisk for adenovirusinfektion. Nogle gange er lymfoidt væv involveret i processen - mandlerne og de cervikale lymfeknuder forstørres. Adenovirusinfektion er fyldt med komplikationer - halsbetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse, myokarditis.

Paramyxovirus (mæslinger, fåresyge, røde hunde, respiratorisk syncytial infektion, parainfluenza og andre) - infektion sker gennem luftvejene, sygdommen begynder med luftvejssymptomer og en stigning i temperaturen, nogle infektioner (børnesygdomme) har yderligere specifikke tegn. De er farlige ikke så meget i sig selv, men snarere deres evne til at forårsage komplikationer.

"Tarminfluenza" eller reovirusinfektion begynder også med løbende næse og ondt i halsen, hoste, hvorefter symptomer på skade på mave-tarmkanalen tiltræder - opkastning og diarré. Høj temperatur er ikke typisk, oftere subfebril, men det kan ikke udelukkes. Voksne i en alder af 25 år har normalt allerede immunitet over for reovirus, men der er ingen regler uden undtagelser.

Sygdommens begyndelsestegn er hovedpine, knoglesmerter, kulderystelser og høj temperatur hos voksne, med tiden følger løbende næse og ondt i halsen, hvilket giver mistanke om infektion med influenzavirus. Den akutte periode varer omkring fem dage. Sygdommen er smitsom, og hvis sengeleje ikke overholdes, er den fyldt med komplikationer.

Mange af de ovenfor beskrevne sygdomme begynder dog med et skarpt og stærkt temperaturspring: meningitis, infektiøs mononukleose, leptospirose, tyfus og malaria (de kan bringes tilbage fra en tur til varme lande).

Viral hepatitis A manifesterer sig ofte på denne måde, og specifikke symptomer, der gør det muligt at genkende sygdommen, optræder senere, om to eller tre dage. Derfor signalerer en høj temperatur hos en voksen behovet for at besøge en læge eller ringe til ham (afhængigt af patientens tilstand).

Hypertermi er særligt farlig ved en cerebral katastrofe. Hypotermi betragtes som et mere gunstigt prognostisk tegn. Sådanne patienter har normalt ikke betydelige neurologiske underskud, kommer sig og rehabiliteres hurtigere.

Høj temperatur under et slagtilfælde hos en voksen fører til hurtig spredning af den iskæmiske skadezone og indikerer alvorlige komplikationer: udvikling af omfattende hjerneødem, tilbagefald af latente kroniske infektioner, skade på hypothalamus, udvikling af lungebetændelse eller en reaktion på lægemiddelbehandling.

Under alle omstændigheder, når en voksens temperatur stiger til feberniveauer og varer i flere dage, er det nødvendigt at konsultere en læge og bestemme årsagen til denne tilstand.

Diagnostik

Høj temperatur er blot et af symptomerne på sygdommen. For at bestemme årsagen er det nødvendigt at kontakte en specialist, som baseret på undersøgelse og afhøring af patienten samt de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser vil være i stand til at stille en diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Patienter får næsten altid ordineret kliniske blod- og urinprøver. De kan være nok til at diagnosticere mange sygdomme. For eksempel, ved infektiøs mononukleose, optræder specifikke legemer i blodet - mononukleære celler, som en rask person ikke bør have.

Hvis der er mistanke om thyreotoksikose, tages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner; for at udelukke syfilis i tilfælde af udslæt hos en voksen, udføres en Wasserman-reaktionstest.

I tilfælde af tonsillitis og skarlagensfeber udføres en bakteriologisk undersøgelse af et smear fra mandlerne; den eneste måde at udelukke (bekræfte) meningitis eller encephalitis er en punktering af cerebrospinalvæsken, hvilket ikke kun tillader at stille en diagnose, men også at identificere patogenet.

Ved sygdommens begyndelse (før starten af intensiv antibiotikabehandling) bestemmes leptospirose ved hjælp af en mikroskopisk undersøgelse af blod i et mørkt felt; en uge efter sygdommens begyndelse udføres urinmikroskopi.

Mistanke om lymfogranulomatose bekræftes ved en biopsi af lymfeknuden med en mikroskopisk undersøgelse af lymfoidvævet.

De foreskrevne tests afhænger af de symptomer på sygdommen, der indikerer dens oprindelse.

For at stille den korrekte diagnose ordineres også den nødvendige instrumentelle diagnostik afhængigt af den mistænkte sygdom - røntgen, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, fibrogastroduodenoskopi og andre.

Baseret på resultaterne af undersøgelserne foretages differentialdiagnostik, typen af patogen i infektionssygdomme bestemmes, og passende behandling ordineres.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Er det nødvendigt at sænke en høj temperatur hos en voksen?

Patientens og dennes pårørendes handlinger afhænger af mange faktorer. Først og fremmest skal man tage hensyn til personens tilstand med temperatur og dens værdier, samt varigheden af hypertermien. Patienten skal være i et køligt (≈20℃), men ikke koldt, periodisk ventileret rum. Det er en god idé at tænde for luftfugteren. Patienten skal være iført let undertøj af naturligt stof og tildækket for at sikre varmeoverførsel. Undertøjet skal være tørt, og hvis der er kraftig sved, skift tøj og skift seng. Hvis patienten ryster, dæk ham/hende varmere til, varm og gnid lemmerne, og når der ikke er kulde, kan du endda dække ham/hende med et let lagen (patienten skal have det behageligt - ikke varm, men heller ikke kold).

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at sænke en høj temperatur hos en voksen. Hvis en person ikke har og aldrig har haft kramper med høj temperatur, og tilstanden er tilfredsstillende, kan den ikke sænkes den første dag, selv ved aflæsninger fra 39 til 40 ℃. Det er bydende nødvendigt at overvåge patientens tilstand, give ham hvile og rigeligt med varme drikke, hvis temperatur er omtrent lig med patientens kropstemperatur. Den næste dag skal patienten tilkaldes af en læge.

Konsekvenser og komplikationer

Langvarig hypertermi uden periodisk temperatursænkning kan have negative konsekvenser for kroppen, selvom temperaturstigningen i de fleste tilfælde er en kompenserende proces. Ved en temperatur over 38 ℃ dør de fleste patogene mikroorganismer og endda modificerede vævsceller i tumorprocessen. Men hvis temperaturen ikke falder i mere end tre dage, kan kroppens væv lide af hypohydrering og iltmangel.

For eksempel, når temperaturen stiger, sker der en kraftig udvidelse af blodkarrene. Dette er nødvendigt for at opretholde den systemiske blodgennemstrømning, men samtidig er det fyldt med et trykfald og begyndende kollaps. Dette sker selvfølgelig ikke i de første timer, men jo højere temperaturen er, og jo længere den ikke falder, desto større er sandsynligheden for negative konsekvenser.

Når væsketab opstår på grund af øget svedtendens, falder mængden af blod, der cirkulerer i kroppen, og det osmotiske tryk stiger, hvilket fører til en forstyrrelse af vandudvekslingen mellem blod og væv. Kroppen stræber efter at normalisere vandudvekslingen ved at reducere svedtendensen og øge kropstemperaturen. Hos patienten udtrykkes dette i et fald i mængden af urin og en umættelig tørst.

Øget respirationsfrekvens og intens svedtendens fører også til øget kuldioxidfrigivelse og demineralisering af kroppen, og der kan observeres ændringer i syre-basebalancen. Når temperaturen stiger, forværres vævsrespirationen, og metabolisk acidose udvikles. Selv øget vejrtrækning er ikke i stand til at tilfredsstille hjertemusklens øgede iltbehov. Som følge heraf udvikles myokardiehypoksi, hvilket kan føre til vaskulær dystoni og omfattende myokardieinfarkt. Langvarig høj temperatur hos en voksen fører til depression af centralnervesystemet, forstyrrelse af homeostasen og hypoxi i de indre organer.

Det er vigtigt at huske, at hvis febril kviksølvniveauer observeres i mere end tre dage, skal en sådan temperatur bringes ned. Og årsagen til en sådan tilstand skal fastslås endnu tidligere.

Det sker, at en høj temperatur ikke går ned hos en voksen. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge. Hvis termometerets aflæsninger ikke overstiger 39℃, kan du kontakte din lokale terapeut, og hvis temperaturen nærmer sig 40℃, og febernedsættende medicin ikke hjælper, skal du ringe til en ambulance.

Krampekramper ved høj temperatur hos voksne udvikles på grund af det faktum, at høj temperatur forstyrrer de reguleringsprocesser i hjernens strukturer. Refleksive muskelkontraktioner forekommer ved forskellige termometeraflæsninger. For personer med sygdomme i centralnervesystemet er en stigning i kviksølvsøjlen til 37,5 ℃ nogle gange tilstrækkelig, selvom de fleste selvfølgelig har kramper ved en temperatur på over 40 ℃. Krampekramper kan være kloniske, når muskelspasmer hurtigt viger for afslapning, og toniske, når tonus opretholdes i lang tid. Spasmer kan påvirke en separat gruppe af muskler eller hele kroppens muskulatur. Krampekramper opstår normalt med en kraftig temperaturstigning eller et fald i blodtrykket. En patient med kramper kan ikke lades uden opsyn, det er nødvendigt at søge akut lægehjælp, da respirationssvigt og kollaps i en sådan tilstand kan udvikle sig på baggrund af et kraftigt fald i trykket i arterierne.

Selv uden udvikling af kramper kan langvarig hypertermi uden perioder med nedsat temperatur føre til udtømning af energireserver, intravaskulær blodkoagulation, cerebralt ødem - terminale tilstande med dødelig udgang.

Udslæt efter høj temperatur hos en voksen kan oftest skyldes lægemiddelforgiftning med febernedsættende lægemidler. Grundlæggende set opstår udslættet ved alle infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, tyfus, meningitis osv.), når temperaturen endnu ikke er faldet. Der kan dog være mange årsager til udslættet, herunder sekundær syfilis. Derudover forekommer børneinfektioner som røde hunde og skoldkopper hos voksne ofte atypisk, så udslæt efter høj temperatur, der optræder hos en voksen, skal vises til en læge.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Forebyggelse

At forhindre høj temperatur betyder aldrig at blive syg. Dette er urealistisk, især da en temperaturstigning er en beskyttende reaktion, og raske mennesker med et godt immunforsvar normalt bliver syge med høj temperatur. Normalt slutter sådanne sygdomme hurtigere end en langvarig subfebril tilstand med uudtalte symptomer.

For lettere at tolerere en høj temperatur er det nødvendigt at spise godt, motionere meget, gå i frisk luft, klæde sig efter vejret og straks desinficere foci af kronisk infektion.

Hvis temperaturen stiger hos en person, der lider af sygdomme i centralnervesystemet eller blodkarrene og hjertet, er det nødvendigt at forhindre dens ukontrollerede stigning og straks søge lægehjælp.

Det er også tilrådeligt at undgå hypertermi som følge af overophedning, overbelastning og betydelig nervøs spænding. I varmt vejr skal du prøve at drikke mere rent vand, bære en hat og ikke ophold dig i åben sol i lang tid.

Derudover er det nødvendigt altid at have et passende middel mod høj temperatur i dit medicinskab til dig selv og dine kære, og tage det med dig på vandreture og ture.

Vejrudsigt

Grundlæggende har vi hver især gentagne gange måttet udholde sygdomme ledsaget af høj temperatur. Langt de fleste af sådanne tilstande har en gunstig prognose.

Personer i risikozonen, der lider af kramper og sygdomme, der sænker temperaturtærsklen, skal træffe rettidige foranstaltninger og sænke temperaturen med passende midler og metoder, hvilket også vil give dem mulighed for at undgå komplikationer.

[ 15 ]