Heparin-salve til udvortes brug

Heparinsalve er et kombinationsprodukt, der indeholder tre hovedkomponenter: antikoagulanten heparin, samt hjælpestofferne benzylnikotinat (vasodilator) og benzocain (smertestillende middel). Hver af disse komponenter har sin egen virkning, men sammen supplerer de hinanden. Salven tilhører gruppen af direkte antikoagulantia til lokal (ekstern) brug.

Heparin har en antiødematøs effekt og forhindrer udviklingen af blodpropper, benzylnikotinat fremmer vasodilatation, og benzocain lindrer effektivt smerter og letter patientens tilstand. Denne salve har vist sig effektiv i behandlingen af hæmorider, flebitis og tromboflebitis i overfladiske vener. Den hjælper med at lindre hævelse, eliminerer manifestationen af hæmatomer og blå mærker, hjælper med blå mærker og skader. Anvendelsesområderne for heparinsalve er ret omfattende, og dette er blevet bevist af lægepraksis. Nogle kvinder har oplevet salvens gavnlige effekt og forsøgt at slippe af med rynker. Selvadministration af et sådant middel er dog strengt forbudt. Dette skyldes nogle kontraindikationer og bivirkninger af salven, som er foreskrevet i instruktionerne. Lægemidlet anvendes efter diagnose som ordineret af en læge og under dennes strenge overvågning.

Heparinsalve betragtes ifølge mange læger som "moralsk forældet" på grund af fremkomsten af andre lignende lægemidler. På trods af dette er salven fortsat efterspurgt i medicin og bruges med succes af mange patienter. Hvis effekten er svag, erstattes den af mere effektive lægemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer heparin-salve

Heparinsalve ordineres i første omgang til patienter til behandling af flebitis og tromboflebitis i overfladiske vener. Sådan patologi forekommer ofte på baggrund af infusioner og injektioner (intravenøs og subkutan administration af forskellige lægemidler), hvilket resulterer i, at hæmatomer kan opstå på grund af mekanisk skade på venerne.

Indikationer for brug af heparinsalve er forbundet med eliminering af blå mærker og hævelse, behandling af åreknuder og behandling af komplikationer forårsaget af denne sygdom.

En salve indeholdende heparin har vist sin høje effektivitet i behandlingen af hæmorider - trombose i hæmoridiske vener (inklusive betændelse i hæmorider hos kvinder i postpartumperioden), lymfangitis, trofiske sår i benet, blå mærker i hjemmet, sportsskader i muskelvæv, led og sener. Derudover ordineres heparinsalve til behandling af overfladisk mastitis, elefantiasis, subkutane og omfattende hæmatomer, lokaliserede infiltrater.

Den effektive effekt af heparinsalve på betændt hud med blå mærker er bevist af patientanmeldelser, der bemærker, at blødninger forsvinder meget hurtigere, og smertefornemmelserne falder under påvirkning af dette produkt. Dette forklares af salvens komplekse virkning: antikoagulerende, antiinflammatorisk, lokalbedøvende og antitrombotisk.

[ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Heparinsalve med en udtalt antikoagulerende og antitrombotisk effekt anvendes i medicinsk praksis som et middel til udvortes påføring på huden, oftest til tromboflebitis i ekstremiteterne, ødem og trombose i hæmoroidale vener, samt til blå mærker og skader, der ikke er karakteriseret ved en krænkelse af hudens integritet.

Udgivelsesformen for dette lægemiddel, ligesom mange andre salver, er praktiske, kompakte aluminiumsrør i papemballage. Der findes flere salvevarianter efter volumen - 10, 20, 25, 30 og 50 gram, hvilket giver dig mulighed for at købe den nødvendige dosis salve afhængigt af situationen og sygdommens sværhedsgrad. På vores apoteker kan du oftest finde heparinsalve, der produceres i rør på 10 og 25 g fra medicinalfirmaet "Nizhpharm". En hvid pakke indeholder en tube salve samt en brugsanvisning til lægemidlet.

Den medicinske vejledning til heparinsalve angiver, at 100 gram af produktet indeholder 10.000 enheder natriumheparin, 0,8 mg benzonicotinsyre (benzylnikotinat) og 40 mg benzocain (bedøvelsesmiddel). De anvendte hjælpestoffer er destilleret glycerin, medicinsk vaseline, samt ferskenolie, kosmetisk stearin og andre komponenter.

Farmakodynamik

Heparinsalve absorberes hurtigt, når den påføres betændt hud, og har efter kort tid en udtalt effekt som et antikoagulant med en kompleks effekt.

Farmakodynamikken, dvs. virkningsmekanismen på menneskekroppen og den farmakologiske effekt af heparinsalve, er som følger. Produktets komponenter absorberes gennem huden og frigiver natriumheparin. Dette stof reducerer blodpladernes aggregering (sammenklæbning) og har en blokerende effekt på syntesen af trombin. Derudover hjælper heparin med at øge blodets fibrinolytiske (genoprettende) egenskaber og undertrykke virkningen af enzymet hyaluronidase.

Benzylnikotinat udvider små, overfladiske kar. Som et resultat af denne proces absorberes natriumheparin aktivt i beskadiget væv.

Benzocain, der virker bedøvende og er en del af salven, reducerer smerter og bekæmper de negative virkninger af blå mærker, skader eller hævelse. I kombination har heparinsalve antiinflammatoriske, antiødematøse og antitrombotiske virkninger.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Heparinsalve er visuelt en tyk masse af hvid farve med et gulligt skær og en geléagtig konsistens uden en udtalt lugt. Denne medicin reducerer ikke kun inflammation, men forhindrer også blodkoagulation og fjerner smerter. Salven absorberes hurtigt ind i huden og fremmer den effektive virkning af de komponenter, der er inkluderet i dens sammensætning.

Farmakokinetik som en del af farmakologien giver en vurdering af dynamikken i et lægemiddel's tilstedeværelse i kroppen, såvel som dets distribution i væv, transformation og udskillelse.

Cirka 3 timer efter påføring af salven observeres Cmax for heparin i blodplasmaet. Det skal bemærkes, at heparin på grund af sin betydelige molekylvægt dårligt trænger ind i placentavæggen og praktisk talt ikke udskilles i modermælken. Derfor er det tilladt at ordinere heparinsalve i tilfælde af betændelse i vener eller hæmorider hos gravide kvinder og ammende mødre, men kun af den behandlende læge. Halveringstiden for det aktive stof fra plasma er fra 30 til 60 minutter. Det er vigtigt at understrege, at heparin ikke kan bruges til behandling af purulente sår.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosering og indgivelse

Heparinsalve er udelukkende beregnet til lokal, udvortes brug. Før behandling er det nødvendigt at læse instruktionerne til dette lægemiddel, som tydeligt angiver, at dette produkt er forbudt til brug på åbne sår og områder med beskadiget hud (sår) og purulente processer.

Påføringsmetode og dosering af heparinsalve er også foreskrevet i den medicinske vejledning. Produktet skal påføres de berørte områder i et tyndt lag, dagligt, mindst 2-3 gange om dagen, i 3-7 dage (og nogle gange længere - op til 14 dage), indtil tegnene på inflammation forsvinder. Gnid salven forsigtigt ind, efter først at have påført den på det berørte hudområde i en lille mængde.

Ved behandling af hæmorider anbefales det at påføre salven på en tampon, som derefter indsættes i anus. Du kan også bruge en calico-bandage eller et pude, der fastgøres på det berørte område. Den nøjagtige dosis af heparinsalve og behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge. Selvom heparinsalve sælges på apoteker uden recept, er selvmedicinering uacceptabelt. Det er bydende nødvendigt at aftale brugen af lægemidlet og behandlingsregimet med din læge.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Brug heparin-salve under graviditet

Heparinsalve har fundet bred anvendelse inden for medicin som et farmaceutisk præparat, hvis virkning er at reducere blodkoagulation og forhindre trombedannelse. Det aktive stof heparin tilhører gruppen af direkte virkende antikoagulantia, der er i stand til at reducere blodlegemers tendens til at klæbe sammen og forhindre trombedannelse.

Brug af heparinsalve under graviditet er forbundet med betændelse eller okklusion af vener i forbindelse med forskellige skader og patologier ledsaget af blødninger. Behandling med salve bør ordineres af en læge, oftest vedrører dette tilfælde af trombose og tromboflebitis, samt hæmorider, hvor der udvikles trombose af hæmoride vener. Salven påføres huden i et tyndt lag op til 3 gange dagligt, med undtagelse af situationer forbundet med purulente sår. Behandlingsvarigheden er cirka 2 uger. Ved hæmorider hos gravide kvinder anvendes tamponer dyppet i heparinsalve dagligt. En sådan behandling udføres i 2 uger, indtil symptomerne forsvinder.

Heparinsalve er forbudt til gravide kvinder med stærk følsomhed over for de indeholdte komponenter, med sår og vævsnekrose i området med ændrede blodkar. Derudover er det nødvendigt at bemærke en faktor som reduceret blodkoagulation på grund af et fald i antallet af blodplader, i hvilket tilfælde brugen af salven er strengt forbudt. Bivirkninger forårsaget af heparinsalvens virkning manifesterer sig oftest i form af hudallergiske reaktioner.

Kontraindikationer

Heparinsalve har en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning ved ordination af behandling. Først og fremmest vedrører dette åbne, purulente eller blødende sår, såvel som nekrotiske sår i området med tromboflebitis. I sådanne tilfælde er det strengt forbudt at bruge heparinsalve. Da heparins virkning har til formål at undertrykke trombedannelse, er det uacceptabelt at bruge salven, hvis antallet af blodplader falder, og der er forstyrrelser i blodets koagulationsprocessen.

Andre kontraindikationer for brugen af heparinsalve:

• barndom;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter;
• hæmoragisk diatese;
• hæmofili;
• trombocytopeni;
• trombocytopenisk purpura;
• genetisk prædisposition for blødning;
• dyb venetrombose;
• graviditet og amning (undtagen i visse tilfælde).

Det er vigtigt at overveje, at heparin er et stærkt allergen, så brug af salven kan fremkalde allergiske reaktioner ledsaget af ubehagelig kløe og svie. For at undgå en sådan bivirkning bør du først påføre en lille mængde salve på hudområdet og observere kroppens reaktion på lægemidlet.

[ 15 ], [ 16 ]

Bivirkninger heparin-salve

Heparinsalve tolereres generelt godt af kroppen uden at forårsage alvorlige problemer eller ubehagelige symptomer. Der er dog en række bivirkninger, der bør tages i betragtning, før du bruger denne medicin.

Bivirkninger af heparinsalve kan være relateret til kroppens normale reaktion, som manifesterer sig i form af en let brændende fornemmelse, hævelse eller kløe på de steder, hvor salven påføres. Oftest går denne bivirkning hurtigt over, så patienten behøver ikke at bekymre sig om den igen.

Benzocain, en af komponenterne i heparinsalve, kan fremkalde en allergisk reaktion. Derfor er salven kontraindiceret til patienter med åreknuder, der også er allergiske over for lokalbedøvelse.

Hvis bivirkningerne (kløe, hududslæt, hævelse) er ret alvorlige og observeres over en længere periode, ordinerer lægen et andet lægemiddel til patienten, som har en mere skånsom virkning. Det er vigtigt at bemærke, at på grund af den lave absorption af heparinsalve er en overdosis af dette lægemiddel udelukket.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Overdosis

Heparinsalve bør anvendes som anvist af en læge i de doser, han ordinerer. Dette punkt er meget vigtigt, da selvmedicinering og brug af salve i store mængder kan forårsage ubehagelige og i nogle situationer alvorlige komplikationer.

Overdosis af heparinsalve, som består i en overskridelse af lægemidlets dosis, kan føre til blødning. Oftest skyldes dette individuel overfølsomhed over for heparin, som er et stærkt antikoagulant middel og kan fremkalde indre blødninger. I dette tilfælde er det nødvendigt at yde akut hjælp, hvorefter lægen vil beslutte, om behandlingen skal fortsættes eller stoppes. I alvorlige situationer kan kirurgi ikke undgås.

Selvmedicinering er en direkte vej til at overtræde behandlingsregimet og forkert dosering, hvilket kan resultere i problemer som følge af brugen af heparinsalve, primært i form af allergiske reaktioner. Hududslæt, svær kløe og svie kan forekomme. Derudover kan der forekomme hyperæmi (øget blodgennemstrømning) i huden, når man gnider en stor mængde salve ind.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Heparinsalve kan anvendes samtidig med andre antikoagulerende lægemidler. I dette tilfælde er det meget vigtigt nøje at følge den behandlende læges anvisninger og tage de ordinerede doser nøjagtigt for at undgå forværring af tilstanden i form af muskelblødninger og udvikling af endnu mere alvorlige konsekvenser.

Interaktioner med andre lægemidler, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antitrombotiske midler og NSAID'er, forstærker virkningen af heparinsalve. Omvendt svækker antihistaminer, tetracykliner, hydrocortison, salicylsyreprodukter og nikotin dens virkning betydeligt.

Terapien suppleres med moderat fysisk aktivitet samt brug af elastiske bandager og kompressionsstrømper. Heparins antikoagulerende effekt reduceres ved interaktion med thyroxin, digitalispræparater og ergotalkaloider. Det anbefales ikke at drikke alkohol under behandlingen. Under alle omstændigheder er det vigtigt at fortælle din læge om andre lægemidler, du tager, inden behandlingen påbegyndes, for at undgå mulige komplikationer. Lægen vil ordinere den optimale behandlingsregime og rådgive om spørgsmål relateret til indtagelse af heparinsalve og dens kompatibilitet med andre lægemidler.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opbevaringsforhold

Heparinsalve skal, ligesom enhver anden salve, opbevares tørt, køligt og solbeskyttet ved en temperatur på højst 15-20 °C. Dette er de vigtigste krav til dette lægemiddel, som er angivet i den medicinske vejledning. Manglende overholdelse af opbevaringsreglerne vil føre til en ændring i salvens fysisk-kemiske egenskaber.

Opbevaringsforholdene skal først og fremmest overholdes, så heparinsalven ikke fordærves. I princippet anbefales det at opbevare alle salver i den originale emballage fra producenten. Dette vil sikre deres stabilitet og effektive virkning i hele den angivne holdbarhed. Temperatur, lys, fugtighed - alle disse faktorer skal tages i betragtning ved opbevaring af heparinsalve derhjemme.

Efter brug af salven skal låget skrues tæt. Det er vigtigt at sikre, at produktet ikke falder i hænderne på et barn. Derfor anbefales det at opbevare al medicin i et lukket skab på den øverste hylde. Salver på emulsionsbaser betragtes som mindre stabile, og salver fremstillet på fedtlignende og mineralske baser er mere stabile.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Holdbarhed

Heparinsalve har en holdbarhed på 3 år, og disse oplysninger er angivet i brugsanvisningen til lægemidlet. Efter denne periode skal salven bortskaffes. Udløbne lægemidler kan ikke anvendes, da deres egenskaber er krænket og i nogle tilfælde kan forårsage uforudsete konsekvenser. I tilfælde af salver kan der være allergiske reaktioner.

Udløbsdatoen og opbevaringsbetingelserne for enhver salve skal overholdes nøje. For eksempel har temperaturudsving, lyspåvirkning og fugt en negativ indvirkning på salvernes kvalitet. Emulsionssalver er tilbøjelige til at delaminere ved lave eller meget høje temperaturer. Suspensionssalver eller salver fremstillet på en gelbase tørrer hurtigt ud. I udløbne salver er der et fald i aktiviteten af lægemidler, samt en stigning i mikrobiel kontaminering.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]