Haemaza

Gemaza har en trombolytisk og fibrinolytisk effekt.

Indikationer Haemaza

Det bruges til at eliminere forskellige oftalmologiske sygdomme:

• hæmophthalmos eller hyphema;
• blødninger af subretinal, præretinal eller intraretinal natur;
• diagnosticeret fibrinoid syndrom af forskellig oprindelse;
• okklusion i området omkring den centrale arterie eller trombose, der påvirker den centrale vene i nethindens område, såvel som dens grene;
• forebyggelse af adhæsioner efter kirurgiske indgreb mod glaukom.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Det produceres i form af et pulver (5000 IE), hvorfra der fremstilles en intravenøs opløsning, i glasampuller med en kapacitet på 1-2 ml. En plade indeholder 3, 5 eller 10 sådanne ampuller.

Det produceres i form af en medicinsk væske (volumen 10 millioner IE), som er indeholdt i 0,5 l flasker (der er 6 sådanne flasker i pakken).

Farmakodynamik

Medicinen er enzymatisk, og dens virkning skyldes aktiviteten af hovedelementet – prourokinase (det er et enzym – serinendopeptidase). Ifølge dens kemiske struktur er det et enkeltkædet molekyle med en molekylvægt på 54.000 Dalton, som også indeholder 2 polypeptidkæder forbundet af en disulfidbro og har en molvægt på 20.000 og 34.000 Dalton.

Den terapeutiske virkningsmekanisme består i specifik stimulering af processerne for omdannelse af profibrinolysin til et separat fibrinolytisk element i blodet – stoffet plasmin. Denne komponent kan ødelægge fibrinpropper.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Peakværdier i øjenvævet observeres efter 2 timer, og spor af lægemidlet observeres i blodet 12 timer efter påføring.

Lægemidlets halveringstid er omkring 6 timer. Systemiske virkninger udvikles ikke, fordi lægemidlet anvendes i små doser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Standardmetode til opløsning af pulver og brug af medicinsk opløsning.

Det er nødvendigt at opløse indholdet af 1 ampul af lægemidlet i en 0,9% natriumchloridopløsning (0,5 ml). Portionsstørrelsen efter opløsning af pulveret vil være 5000 IE. Lægemidlet skal administreres parabulært (injektion i det nedre øjenlåg) eller subkonjunktivalt (i området under bindehinden). I løbet af et sådant forløb er maksimalt 10 terapeutiske injektioner tilladt.

Udførelse af irrigation under behandling af hyphem eller massiv fibrinøs effusion i øjets forreste kammer.

Det er nødvendigt at tage en opløsning i en 0,2 ml portion, hvor pulveret fortyndes (dosis 1000 ME) eller 0,1 ml af en medicinsk opløsning med pulver i et volumen på 500 ME, hvorefter mængden skal bringes til 0,5 ml ved hjælp af en 0,9% natriumchloridopløsning.

Brug af intravitreale injektionsmetoder.

Det er nødvendigt at tage 0,1 ml af den færdige opløsning, som opnås ved hjælp af standardopløsning (500 ME), og derefter fortynde den med 0,9% natriumchloridopløsning (0,1-0,2 ml). Det er nødvendigt at bruge det til hæmophthalmos af forskellig oprindelse, samt til fibrinoid syndrom - en enkelt intravitreal injektion.

For at forhindre udvikling af adhæsioner efter kirurgiske indgreb mod glaukom.

Det er nødvendigt at opløse medicinen i de proportioner, der anvendes til subkonjunktival administration. Derefter er det nødvendigt at administrere lægemidlet i filterpuden i den indledende fase af den postoperative periode i mængden af 1-3 injektioner - en mere præcis ordning bestemmes af kirurgen.

Det er vigtigt at bemærke, at det er forbudt at blande Gemaza med andre lægemidler (undtagen dexamethason) i samme sprøjte.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Brug Haemaza under graviditet

Det er forbudt at bruge Gemaza under graviditet.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• en tendens til blødning, herunder lidelser som hæmofili, hæmoragisk diatese, trombocytopeni osv.;
• blødning i mave-tarmkanalen, der opstod mindre end 28 dage før brug af lægemidlet, operationer i rygmarven og det intrakranielle område, der opstod mindst 56 dage før brug af lægemidlet, omfattende operationer eller skader, der opstod mindst 28 dage før brug af lægemidlet, hvilket øger sandsynligheden for blødning;
• udførelse af HLR eller andre genoplivningsprocedurer, der varer mere end 10 minutter;
• leverpatologier, mod hvilke der observeres alvorlige former for hæmostaseforstyrrelser;
• kronisk nyresvigt, hvor serumkreatininniveauet er større end 0,02 g/l, og urinstof er større end 0,5 g/l;
• punktering i området omkring ethvert stort kar (inklusive vena subclavia);
• problemer med nethindefunktionen, der er hæmoragiske på grund af diabetes (såsom retinopati);
• et nyligt slagtilfælde af hæmoragisk oprindelse (eller dets tilstedeværelse i patientens sygehistorie);
• hypertensiv krise;
• forhøjede værdier af systolisk blodtryk (mere end 180 mmHg) eller diastolisk blodtryk (mere end 110 mmHg);
• kardiogent shock, stadium 4 ifølge Killip-klassifikationen;
• aktiv tuberkulose;
• septisk endokarditis;
• der er mistanke om aortadissektion;
• tilstedeværelsen af intolerance over for natriumchlorid, prourokinase og dextran 40.

[ 11 ]

Bivirkninger Haemaza

Brug af medicinen kan forårsage allergiske bivirkninger:

• hævelse;
• hudhyperæmi på injektionsstedet eller i ansigtet;
• tenonitis, som er af allergisk karakter, hvis symptomer er konjunktival hyperæmi, kemose og desuden forringelse af øjenæblets motoriske mobilitet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdosis

Med en enkelt injektion af lægemidlet i en dosis på mere end 5000 IE øges sandsynligheden for at udvikle allergiske symptomer, som er anført blandt bivirkningerne.

I tilfælde af forgiftning eller under kirurgiske operationer under brug af lægemidlet, for at reducere sandsynligheden for blødninger, bør den generelle anvendelse af stoffet etamsylat udføres i form af intramuskulære injektioner i en dosis på 0,25-0,5 g.

Interaktioner med andre lægemidler

Medicinen kan ikke kombineres med injektioner af stoffet collalysin.

Forsigtighed er påkrævet ved kombination af lægemidler med andre trombolytika.

Samtidig brug af lægemidlet med dexamethason og emoxipin er tilladt.

[ 18 ], [ 19 ]

Opbevaringsforhold

Gemaza i ampuller eller hætteglas (de skal placeres lodret) opbevares mørkt og utilgængeligt for små børn ved en temperatur på 2-8 °C.

Holdbarhed

Gemaza kan bruges i 2 år fra lægemidlets fremstillingsdato.

Ansøgning til børn

Da der er for få data vedrørende brugen af lægemidlet i pædiatri, anbefales det ikke at ordinere det til børn.

Analoger

Lægemidlets analoger omfatter lægemidler som Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim og Metalyse.

Anmeldelser

Gemaza bruges ofte til at eliminere oftalmologiske blødninger. De fleste patienter angiver i deres anmeldelser, at injektionerne er effektive og hjælper med at håndtere lidelserne.