Gastrocepin

Gastrocepin er et af de effektive lægemidler, der anvendes i gastroenterologi til behandling af forskellige mave-tarmsygdomme, herunder dem, der er tilbøjelige til blødning. I de fleste tilfælde ordineres det som førstelinjemedicin for at forhindre, at sygdommen udvikler sig til et mere alvorligt stadium.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Gastrocepina

Lægemidlet er beregnet til behandling af patienter med gastrointestinale patologier, hvor hovedbetingelsen for effektiv behandling er beskyttelsen af slimhinden i fordøjelsesorganerne mod de irriterende virkninger af et surt miljø.

De vigtigste indikationer for brugen af lægemidlet er mavesår og/eller duodenalsår (behandling af akutte og kroniske former for patologien) samt gastroøsofageal reflukssygdom.

Derudover kan lægemidlet bruges til at behandle gastritis med normal og øget sekretorisk funktion i maven, duodenitis, øsofagitis, pylorospasme, erosive processer på maveslimhinden, der er tilbøjelig til blødning.

Udgivelsesformular

Lægemidlet "Gastrotsepin" kan findes på apotekshylder i form af tabletter og injektionsopløsning. Den vigtigste aktive ingrediens i begge tilfælde er pigenzepin-dihydrochlorid (et benzodiazepinderivat, som er en M1 kolinerg receptorblokker).

Tabletter indeholdende 25 eller 50 mg pirenzepin dihydrochlorid har en rund form og et beige skær, hvilket er typisk for tabletter. Der er en delekærv langs den ene side af tabletten med indgraveringen "61C" synlig på begge sider. Den anden side af tabletten er dekoreret med producentens indgraverede logo.

Hjælpekomponenterne i lægemidlet i tabletform er laktose, majsstivelse, magnesiumstearat og siliciumdioxid.

Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 10 stk. Papemballagen til lægemidlet kan indeholde 2, 5 eller 10 blisterpakninger (20, 50 eller 100 tabletter). Disse oplysninger fremgår af ydersiden af emballagen.

Den farveløse injektionsopløsning er pakket i papæsker med 5 ampuller. Hver ampul indeholder 2 ml opløsning, som indeholder mere end 10 mg pirenzepin og yderligere komponenter i sammensætningen af natriumchlorid og acetat, propylenglycoltrihydrat, eddikesyre og vand til injektionsvæsker.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Gastrocepin er et dosisafhængigt antikolinergisk lægemiddel. Virkningen af pirenzepin i de doser, der er angivet i instruktionerne, er forbundet med blokaden af M1 kolinerge receptorer (muskarinreceptorer) i mave-tarmkanalen, hvilket resulterer i et fald i produktionen af mavesaft og et fald i dens surhedsgrad på grund af den selektive hæmning af produktionen af pepsin og saltsyre. Høje doser af lægemidlet kan påvirke muskarinreceptorer i andre organer. Pirenzepin er ikke i stand til at passere gennem blod-hjerne- og placentabarriererne, hvis det tages i doser, der ikke overstiger de maksimalt effektive.

Har gastrobeskyttende egenskaber. Reducerer mavemotiliteten en smule.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Ved oral indtagelse absorberes det kun delvist fra tarmen og virker primært lokalt på receptorerne i mave-tarm-slimhinden. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet observeres efter en halv time ved injektion og efter 2-3 timer ved oral administration. Biotilgængeligheden er omkring 20%.

Det udskilles i sin oprindelige form i urin og afføring. Lægemidlets halveringstid er inden for 10-11 timer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dosering og indgivelse

Ifølge den officielle vejledning til lægemidlet "Gastrocepin" skal tabletterne tages en halv time før måltider. Tabletten behøver ikke at tygges, men det anbefales at drikke en tilstrækkelig mængde væske (helst vand).

Den sædvanlige daglige dosis af lægemidlet er 50 mg (2 tabletter à 25 mg). I dette tilfælde tages tabletterne 2 gange dagligt (morgen og aften).

Nogle gange, i de første dage af behandlingen, ordinerer lægerne en ekstra dosis medicin ved frokosttid.

I nogle tilfælde kan dosis øges til 150 mg. Og derefter kan den daglige dosis opdeles i 3 eller flere doser.

Behandlingsforløbet kan vare fra 1 til 1,5 måneder. I løbet af denne tid skal patienten regelmæssigt tage medicinen, selvom sygdommen synes at være aftaget. For tidlig afvisning af at tage medicinen er fyldt med en hurtig tilbagevenden af ubehagelige og farlige symptomer.

Lægemidlets opløsning anvendes til intramuskulære og intravenøse injektioner eller infusioner. Opløsningen bør indgives langsomt i en vene for at undgå tryk- og hjertefrekvensstigninger og forhindre udvikling af tromboflebitis.

En enkelt dosis er normalt 10 mg (1 ampul). Den skal administreres 2 gange dagligt. Intervallet mellem administrationerne er 12 timer.

Behandling af stresssår udføres ved at administrere en enkelt dosis af lægemidlet 3 gange dagligt (daglig dosis - 30 mg). I alvorlige tilfælde af mavesår og Zollinger-Ellison syndrom anbefales det at administrere en dobbelt dosis af lægemidlet ad gangen (enkelt dosis - 20 mg, daglig - 60 mg).

Intravenøs drypadministration af lægemidlet udføres efter at lægemidlet fra ampullerne er blandet med saltvand, Ringer-opløsning eller 5% glukoseopløsning. Den fremstillede sammensætning skal anvendes inden for 12 timer.

Brug Gastrocepina under graviditet

På grund af utilstrækkelig undersøgelse af lægemidlets effekt på fosteret anses brugen af Gastrocepin under graviditet for uønsket.

En lille mængde pirenzepin kan udskilles i modermælken. Derfor anbefales det at stoppe amning under behandling med lægemidlet.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til patienter, der har haft intolerance over for mindst én af lægemidlets komponenter. Det er forbudt at bruge lægemidlet til behandling af patienter med tarmobstruktion.

Orale former af lægemidlet anvendes ikke i tilfælde af galaktosæmi, laktasemangel eller nedsat absorption af laktose i tarmen.

Forsigtighed bør udvises under behandling med lægemidlet hos patienter diagnosticeret med glaukom eller benign prostatahyperplasi, såvel som hos dem, der oplever øget hjertefrekvens (takykardi).

Bivirkninger Gastrocepina

Under behandling med lægemidlet klager patienter oftest over tørhed i mundslimhinden. Ofte oplever de ændringer i afføringen (normalt forstoppelse, sjældnere diarré), forskellige udslæt på huden, migrænelignende smerter og akkommodationsforstyrrelser. Meget sjældnere observeres urinretention i kroppen. Alvorlige allergiske reaktioner (Quinckes ødem og anafylaktisk shock) kan kun udvikles på baggrund af intolerance over for de enkelte komponenter i lægemidlet.

Forekomsten af uønskede virkninger som urinretention, synshandicap, takykardi og forhøjet kropstemperatur kræver seponering af lægemidlet og konsultation af en læge.

På grund af muligheden for at udvikle en bivirkning som akkommodationsforstyrrelse under behandling med lægemidlet, er det bedre at undgå at udføre arbejde, der kræver koncentration, og at køre bil.

[ 25 ]

Overdosis

Ved behandling i henhold til brugsanvisningen og lægens recept blev der ikke observeret tilfælde af overdosering.

Overskridelse af den tilladte dosis kan resultere i udvikling af visse bivirkninger. Patienten kan blive generet af hedeture, tør hud og mundslimhinde samt synsproblemer. Indtagelse af lægemidlet i store doser kan fremkalde rødmen af huden, øget temperatur og puls, urinretention og tarmobstruktion, koreoathetose og mydriasis. Der kan også observeres trækninger i ansigtsmusklerne, døsighed eller omvendt angst og rastløshed samt deliri.

Når lægemidlet tages oralt, udføres førstehjælp i form af maveskylning og indgivelse af aktivt kul. Det vil dog ikke være muligt at fjerne lægemidlet fuldstændigt fra kroppen med dets hjælp. Blodtransfusion eller dets oprensning ved hæmodialyse eller peritonealdialyse vil heller ikke være ineffektiv.

I tilfælde af alvorlig forgiftning, som er karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur, takykardi og delirium, kan en lille mængde af et parasympatomimetisk middel administreres intravenøst (lægemidlet "Physostigmin" anbefales).

I tilfælde af glaukom er lokal anvendelse af lægemidlet "Pilocarpine" indiceret. Ved akutte anfald af sygdommen er administration af m-cholinomimetika indiceret med obligatorisk efterfølgende henvisning til en specialistlæge.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det anbefales ikke at tage lægemidlet "Gastrocepin" parallelt med H2-histaminreceptorblokkere _. Lægemidlerne kan forstærke hinandens virkning (synergisme), hvilket resulterer i en betydelig reduktion i produktionen af mavesaft og dens surhedsgrad, hvilket er fyldt med fordøjelsesforstyrrelser.

"Gastrocepin" er også i stand til at reducere den negative irriterende virkning af antiinflammatoriske lægemidler på maveslimhinden og forbedre deres tolerabilitet.

[ 32 ]

Opbevaringsforhold

Det anbefales at opbevare lægemidlet ved stuetemperatur, dog højst 25 grader. Beskyt mod fugt. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Under passende opbevaringsforhold er lægemidlets holdbarhed 5 år, hvorefter det ikke anbefales at bruge Gastrocepin.