Gastritis med nedsat surhedsgrad: atrofisk, kronisk, erosiv

En af hovedkomponenterne i mavesaft er saltsyre, uden hvilken processen med fuldstændig fordøjelse af mad er umulig. Dens koncentration i mavesaftens sammensætning bestemmes af mavens surhedsgrad. Surhedsniveauet måles i pH-enheder, normen for basal surhed i mavens krop er fra 1,5 til 2pH. Både overdreven og utilstrækkelig surhed giver kroppen en følelse af ubehag i den epigastriske zone og bidrager til udviklingen af gastritis - en alvorlig kronisk sygdom i maven.

Hypoacid gastritis begynder at udvikle sig på grund af dysfunktion af mavekirtlerne, der af en eller anden grund opstår, hvilket resulterer i utilstrækkelig produktion af saltsyre og enzymer til at nedbryde den mad, der kommer ind i maven. I dette tilfælde forstyrres de naturlige kemiske processer i fordøjelsen af maden, hvilket ledsages af specifikke kliniske manifestationer og kan føre til patologier i mave-tarmkanalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

I lande med veludviklet medicinsk statistik tegner kronisk gastritis af alle typer sig for op til 90% af tilfældene af mavesygdomme hos voksne patienter. Formentlig er cirka 4/5 tilfælde af kronisk gastritis forbundet med Helicobacter pylori, og sandsynligheden for infektion er den samme for både mandlige og kvindelige befolkninger. Hyperacid gastritis er mere almindelig, hypoacid gastritis er meget mindre almindelig. Denne mavesygdom observeres hovedsageligt hos modne patienter, der systematisk forsømmer en sund livsstil og misbruger dårlige vaner. Selvom der nogle gange er episoder med hypoacid gastritis i barndommen og ungdomsårene. Før ungdomsårene er piger mere tilbøjelige til at blive syge, i puberteten udlignes forekomsten blandt unge af begge køn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsager Gastritis med lavt syreindhold

Til dato vides det ikke med sikkerhed, hvad der forårsager utilstrækkelig sekretorisk aktivitet i mavekirtlerne. Det antages, at dette skyldes en genetisk bestemt defekt i reparationen af maveslimhindens epitel, beskadiget som følge af en endogen eller eksogen irritant. Derfor er eksistensen af en sådan sygdom hos nære slægtninge i sig selv en risikofaktor for udvikling af kronisk hypoacid gastritis.

Gastritis med øget surhedsgrad (hyperaciditet) kan også, hvis den ikke behandles korrekt, efter et stykke tid blive erstattet af gastritis med syremangel. Dette sker, fordi de fleste parietalceller (som producerer netop denne syre) i maven, som konstant er betændt på grund af overskydende saltsyre, gradvist dør, surhedsgraden normaliseres og derefter begynder at falde. Hvis denne proces ikke stoppes, vil der opstå anacid gastritis, hvor der praktisk talt ikke produceres svovlsyre (basal surhedsgrad > 6 pH).

Således dannes gastritis med lav surhedsgrad hos personer med en genetisk prædisposition for forstyrrelser i processen med genoprettelse af maveslimhinden under påvirkning af yderligere eksterne og interne omstændigheder. Risikofaktorer for forekomsten af denne sygdom:

• regelmæssig præference for usunde fødevarer (for fede, stegte, krydrede, søde, ru og vanskelige at fordøje);
• regelmæssig manglende overholdelse af en måltidsplan – at spise tørfoder og være på farten, faste kompenseret af overspisning;
• alkoholmisbrug, rygning og andre dårlige vaner;
• tager NSAID'er, glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika, antibakterielle og andre lægemidler;
• utilsigtet indtagelse af irriterende eller giftige stoffer;
• sygdom i skjoldbruskkirtlen, neuroselignende lidelser, immunforstyrrelser, intolerance over for visse fødevarer;
• kroniske patologier i andre fordøjelsesorganer (hepatitis, pancreatitis, colitis);
• bihulebetændelse, reumatiske sygdomme, nyre- og leversvigt og andre foci af kronisk infektion;
• parasitære invasioner, bakteriel eller svampeinfektion i maveslimhinden;
• Forkert behandling af akut gastritis, for tidlig afbrydelse af behandlingen eller manglende overholdelse af en diæt kan føre til sygdommens kroniske karakter.

Det negative følelsesmæssige miljø under måltiderne spiller en betydelig rolle i udviklingen af sygdommen.

[ 9 ]

Patogenese

Nedsat surhedsgrad i mavesaften er typisk for kroniske former for gastritis, mens akutte former for hypoacid gastritis er ekstremt sjældne. Mekanismen for udvikling af denne sygdom er ikke fuldt undersøgt hidtil. Tidligere troede man, at den kroniske form var en konsekvens af gentagne akutte betændelser i maveslimhinden. Denne antagelse er dog ikke blevet bekræftet af overbevisende fakta. I øjeblikket er den fremherskende opfattelse, at kronisk gastritis er en uafhængig sygdom.

For normal fordøjelse skal maven indeholde enzymer, der nedbryder den mad, der er kommet ind i den. Det vigtigste fordøjelsesenzymet, pepsin, syntetiseres og virker udelukkende i et surt miljø. Yderligere absorption af mad i tarmen af høj kvalitet er kun mulig efter neutralisering af saltsyre. Maven er opdelt i to zoner, den syredannende zone (dens krop og bund, foret med parietal- eller parietalceller) og dens antralsektion, hvis epitelceller udskiller en slimet masse, der neutraliserer saltsyre. Parietalceller udskiller syre jævnt og konstant, så et fald i surhedsgraden sker kun med et kvantitativt fald i deres antal. Reduceret surhedsgrad i mavesaften fremkalder alvorlige fordøjelsesforstyrrelser. Det påvirker især funktionen af tarmen og bugspytkirtlen negativt, som udskiller enzymer afhængigt af pH-niveauet. Hvis surhedsgraden i mavesaften overstiger 2,5, forstyrres processen med proteinnedbrydning, hvilket efterfølgende kan resultere i udvikling af autoimmune patologier, allergier og særheder over for visse produkter. Med reduceret surhedsgrad absorberes essentielle mineraler (jern, zink, magnesium, calcium) og vitamin B12 praktisk talt ikke. Som følge heraf udvikles anæmi.

Saltsyre har en udtalt desinficerende egenskab, hvorved mad, der kommer ind i kroppen, desinficeres; og med mangel på syre forsinkes fordøjelsesprocessen, og den langvarige tilstedeværelse af ufordøjet mad i maven forårsager dens råd. Mangel på saltsyre fører til spredning af patogene mikroorganismer, som igen forårsager forskellige sygdomme.

I sygdommens patogenese spilles en vigtig rolle perforeringen af barrieren, der er placeret over parietalcellerne i mavesækkens epiteloverflade, dannet af slimsekret og dækket af det slimdannende epitel. Dette kan forekomme på grund af indtagelse af grov, dårligt tygget mad eller på grund af indtagelse af ætsende eller giftige stoffer. Med et fald i antallet af parietalceller atrofierer de vigtigste mavekirtler, der indeholder dem, gradvist, hvilket kan føre til atrofisk gastritis.

Udviklingen af kronisk gastritis fremmes også af en forstyrrelse af fornyelsen af maveslimhinden og dens trofisme, da sygdommen som følge af sygdommen aftager processerne med eksfoliering og restaurering af epitelcellerne i slimhindens kirtler. Ofte fremmes dette af utilstrækkelig blodforsyning, som udvikler sig på baggrund af andre kroniske sygdomme (hypertension, diabetes).

Ikke mindst spiller en rolle i sygdommens patogenese den manglende dannelse af maveslim, som beskytter epitelcellerne mod skade. Patienter med atrofi af mavekirtlerne har udtalte forstyrrelser i biosyntesen af forskellige slimdannende komponenter, hvilket skyldes et fald i antallet af celler, der danner slim. Men metoderne til at studere dannelsen af maveslim er endnu ikke perfekte nok til at drage præcise konklusioner om denne faktors forrang i udviklingen af kronisk gastritis.

Betændelse i slimhinden ved gastritis med syremangel er karakteriseret ved nogle træk. Fundus (krop og bund) i maven, hvor det største antal parietalceller er placeret, er primært udsat for autoimmun eller bakteriel skade. Betændelsen er normalt ubetydelig, men den atrofiske proces begynder næsten øjeblikkeligt og skrider meget hurtigt frem. For at kompensere for underproduktionen af saltsyre øges gastrinproduktionen. Ufordøjet mad i maven aktiverer syntesen af dette hormon. Der er fundet en direkte sammenhæng mellem graden af atrofiske forandringer i maveslimhinden og niveauet af gastrin i blodet.

Fornyelsen af slimhindecellerne erstattes af overdreven vækst af bindevæv, hvis celler ikke er i stand til at producere de hormoner, enzymer og saltsyre, der er nødvendige for fordøjelsen. Mavevævet erstattes gradvist af tarmvæv. Graden af atrofiske forandringer vurderes som følger:

• milde – destruktive ændringer påvirkede 1/10 af antallet af parietalceller;
• gennemsnit – fra mere end 1/10, men mindre end 1/5;
• tung - mere end en femtedel af mavekirtlerne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer Gastritis med lavt syreindhold

Hypoacid gastritis kan være asymptomatisk i ret lang tid. De første tegn på lav surhedsgrad er en følelse af mæthed og tyngde i den epigastriske region efter at have spist. Desuden er maden ikke nødvendigvis rigelig, nogle gange opstår sådanne symptomer efter en let snack. Kvalme ved gastritis med lav surhedsgrad, bøvsen, der lugter af rådne æg, halsbrand, en mulig metallisk smag på tungen og hypersalivation er alle væsentlige karakteristika ved denne sygdom, forårsaget af syre- og enzymmangel. Maven mister i større eller mindre grad evnen til at fordøje mad, hvilket fremkalder aktivering af fermenteringsprocesser.

Næsten altid er tarmfunktionen forstyrret (diarré eller forstoppelse), og smerter under ribbenene minder ofte om syremangel. Smertesyndrom opstår næsten øjeblikkeligt efter at have spist, men det kan også være fraværende. Smerter ved gastritis med syremangel skyldes ikke en krampe i mavemusklerne, men en strækning af dem. Kæmpe, ømende smerter er karakteristiske, hvis sværhedsgrad er direkte proportional med mængden og kvaliteten af den indtagne mad. Overspisning og indtagelse af krydderier forstærker de smertefulde fornemmelser.

Det er meget sandsynligt, at udviklingen af forrådnelsesbakterier i maven, berøvet den nødvendige desinfektion, vil føre til overdreven gasdannelse, luft i maven og oppustethed.

Patienter med hypoacid gastritis har ofte lyst til noget surt, da de intuitivt forsøger at kompensere for manglen på saltsyre. Dette bringer dog normalt ikke lindring.

Sekundære symptomer, der opstår på baggrund af maveproblemer, bør få dig til at konsultere en gastroenterolog. Forringelse af fordøjelsesprocessen og absorptionen af fødeindtag fører til mangel på proteiner, vitaminer og mineraler. Dette manifesterer sig i tørt og sprødt hår og negle, jernmangelanæmi, hvilket igen forårsager øget træthed, svaghed og modvilje mod at bevæge sig. Laktoseintolerans, nedsat blodtryk, vægtøgning, takykardi og svimmelhed efter at have spist kan observeres. Forekomsten af sekundære symptomer indikerer udvikling af achyli - et så betydeligt fald i parietalcellernes sekretoriske funktion, at tilstedeværelsen af saltsyre og pepsin praktisk talt ikke påvises i mavesaften.

Gastritis med lav surhedsgrad hos børn

Den mest almindelige årsag til gastritis hos et barn er manglende overholdelse af kost- og ernæringsregimet. Sygdommen manifesterer sig i mange tilfælde i de første skoleår, når barnets livsrytme, kost ændrer sig, og arbejdsbyrden for barnet stiger på grund af skolestart.

Hos børnehavebørn kan akut gastritis forårsages af enhver fødevare, da dannelsen af mave-tarmkanalen først sker i syvårsalderen. Derudover er indholdet af saltsyre i et barns mave lavt, ligesom dets aktivitet. Derfor kan selv et lille antal bakterier inficere et barns krop. Den motoriske aktivitet i et barns mave er heller ikke særlig intens, så mad blandes i lang tid og kan gradvist irritere mavens epiteloverflade.

Symptomer på akut gastritis hos et barn ledsages af smerter i epigastriet af varierende intensitet, kvalme og opkastning. Den akutte periode varer to til tre dage, de vigtigste terapeutiske foranstaltninger er kost og generel styrkende terapi. I langt de fleste tilfælde ledsages akut gastritis hos børn af øget syreproduktion. Hvis et barn har reduceret surhedsgrad ved akut gastritis, kan dette indikere en form for træg kronisk proces, og det er tilrådeligt at undersøge ham grundigt.

Årsagerne til kronisk gastritis hos et barn kan være lever-, bugspytkirtel- og tarmsygdomme; fødevareallergier; neuroendokrine lidelser; forskellige kroniske infektioner; langvarig lægemiddelbehandling; tilstedeværelsen af parasitter. Den arvelige faktor bør heller ikke ignoreres. Akut inflammation kan også udvikle sig til en kronisk form, hvilket kan fremmes af forkert behandling, for tidlig afbrydelse af behandlingen eller manglende overholdelse af en diæt.

Gastritis er opdelt i primær (en autonom sygdom lokaliseret direkte i maven) og sekundær (en konsekvens af en anden sygdom, der fremkalder betændelse i maveslimhinden). Den anden variant er mere almindelig hos børn.

Hos børn manifesterer syremangel sig som kedelige, diffuse mavesmerter, der opstår efter at have spist mad. Smertesyndromet er normalt moderat eller mildt, og reaktionen på palpation i epigastriet er smertefuld.

Almindelige symptomer omfatter kvalme og opkastning, som opstår to eller tre timer efter at have spist, appetitløshed og intolerance over for visse fødevarer, især mælkegrød.

Vægtindikatorerne for nogle børn, der lider af kronisk hypoacid gastritis, er under normen, men mange børn halter ikke bagefter deres jævnaldrende i hverken vægt eller højde. De fleste unge patienter med denne diagnose er let ophidsede og følelsesmæssigt ustabile.

Hos børn er overfladisk gastritis dominerende; kirtellæsioner uden atrofi kan observeres. Hvis der opstår en atrofisk proces, er dens ekspressionsgrad moderat.

Korrekt og konsekvent behandling af et barn resulterer normalt i genoprettelse af alle nedsatte funktioner i mavekirtlerne.

[ 15 ]

Forms

Akut gastritis med lav surhedsgrad er ekstremt sjælden. Den ledsages normalt af overproduktion af saltsyre. Akut inflammation udvikler sig som en immunreaktion på enhver skade på mavesækkens epitel. Immunsystemets celler udfører deres funktion med at eliminere antigenet, og hele denne proces resulterer i en udtalt inflammatorisk reaktion. Akut gastritis hos en patient med reduceret sekretorisk funktion af mavekirtlerne kan snarere fortolkes som en forværring af asymptomatisk kronisk hypoacid inflammation fremkaldt af eksterne irritanter.

Morfologisk klassificering skelner mellem følgende typer af akut gastritis:

Katarrhal (simpel) - den mest almindelige, forekommer når patogene mikroorganismer kommer ind i maven med mad af dårlig kvalitet (såkaldt madforgiftning), som en reaktion på visse lægemidler og fødevarer. Dette er en betændelse i det overfladiske maveepitel, hvis defekter er ubetydelige, og reparation sker hurtigt efter at irritanten er elimineret.

Erosiv – en konsekvens af indtrængning af ætsende stoffer (alkalier, højkoncentrerede syrer, tungmetalsalte) i mavehulen, hvilket kan føre til dyb ødelæggelse af dens væv.

Flegmonøs - purulent betændelse forårsaget af et fremmedlegeme (en skarp knogle, for eksempel et fiskeben), der har beskadiget mavesækken og inficeret det beskadigede område med pyogene baciller. Det kan være en komplikation af et mavesår eller mavekræft, nogle infektionssygdomme. Denne type er karakteriseret ved symptomer som feber og svære smerter i den epigastriske zone.

Fibrinøs (difteritisk) – en sjælden type gastritis forårsaget af f.eks. blodforgiftning eller kviksølvkloridforgiftning. De sidste tre typer gastritis kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Med korrekt diagnose og behandling varer akut inflammation, afhængigt af typen, ikke mere end en uge, men den endelige cellulære fornyelse af slimepitelet sker meget senere. For tidlig afbrydelse af behandlingen og manglende overholdelse af kosten kan føre til sygdommens kroniske karakter.

Principperne for klassificering af kroniske former for gastritis er tvetydige og tager ikke højde for et så vigtigt funktionelt symptom på sygdommen som en vurdering af mavekirtlernes sekretoriske aktivitet. Tidligere blev en klassificering, der adskilte følgende typer gastritis, udbredt:

• type A – autoimmun, når kroppen begynder at producere antistoffer mod parietalceller, normalt lokaliseret i mavens krop;
• type B – forårsaget af Helicobacter med primær lokalisering i antraldelen;
• type C – kemisk-giftig;
• pangastritis (blandet type A og B).

Denne systematisering bruges stadig i dag, men dens moderne fortolkning identificerer følgende hovedtyper af sygdommen: overfladisk (ikke-atrofisk), atrofisk og dens særlige former.

Kronisk gastritis med initialt reduceret produktion af svovlsyre er ikke så almindelig som med overdreven (normal) produktion. Forløbet af denne sygdom er ofte karakteriseret ved fravær af forstyrrende symptomer. Forværring af gastritis med lav surhedsgrad giver periodisk plads til langvarig remission, når næsten alle symptomer forsvinder.

Tilbagefald af sygdommen kan være sæsonbestemte og oftere - fremprovokeret af manglende overholdelse af kostregler, alkoholforbrug, rygning, langvarig lægemiddelbehandling. Forværringer er karakteriseret ved kortvarige smerteanfald, kvalme efter at have spist, en følelse af mæthed og tryk i den epigastriske region, halsbrand, hvilket indikerer dysfunktion af de naturlige mave"ventiler" og gastroduodenal refluks (forekommer hos patienter med lav surhedsgrad). Forværringer kan ledsages af dyspeptiske symptomer: diarré eller forstoppelse, der skifter med hinanden, rumlen i den øvre del af maven, luft i maven.

Helicobacter pylori-infektion, som i starten normalt forårsager hyperacid gastritis, forstyrrer den naturlige cyklus for genopretning af maveslimhinden. Gamle parietalceller, der dør, erstattes ikke af nye i tide, fornyelsen af kirtelepitelet forstyrres, epitelcellerne atrofierer gradvist og erstattes af bindevæv. Dette påvirker først og fremmest faldet i produktionen af pepsin og saltsyre, som er så nødvendige for fuldstændig fordøjelse af mad.

Over tid udvikles atrofisk gastritis med lav surhedsgrad, som er karakteriseret ved et signifikant fald i overfladen af maveslimhinden og dermed antallet af fungerende parietalceller. Atrofi af mavekirtlerne ledsages af proliferation af celler i epitellaget, muskellaget og bindevævet.

Denne type gastritis kan være mere eller mindre udtalt, afhængigt af graden af atrofi. Dannelsen af atrofisk gastritis forekommer i forbindelse med progressionen af enhver af dens former, herunder som følge af autoimmun skade på parietalcellerne. På grund af deres atrofi falder surhedsgraden gradvist til næsten nul (anacid gastritis). Langvarig utilstrækkelig sekretion af mavesaft fører til tab af evnen til at fordøje mad. Tilstanden, hvor mavesaften er fuldstændig blottet for pepsin og saltsyre (achilia), er det sidste stadie af den inflammatoriske proces, både med lav og høj surhedsgrad - achylisk gastritis. Ved denne patologi er fordøjelsesforstyrrelser fremherskende med symptomer: bøvsen af luft eller rådne æg, en følelse af at maven, fyldt med mad, "står", kvalme. Smerter er ikke typiske, men efter halvanden time kan der forekomme ømhed, ikke særlig intens smerte. Når inflammationen er lokaliseret i pylorusdelen af maven eller gastroduodenitis, er smertesyndromet mere udtalt. En persons appetit er stærkt nedsat (op til anoreksi), der er en konstant ubehagelig smag i munden, dystrofiske eller inflammatoriske læsioner (tandkød, tunge), opkastning på tom mave, achylisk diarré skiftevis med forstoppelse kan også forekomme der.

Erosiv gastritis med lav surhedsgrad er en hæmoragisk betændelse i slimepitelet. Dens kroniske form kan være resultatet af langvarig lægemiddelbehandling, alkoholmisbrug, Crohns sygdom eller en almindelig akut respiratorisk virusinfektion. Nedsat sekretion af mavesaft fører til kredsløbsforstyrrelser, udtynding af karmembranerne og som følge heraf til øget permeabilitet og blødning. I nogle tilfælde er årsagen ikke fastslået - idiopatisk erosiv gastritis. Denne form for sygdommen er ofte asymptomatisk i starten. Senere begynder patienten at blive generet af tegn på blodtab - hyppig svimmelhed, svaghed, trang til at ligge ned, sidde ned, hjertebanken, med øgede hæmoragiske manifestationer - blodig opkastning, sort afføring (tjæreagtig).

Antral gastritis med lav surhedsgrad opstår på grund af autoimmune skader på cellerne i mavekirtlerne. En anden faktor er langvarig parasitisme af Helicobacter pylori. I den pyloriske del af maven neutraliseres saltsyre i den fordøjede bolus af mad, før den kommer ind i tolvfingertarmen. Betændelse i slimhinden i denne del af maven fører til dannelse af atrofiområder med proliferation af bindevæv der, utilstrækkelig neutralisering af saltsyre og efterfølgende skade på tyndtarmen. Stiv gastritis udvikler sig i den pyloriske (antrale) del af maven. Denne del er deformeret - lumen indsnævres på grund af hævelse af slimhinden og vævene under den, fortykkelse af det serøse lag og spasmer i muskelvævet. I de indledende stadier er symptomerne ikke udtalte, men efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der meget stærke smerter i den øvre del af maven halvanden time efter at have spist, senere - smerter på tom mave. Typiske symptomer er kvalme og opkastning, da maden ikke kan passere gennem den indsnævrede lumen i antrum, og vægttab på grund af manglende appetit.

Hypertrofisk gastritis er en godartet vævsproliferation. Skader på vævet i mavens indre overflade kan påvirke ikke kun slimhinden, men også muskellaget. Overdreven slimdannelse forekommer i maven på baggrund af utilstrækkelig produktion af saltsyre. Hypertrofisk gastritis kan forekomme med skiftevis eksacerbationer og remissioner i mange år. Patienten føler periodisk ubehag i den øvre del af maven og kvalme. Hyppig diarré er karakteristisk. Neoplasmer kan være enkelte (fokal hypertrofisk gastritis) og multiple (diffuse). Denne form for gastritis fortolkes tvetydigt, grundlæggende skelnes flere af dens undertyper: kæmpe hypertrofisk gastritis (ofte betragtet som en separat sygdom), granulær eller cystisk, vorteagtig, polypøs. Polypøse vækster af epitelvæv kan være asymptomatiske eller i sjældne tilfælde manifestere sig som tilbagevendende blødninger. Det antages, at polypper vokser som følge af inflammatorisk hyperplasi af maveslimhinden på baggrund af udbredt atrofisk gastritis. Mavepolypper kan blive ondartede.

Det tidligste stadie af kronisk hypoacid gastritis er overfladisk gastritis med lav surhedsgrad. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved normal mavetykkelse, lejlighedsvis med let fortykkelse og moderat dystrofi af slimhinden. Slimdannelsen er allerede øget, der er et let fald i produktionen af pepsin og saltsyre, men der er endnu ingen totale ændringer. Men det er fra dette stadie, at sygdommens progression begynder. Der er ingen symptomer, dybest set opdages gastritis på dette stadie ved et tilfælde. Overfladisk gastritis kræver ikke specifik behandling. På dette stadie af sygdommen anvendes kost, folkemedicin og generelle sundhedsforanstaltninger.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikationer og konsekvenser

Gastritis med lav surhedsgrad er mindre almindelig end hyperacid gastritis, men de konsekvenser, det kan medføre, er langt mere alvorlige. Disse er for det meste træge sygdomme med svagt udtrykte symptomer over en længere periode. Lav surhedsgrad i mavesaften kan dog fremkalde betydelige komplikationer i fordøjelsessystemet, især tarmene og bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af et normalt surhedsniveau giver mavesaftens antiseptiske virkning. Syremangel svækker dens bakteriedræbende egenskaber, sammen med pepsinmangel forringes fordøjelsen af mad. Den desinficeres ikke tilstrækkeligt, og patogene mikroorganismer, sammen med rester af ufordøjet mad, forårsager gæring, forrådnelse og forstyrrer den naturlige biocenose i maven. Dette bidrager til forværringer i form af betændelse i maveslimhinden. På baggrund af syremangel nedbrydes proteiner ikke, vitaminer og mineralkomponenter absorberes ikke, hvilket bidrager til et fald i immuniteten, udvikling af intolerance over for visse fødevarer og en øget risiko for at udvikle de farligste komplikationer af nedsat knogledannelse - mavesår og mavekræft, perniciøs anæmi.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnosticering Gastritis med lavt syreindhold

Fysisk diagnostik af patienten er af relativt beskeden betydning for at genkende gastritis med lav surhedsgrad. Symptomatiske forskelle mellem gastritis med høj og lav surhedsgrad kan kun føre til en antagelse om tilstedeværelsen af den ene eller anden form. Den førende plads i diagnostikken af denne patologi indtages af tests og instrumentel diagnostik: øsofagogastroduodenoskopi med biopsi af maveslimhinden og intragastrisk pH-måling ved hjælp af en enkelt-/multikanalsonde eller radiokapsel.

Esophagogastroduodenoskopi er måske den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at identificere både formen for kronisk gastritis - overfladisk, atrofisk, hypertrofisk, processens lokalisering og den kliniske periode - tilbagefald eller remission. Gastroskopis rolle i at differentiere gastritis fra mavesår og mavekræft er i øjeblikket uerstattelig.

En præcis diagnose stilles ved histologisk undersøgelse af biopsier fra maveslimhinden taget under øsofagogastroduodenoskopi. Disse undersøgelser giver os mulighed for at evaluere morfologiske ændringer i slimhinden i mavesækkens antrale og fundale dele, da arten af disse ændringer varierer betydeligt ved forskellige former for gastritis. Ændringerne i slimhinden er normalt ujævne, så biopsier tages gentagne gange og flere gange fra det samme område af slimhinden.

Undersøgelse af biopsier muliggør påvisning af heliobakteriose og graden af kolonisering af maveslimhinden.

Endoskopisk pH-måling udføres under gastroskopi, og den sædvanlige procedure forlænges med cirka fem minutter.

I tilfælde af kontraindikationer eller andre årsager til, at det ikke er muligt at udføre en intragastrisk sondering, udføres en urintest for at bestemme niveauet af uropepsinogen, selvom denne metode sandsynligvis vil have fejl i testresultaterne. Det er muligt at genkende forstyrrelser i produktionen af mavesyre ved indholdet af serumgastrin, hvis basale niveau bør øges i tilfælde af utilstrækkelig syredannelse og reduceres signifikant i tilfælde af antral atrofisk gastritis.

Karakteristika for syredannelsesforstyrrelser ved gastritis kan afklares ved hjælp af: histokemisk undersøgelse af ultrastrukturen af hoved- og parietalcellerne, morfometri af funduskirtlerne i maveslimhinden med beregning af deres proportionale korrespondance, bestemmelse af tætheden af G-celler i slimhinden i den antrale del af maven. Disse undersøgelser giver os mulighed for at afklare mekanismerne bag forstyrrelser i dannelsen af pepsiner og saltsyre ved at ændre antallet af celler, der syntetiserer fordøjelsesenzymer og syre, vækst eller sammentrækning af funduskirtelområdet osv. Mavens motoriske aktivitet og dannelsen af slim undersøges også.

For nylig er Helicobacter pylori-infektion blevet diagnosticeret ved at detektere antistoffer mod denne bakterie hos patienter.

Røntgenundersøgelsens rolle, selvom den ikke er den vigtigste i diagnosen af gastritis med lav surhedsgrad, kan være nyttig til at bestemme særlige former for sygdommen, for eksempel polypøs gastritis, samt til at differentiere kronisk gastritis fra andre kroniske mavepatologier.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differential diagnose

Symptomer, der er karakteristiske for hypoacid gastritis, er også forbundet med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Differentialdiagnostik baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienter med mistanke om kronisk gastritis gør det muligt at skelne den fra andre sygdomme i mave, tarm, spiserør og bugspytkirtel. Det er også nødvendigt at tage højde for, at tilstedeværelsen af kronisk gastritis i enhver form ikke udelukker en anden, mere alvorlig sygdom hos patienten. Det er ikke nok at begrænse sig til blot at undersøge mavens funktion og morfologi. Patienter med kronisk gastritis får desuden ordineret en ultralydsdiagnostisk undersøgelse af maveorganerne, en røntgenundersøgelse af galdeblæren samt en undersøgelse af dens funktion. Duodenal intubation, røntgen- og endoskopisk undersøgelse af tyktarmen, sigmoideum og endetarmen, bakteriekultur for dysbakteriose og andre undersøgelser ordineret af den behandlende læge udføres efter indikation. Som et resultat af en omfattende undersøgelse identificeres forskellige sygdomme, der er skjult bag symptomerne på kronisk gastritis, for eksempel kronisk kolecystitis eller colitis, dyskinesi i galdeblæren og tyktarmen, brok i spiserørets åbning af mellemgulvet og andre.

Differentialdiagnostik gør det muligt at udelukke maligne neoplasmer, perniciøs anæmi, tilstande forbundet med vitaminmangel forårsaget af andre årsager (sprouse, pellagra) ved gastritis med utilstrækkelig syredannelse. Fraværet af saltsyre og pepsin hos ældre kan være af funktionel karakter, hvor der ikke påvises ødelæggelse af maveslimhinden.

En komplet sygehistorie giver mulighed for en mere præcis vurdering af patientens tilstand og valg af den mest passende behandlingsstrategi.

Behandling Gastritis med lavt syreindhold

Terapeutiske regimer til patienter med kronisk hypoacid gastritis ordineres individuelt under hensyntagen til graden af syremangel, morfologiske og funktionelle ændringer i mavens tilstand og samtidige sygdomme. Målet med behandlingen er at reducere manifestationerne af inflammation, overføre patienten til remissionsfasen, hæmme atrofiske forandringer og maksimere den mulige genoprettelse af sekretorisk og motorisk gastrisk aktivitet.

Som regel udføres behandlingen ambulant, men i tilfælde af alvorlige eksacerbationssymptomer, samt hvis en grundig undersøgelse er nødvendig, tilrådes det at indlægge patienten.

Ved behandling af akut gastritis med lav surhedsgrad lægges der stor vægt på patientens overholdelse af en kostplan og diæt. Under en forværring af gastritis bør mad indtages fem eller seks gange om dagen, moderat varm og mekanisk forarbejdet. Formålet med diæternæring er at reducere belastningen på mavesækkens parietalceller. Efterhånden som de akutte symptomer aftager, bliver maden mindre skånsom. Ud over kosten ordineres der lægemidler, der stimulerer aktiviteten i mavekirtlerne. Enzym- og syremangel kompenseres af følgende lægemidler: Acidin-pepsin, Pepcidil, Pancreatin. Disse lægemidler letter fordøjelsesprocessen. De to første lægemidler anvendes til hypoacid gastritis op til fuldstændig fravær af pepsin og saltsyre (achilia).

Acidin-pepsin tages oralt sammen med eller efter mad tre eller fire gange dagligt, idet to tabletter opløses i et halvt glas vand.

Pepcidil tages oralt sammen med mad tre gange dagligt. Der afmåles en eller to spiseskefulde af opløsningen, helst med et sugerør.

Kontraindiceret i tilfælde af høj surhedsgrad og allergi over for dets ingredienser.

Panzinorm anvendes til atrofisk gastritis, betændelse i galdeblæren og nedsat funktion af bugspytkirtlen. Tages oralt sammen med mad tre gange dagligt. Kontraindiceret ved hepatitis, manglende galdeudstrømning, gastrointestinal obstruktion og allergier over for lægemidlets komponenter.

Hvis akut gastritis udvikler sig hos en patient med kronisk pankreatitis, involverer lægemiddelbehandling administration af Pancreatin eller Festal, kvalme, opkastning og halsbrand lindres af lægemidlerne Cerucal eller Reglan.

Ved kronisk gastritis med lav surhedsgrad anbefales diæt nr. 2. Menuen bør indeholde en række produkter, der aktiverer syredannelse, øger appetitten og giver tilstrækkelig ernæring: fedtfattig fisk eller kødbouillon og supper kogt i dem; stuvede, kogte og dampede fedtfattige kød-, fiske- og grøntsagsretter; smuldrende grød kogt i vand; frugt- og grøntsagsjuicer; grøntsager. Varigheden af overholdelse af ernæringsstandarder for kronisk hypoacid inflammation i maven er individuel (fra en måned til flere år).

Undtaget er retter, der tager lang tid at fordøje, irriterer maveslimhinden og fremkalder øget gæring i tarmene: fede, krydrede, røgede, salte, kolde drikke, friske bagværk, kål og druer i store mængder. Patienter med denne form for gastritis har ofte en intolerance over for frisk "sød" mælk, og under sådanne omstændigheder anbefales det at indtage fermenterede mejeriprodukter.

Valget af kosttabel er også baseret på tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Tabel nr. 4 er ordineret i tilfælde af hyppig diarré, tabel nr. 5 - i sygdomme i bugspytkirtlen.

Brugen af lægemidler bestemmes af graden af forstyrrelse af saltsyreproduktionen. I behandlingsregimerne for gastritis med lav surhedsgrad introduceres midler, der fremmer syredannelse:

• plantainjuice, som tages en spiseskefuld tre gange om dagen et kvarter før måltider;
• plantaglucid (et granuleret præparat fra plantainekstrakt) - en halv eller en teskefuld granulat opløses i et kvart glas vand og tages to eller tre gange om dagen en halv time før måltider.

Romazulon er et præparat lavet af kamilleblomster eller Rotokan (kamille, røllike, morgenfrue) – det er inkluderet for at eliminere inflammation, overdreven gasdannelse og luft i maven, give smertelindring, desinfektion og fremskynde epitelisering.

Patienter med achylia får ordineret erstatningsterapi:

• naturlig mavesaft, som tages under eller efter måltider en eller to gange eller tre gange om dagen;
• acidinpepsin, pesidil.

Som en del af erstatningsterapien ordineres polyenzymlægemidler efter behov: Pancrenorm, Pancreatin, Festal, Digestal, Pancurmen, Mezim forte. De tages oralt, en eller to tabletter tre gange dagligt sammen med mad.

Efterhånden som patientens helbred forbedres, og symptomerne på syre- og enzymmangel elimineres, reduceres dosis af polyenzym-erstatningslægemidler. Når patientens helbred vender tilbage til det normale, og der ikke er tegn på fordøjelsesforstyrrelser, kan lægen seponere disse lægemidler. I tilfælde af alvorlige former for anacid gastritis, forværret af kronisk pankreatitis og enterocolitis, kan enzym-erstatningsterapi dog være langvarig og ofte permanent.

Behandlingsregimer for kronisk gastritis omfatter medicin, der stimulerer blodcirkulationen i maveslimhinden:

• subkutan injektion af aloe-ekstrakt 1 ml, men ikke mere end 4 ml pr. dag,
• Methyluracil-tabletter - én tablet under måltider tre eller fire gange dagligt;
• Pentoxil, en stimulator af leukocytdannelse, tages oralt efter måltider, en tablet tre gange dagligt;
• Vitaminer B6, B9, B12, A, PP, vitamin-mineralkomplekser (afhængigt af graden af slimhindeatrofi og patientens tilstand).

Disse lægemidler ordineres individuelt af en læge afhængigt af de diagnostiske resultater. Behandlingsforløbet med disse lægemidler udføres i en måned, normalt om vinteren eller foråret.

Hvis forløbet af kronisk anacid gastritis ledsages af manglende appetit og mærkbart vægttab, anvendes anabolske steroidhormoner:

Retabolil - intramuskulære injektioner af lægemidlet (25-50 mg olieopløsning) ordineres hver anden til tredje uge, behandlingsforløbet er fra otte til ti injektioner. Kontraindiceret ved ondartede neoplasmer i brystkirtlerne, prostata. Det ordineres med forsigtighed i tilfælde af lever- og nyredysfunktion, insulinkrævende diabetes mellitus (ved samtidig brug kan det være nødvendigt at reducere den sædvanlige dosis insulin).

Terapi for hypoacid gastritis kan ikke udføres uden gastroprotektorer – lægemidler, der har omsluttende og astringerende egenskaber, der giver en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning på den atrofierede slimhinde.

De-nol, hvis aktive ingrediens er vismutsubcitrat, har en alsidig effektivitet. Dens astringerende egenskaber skyldes evnen til at udfælde proteiner og danne chelatforbindelser med dem, der udfører en beskyttende og rensende funktion. En beskyttende film dannes selektivt på de berørte områder af slimhinden, hvilket fremmer deres genopretning.

Dette lægemiddel er også inkluderet i behandlingsregimet for infektiøs gastritis forårsaget af Helicobacter pylori, ved hjælp af udryddelsesmetoden for disse bakterier - en standard international taktik til at påvirke infektionskilden.

Vismutsubcitrat er aktivt mod Helicobacter pylori og hæmmer enzymernes aktivitet i cellerne. Det afbryder udviklingen af vitale reaktioner og ødelægger strukturen af bakteriernes cellemembraner og fører til deres død. Lægemidlets aktive stof trænger på grund af dets gode opløselighed dybt ind i slimhinden og ødelægger bakterierne under dem. I øjeblikket er Helicobacter pylori-stammer, der er resistente over for vismutsubcitrat, ikke blevet identificeret. Lægemidlet er dog i stand til at reducere mavens surhedsgrad og inaktivere pepsin, hvilket allerede er utilstrækkeligt til gastritis med lav surhedsgrad. Men hvis infektion med Helicobacter bekræftes, udføres kompleks behandling ved hjælp af følgende skemaer:

1. Dosering af lægemidlerne: De-Nol - en tablet en halv time før måltider; Clarithromycin - 0,5 g; Amoxicillin - 1 g. Alle lægemidler tages to gange dagligt, behandlingsvarigheden er fra en til to uger.
2. Dosering af lægemidlerne: De-Nol - en tablet en halv time før måltider to gange dagligt; Tetracyklin - 0,5 g fire gange dagligt; Metronidazol - 0,5 g tre gange dagligt, Omez (omeprazol, nolpaza) i henhold til den internationale standardprotokol for udryddelse af Helicobacter pylori.

I tilfælde af påvisning af Helicobacter pylori er det nødvendigt at destruere infektionen. Til dette formål er protonpumpehæmmere (omeprazol, nolpaza) og antibiotika inkluderet i det terapeutiske kompleks. Protonpumpehæmmere er kun udelukket fra det terapeutiske skema, hvis den basale surhedsgrad i mavesaften er pH> 6. Selvom disse lægemidler har en tendens til at reducere produktionen af saltsyre i mavecellerne, har de udførte forsøg vist, at udryddelse af Helicobacter pylori i tilfælde af utilstrækkelig syredannelse stopper udviklingen af atrofiske processer og forhindrer udviklingen af mavekræft. Efter afslutning af behandlingen og eliminering af infektionen observeredes en forbedring i fornyelsen og genoprettelsen af celler i maveslimhinden.

Antibiotika til gastritis med lav surhedsgrad, såvel som med høj surhedsgrad, inkluderet i behandlingskomplekset, er også nødvendige for at ødelægge infektionskilden. I betragtning af at udryddelsen af Helicobacter pylori udføres med lægemidler, der reducerer produktionen af saltsyre, er det ved gastritis med lav surhedsgrad af stor betydning at bestemme arten af denne bakterie og dens følsomhed over for en bestemt type antibakterielle lægemidler for at kunne udføre behandlingen hurtigt og effektivt.

I specifikke tilfælde kan lægen justere den terapeutiske behandlingsregime under hensyntagen til resultaterne af diagnostiske tests, bakteriekulturer for følsomhed og patientens generelle tilstand.

I kompleks terapi kan det helt naturlige lægemiddel Iberogast ordineres, som er en alkoholisk opløsning af ekstrakter fra lægeplanter: kamilleblomster, bitter iberica og celandine urter, angelica og lakridsrødder, kommen og marietidsel frugter, citronmelisse blade og pebermynte. Urtesamlingen er udvalgt på en sådan måde, at Iberogast fjerner muskelspasmer i fordøjelseskanalen og toner deres glatte muskler uden at påvirke deres normale motoriske aktivitet. Forsøg har vist, at lægemidlet hæmmer reproduktionen og udviklingen af seks typer heliobakterier, og dets virkning er selektiv: i områder af mave og tarm med svag glat muskulatur øges muskeltonus takket være bitter iberica, hvilket reducerer luft i maven og en følelse af tyngde. I områder med øget tonus har dette lægemiddel en krampestillende effekt, der regulerer motilitet og normaliserer den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen.

Hilak forte er et lægemiddel bestående af metabolitter af E. coli, streptokokker og lactobaciller i en vandig opløsning af et næringsmedium. Et absolut naturligt lægemiddel, der regulerer balancen i biocenosen i mave-tarmkanalen. Metabolitter fra mikroorganismer, der normalt lever i mave-tarm- og tarmmiljøet, fremmer naturlig regenerering af den normale balance i mikrofloraen i mave-tarm-slimhinden, og biosyntetisk mælkesyre og dens buffersalte normaliserer både utilstrækkelig og overdreven syredannelse. Genoprettelse af det normale forhold mellem mikroorganismer fremmer reproduktion og absorption af vitamin B og K af høj kvalitet.

Lægemidlet er ordineret til kroniske fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af forskellige årsager. Dets anvendelse af spædbørn, gravide og ammende kvinder er helt acceptabel.

Hilak Forte-dråber tages oralt, fortyndet i en vis mængde væske, men ikke i mælk, tre gange dagligt sammen med mad eller før måltider. Børn under et år ordineres 15 til 30 dråber; over et år - 20 til 40 dråber; voksne patienter - 40 til 60 dråber. Når den terapeutiske effekt indtræffer, halveres den daglige dosis.

Kontraindiceret i tilfælde af allergi over for ingredienserne; der er ikke registreret bivirkninger til dato.

Samtidig brug med syreneutraliserende lægemidler anbefales ikke på grund af mulig neutralisering af mælkesyre.

Efter den behandlende læges skøn kan følgende lægemidler inkluderes i behandlingsregimet:

• Til lindring af dyspepsi: Polyphepan, Almagel - mod diarré; Motilium, Cerucal - til fjernelse af opkastning; Espumisan - til lindring af luft i maven; Motilak, Ganaton - til aktivering af tarmmotilitet; No-Shpa, Papaverin - til lindring af muskelspasmer; antihistaminer og beroligende midler.

Fysioterapeutisk behandling er kontraindiceret i tilfælde af tilbagefald af sygdommen, polypøs gastritis, stiv antral gastritis.

Af de fysioterapeutiske procedurer for gastritis med lav surhedsgrad kan lægen ordinere UHF-terapi, højfrekvent magnetisk terapi, diadynamik, medicinsk elektroforese med calciumpræparater eller novokain, galvanisering, ozokeritterapi og paraffinbehandling.

Alternative behandlinger

Ved ikke-infektiøs gastritis med lav surhedsgrad kan folkebehandling være effektiv, men det skal tages i betragtning, at behandling med folkemedicin bør påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen, den vil være langvarig, og medicinforløb skal gentages regelmæssigt. Det er også nødvendigt at følge en diæt. Kosten omfatter: magert kød og fisk, grøntsager - stuvet, kogt, dampet; fedtfattig hytteost, kefir, yoghurt; milde oste; blødkogte æg; grød; gårsdagens brød; friske grøntsager, frugter og bær (sur eller sursød); kaffe, te, juice. Det er nødvendigt at spise små portioner mindst fem gange om dagen og tygge grundigt. Undgå alkohol og rygning. En sådan kost og diæt vil bidrage til gradvis aktivering af parietalcellerne og normalisering af syredannelse.

Det mest berømte folkemiddel mod mavebesvær er hørfrø. Det indeholder polysaccharider, vegetabilske proteiner (med en bedre næringsværdi end sojaproteiner), fibre - en slimdannende komponent, der dækker mavens indre overflade. Disse frø indeholder også vegetabilske fibre (lignaner) - som har en antioxidant og antiseptisk effekt, omega-syrer, fytohormoner og vitamin E, B og D, provitamin A. På grund af en så rig sammensætning kan hørfrø lindre smerter, desinficere, beskytte overfladen og fremme dens genopbygning, styrke blodkarrene og forbedre blodcirkulationen. En så bred virkningsgrad åbner muligheden for at bruge hørfrø til gastritis med lav og ingen surhedsgrad. Dens egenskaber tillader en klump mad at bevæge sig frit langs mavens fortyndede vægge uden at beskadige dem og reducere smerten betydeligt. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendigt at indstille sig på langvarig behandling. Du skal tage et dagligt tilberedt afkog af hørfrø i to måneder før hvert måltid hver dag. Opskriften på at lave en infusion af hørfrø er normalt offentliggjort på apotekets æske, men det er muligt at bruge andre metoder til at lave infusionen:

• Brygg 10 g hørfrø i en liter kogende vand, luk forseglingen og lad det stå et varmt sted indtil morgenen, si, drik et halvt glas og spis derefter efter en tredjedel af en time;
• Hæld 0,2 liter kogende vand over fem gram frø, lad det trække i to til tre timer, ryst det af og til, si det, drik en spiseskefuld før hvert måltid;
• Hæld 70 g frø med en liter kogende vand, si efter to timer, afkøl, drik 250 ml, og spis derefter efter en time;
• mal hørfrø i en kaffekværn, bryg derefter med kogende vand (med en teskefuld frø pr. glas vand), bland godt til en tyk gelé, drik ¾ af et glas, og spis derefter efter en halv time;
• Lav en blanding af hørfrø, timian, kamille, bjørnebær, koriander og rejnfan i lige store mængder, mal så meget som muligt, bryg to spiseskefulde af urteblandingen med 1/2 liter kogende vand, si gennem ostelærred efter et par timer, drik 1/3 kop før måltider.

Du kan lave grød til morgenmad af hørfrømel eller frø malet i en kaffekværn: hæld to eller tre skefulde mel i en skål og hæld kogende vand eller kogende mælk (hvis der ikke er nogen intolerance) over. Du kan bruge mælk og vand i lige dele, tilsætte sukker eller lidt salt, dække med et låg. Om fem minutter er grøden klar.

Du kan købe en færdiglavet, portionsvis pakket hørfrøcocktail online, som anbefales til patienter med gastritis. Ifølge instruktionerne er behandlingsvarigheden ti dage, forudsat at produktet tages tre gange dagligt.

Du kan lave det derhjemme: bryg en eller to spiseskefulde hørfrø med kogende vand (0,2 l), lad det stå til morgen. Om morgenen tilsæt en teskefuld honning og pisk i en mixer (blender).

I folkemedicinen anbefales hørfrøolie til gastritis som et mildt antiinflammatorisk, desinfektionsmiddel, smertestillende og helbredende middel. Du kan købe færdiglavet hørfrøolie. Den udvindes ved koldpresning, mens den bevarer alle sine værdifulde egenskaber og kan bruges til medicinske formål. Hørfrø indeholder op til 48% af oliekomponenten.

Hørfrøolie tages oralt på tom mave, en teskefuld ad gangen (du kan skylle den ned med varmt vand) i tre måneder. Det er effektivt selv i tilfælde af erosiv skade på maveslimhinden.

Du kan nemt bruge olien i mad, krydre salater, vinaigrettes, puréer eller tilsætte den til yoghurt. Den er heller ikke kontraindiceret til børn.

Hvis det ønskes, er det muligt at lave hørfrøolie derhjemme. For at gøre dette skal du male frøene og hælde dem i en si foret med gazebind. Hæng derefter sien op og placere en skål nedenunder. Pres melet ned i sien med noget tungt. Pressens vægt vil begynde at presse olien ned i skålen. Så snart den holder op med at komme ud, klem gazenbindet ud og hæld det fra skålen i en glasbeholder til opbevaring.

Der har ikke mindre hørfrø nogle kontraindikationer, først og fremmest - overfølsomhed, derudover - tarmobstruktion, galdesten, infektiøse og inflammatoriske processer i leveren, akut øsofagitis og enterokolitis. Astmatikere, endokrinologiske patienter, gravide og ammende kvinder, samt personer, der er tilbøjelige til øget blødning, bør ikke lade sig rive med af hørfrøprodukter.

Biavlsprodukter, især honning og propolis, er effektive til behandling af både akutte og kroniske betændelser i maveslimhinden. Disse produkter er ikke-giftige, har et bredt virkningsspektrum og er rige på vitaminer og mineraler. De antiinflammatoriske, antiseptiske og smertestillende egenskaber ved propolis og honning har været kendt i lang tid, og ved længere tids brug forårsager de ikke forgiftning og dysbakteriose, er i stand til at regenerere maveslimhinden, øge immuniteten og normalisere surhedsgraden af mavesaft.

Den nemmeste måde, hvis der ikke er intolerance, er at tage en spiseskefuld honning 10 minutter før måltider. Du kan opløse den i koldt vand og drikke den. Dosis bør ikke overstige 150 g honning om dagen, da en spiseskefuld indeholder 30 g fortykket og 35 g flydende honning. Under behandlingen må du ikke spise andre søde sager end honning. Apiterapiens varighed er fra halvanden til to måneder.

Du kan lave en emulsion af honning, Kalanchoe-juice og 10% propolis-tinktur. Dosering: en spiseskefuld tre gange dagligt i en til to måneder. Spis morgenmad, frokost og aftensmad en time efter indtagelse af emulsionen. Dette middel tilberedes som følger: bland 78 g linde- eller akaciehonning med 15 ml friskpresset juice fra Kalanchoe-blade og syv milliliter propolis-alkoholtinktur (10%). Denne blanding holdes i et vandbad i cirka en halv time under konstant omrøring - vandtemperaturen er 45 °C.

Ved gastritis med lav surhedsgrad anbefales det at tage urteinfusioner og alkoholtinktur af propolis samtidigt.

1. En urteinfusion laves af lige dele mynteblade, plantain og mossebønne, kamille- og morgenfrueblomster, calamus- og mælkebøtterødder, finthakket og blandet. Derefter brygges tre spiseskefulde af urten i en termokande med ½ liter kogende vand, lukkes og trækkes i to til tre timer. Start med at tage det 40 minutter før måltider med et halvt glas infusion. 20 minutter efter indtagelse af infusionen drik 20 dråber propolisalkoholtinktur (20%) fortyndet i 15 ml vand. Efter yderligere 20 minutter kan du spise. Behandlingsproceduren gentages tre gange om dagen i en måned. Om nødvendigt kan forløbet forlænges i yderligere to uger, men ikke mere.
2. Ved hypoacid gastritis med hyppig diarré og øget gasdannelse anbefales følgende behandlingsmulighed. Lav et afkog fra en urtesamling af knuste og blandede i lige store mængder morgenfrue- og kamilleblomster, plantain- og nældeblade, røllike og perikonurter på følgende måde: bryg to spiseskefulde af blandingen i 1/2 liter kogende vand, lad det simre ved svag varme i fem til syv minutter, lad det stå i halvanden time, si. Start med at tage propolis-tinktur alkohol (10%) - dryp 40-50 dråber i ¼ glas vand og synk 40 minutter før måltidet, drik derefter et halvt glas afkog efter 20 minutter, og efter yderligere 20 minutter kan du spise. Proceduren gentages 3-4 gange om dagen i en måned. Om nødvendigt kan du forlænge kurset i yderligere to uger, men ikke mere.

Du kan tilberede en vanddrik af propolis og drikke et halvt glas af den hver dag. Husk blot, at denne medicin skal fornyes hver uge, og du skal tilberede den fire gange om måneden. Opløsningen tilberedes i forholdet 20 g propolis - 100 ml vand i en emaljeret skål (rustfrit stål er muligt). Før tilberedning skal propolisen opbevares i fryseren, så den er lettere at male. Riv et stykke propolis i den valgte skål, hæld vand over og lad det simre i et vandbad ved en vandtemperatur på 80 °C i cirka en time. Den færdige tinktur skal have en fyldig brun farve med en dyb, behagelig balsamico-aroma. Når den er afkølet, sies den. Det er bedre at opbevare den i en mørk glasbeholder ved en lav, men positiv temperatur, uden lys, kan du i køleskabet.

Langvarig brug af propolispræparater kan føre til overdosis, der er fyldt med svækket immunitet og nervesystemforstyrrelser, såsom svimmelhed og døsighed. Personer, der kender til deres allergi over for biprodukter, især honning, bør ikke bruge disse behandlingsmetoder. Derudover er honning kontraindiceret til personer med insulinkrævende diabetes.

Ved syremangel er friske havtornbær meget nyttige. De plukkes efter den første frost er overstået, og smagen bliver let sur. Det er godt at fryse dem til vinteren i små portioner i fryseren og bruge dem til at lave kompot, frugtdrik, te, sauce. Bærene kan males med sukker, eller der kan laves marmelade. Ved utilstrækkelig syredannelse er de nyttige i enhver form. Havtorn regenererer ikke kun maveepitelet, men hjælper også med at normalisere syntesen af saltsyre. Ved gastritis med lav surhedsgrad er det godt at brygge te af tørrede havtornbær. Bryg tre spiseskefulde bær i 1/2 liter kogende vand og kog i cirka ti minutter. Det kan drikkes uden begrænsninger, men for personer med høj surhedsgrad er det, ligesom friske bær, kontraindiceret.

Havtornolie, som har en omsluttende, smertestillende og genoprettende effekt, bruges til at behandle erosiv gastritis med enhver surhedsgrad. Den omslutter maveslimhinden og skaber en beskyttende film, der forhindrer sygdommens progression og spredning af erosive læsioner.

Havtornolie sælges på apoteker, men hvis disse bær vokser i landet, giver det mening at lave det derhjemme. De nødvendige ingredienser til denne proces er havtornbær og enhver uraffineret koldpresset vegetabilsk olie. Saften skal presses ud af bærrene, og pulpen dækkes med vegetabilsk olie i forholdet 1:1. Denne blanding opbevares køligt og beskyttet mod sollys i to uger, og beholderen rystes med den så ofte som muligt. Derefter filtreres olien, presses ud og hældes i en mørk glasbeholder til opbevaring. Drik en spiseskefuld en time før måltider tre gange om dagen i fyrre dage. Helingsprocessen må ikke afbrydes, hvilket skal tages i betragtning ved bestemmelse af den nødvendige mængde olie, der skal tilberedes.

Havtornolie er kontraindiceret ved akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren. Det er uønsket at spise friske bær ved hyperacid gastritis, sten i urinvejene og tendens til diarré.

I medicin (folkelig og officiel) anvendes urtebehandling i vid udstrækning i konservativ behandling af gastritis, både i form af farmaceutiske præparater, for eksempel Romazulon - et farmaceutisk lægemiddel lavet af kamilleblomster, og hjemmelavede afkog og infusioner. Medicinsk kamille anvendes i næsten alle sammensætninger af urteblandinger. Dens blomster er inkluderet i mange urteblandinger, der anvendes til sekretoriske lidelser i fordøjelseskirtlerne, gastritis, ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen. Det hjælper med at eliminere ødem i mave-tarm slimhinden, aktiverer udstrømningen af galde og eliminerer øget gasdannelse.

Den aktive ingrediens i kamilleblomster er chamazulen, som har en bred vifte af medicinske egenskaber - regenererende, smertestillende, antiinflammatoriske og antiallergiske. Den æteriske olie fra denne plantes blomster er rig på glycosider og syrer (ascorbinsyre, palmitinsyre, oliesyre, linolsyre, stearinsyre), flavonoider og coumariner, gummi, provitamin A, samt kalium, kobber, zink og selen. Opvarmning over direkte ild ødelægger chamazulen, så det anbefales at tilberede urteinfusioner i et vandbad.

For at kamillenes helbredende egenskaber kan manifestere sig fuldt ud, er det tilrådeligt at ligge ned efter at have taget infusionen og med jævne mellemrum vende sig til venstre og derefter til højre side.

Ud over de kamilleinfusioner, der allerede er nævnt ovenfor, kan du forberede følgende midler.

1. Lav en blanding af følgende ingredienser:

• pebermynteblade – 20 g;
• Pileurt og sump-cudweed-græs, kamille- og røllikeblomster - 15 g hver;
• dild- og kommenfrø, baldrianrod - 10 g hver;
• humlekopper – 5 g.

Mal alt, bland godt, bryg med en liter kogende vand og sæt i en forvarmet ovn, lad det stå der i 10-12 timer. Si, drik et glas infusion på tom mave om morgenen og fortsæt med at drikke et glas hver anden time, indtil infusionen er færdig.

2. Lav en urteblanding, hvor du tager lige store mængder kamille, malurt, pebermynte, salvie og røllike, hak den og bland det godt. Bryg to teskefulde af urteblandingen med et glas kogende vand i en halv time, si og drik tre gange i løbet af dagen, og varm hver portion let op. Drik den første portion på tom mave.

Kamille og blandede infusioner med det er kontraindiceret i tilfælde af absolut mangel på surhed i mavesaften.

Orange morgenfruer eller calendula er et lager af forskellige bioaktive komponenter. De vigtigste er caroten og carotenoider, som giver blomsterbladene en lys gulerodsfarve. Og denne plantes regenererende, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber har længe været brugt til medicinske formål. Fra de ekstraherede morgenfrueblomster produceres et tabletpræparat kaldet Caleflon, som er indiceret til gastritis og mavesår for at genoprette og forny slimhinden. De tages efter måltider, 100-200 mg tre gange dagligt.

Derhjemme kan du tilberede medicinske honninginfusioner fra calendula:

• bryg tre spiseskefulde blomster i ½ liter kogende vand natten over (ca. otte timer), si om morgenen, bland med tre spiseskefulde let honning;
• For en halv liter vand, tag tre spiseskefulde morgenfrueblomster og to spiseskefulde kamille, hæld kogende vand over dem og lad det trække i seks timer, si og bland med fire spiseskefulde lindehonning.

Sådanne infusioner tages 100 ml en time før måltider tre eller fire gange om dagen.

Det anbefales ikke at bruge morgenfrue, hvis du har lavt blodtryk eller lav puls. Hos gravide kvinder kan morgenfrue forårsage spontan abort.

Aloe juice stimulerer mavemusklerne og produktionen af mavesaft, som er nødvendig ved syremangel. Det lindrer betændelse, ødelægger patogen mikroflora, lindrer smerter og fjerner forstoppelse. Aloe blade, der er mindst tre år gamle, er egnede til at lave juice af. Skær bladene og læg dem i køleskabet i et par uger. Pres derefter saften ud af bladene og tag en teskefuld tre gange om dagen en halv time før måltider. Da aloe juice er bitter, kan du blande den med honning eller sukker. Behandlingsvarigheden er tre uger. Du bør ikke presse for meget juice ud på én gang; det er tilrådeligt at tilberede den før brug eller én gang om dagen.

Aloe juice kan også findes på apoteket og tages på samme måde.

Dette naturlige stimulerende middel er kun kontraindiceret i tilfælde af intolerance.

Ivan-te eller smalbladet ildurg lindrer inflammation godt og omslutter slimhinden i mave-tarmkanalen. Dens blade indeholder caroten og C-vitamin, hvilket er tre gange mere i denne plante end i appelsiner. Ildurg er effektiv mod stofskifteforstyrrelser og hæmatopoiese, disse egenskaber er meget værdifulde ved kronisk gastritis med lav surhedsgrad. Denne drik kan eliminere diarré på grund af dens astringerende og antibakterielle egenskaber.

Te brygget af bladene fra denne plante stimulerer genoprettelsen af beskadiget maveslimhinde og har en styrkende og tonisk effekt på kroppen. Ivan-te tilberedes mod hypoacid gastritis på følgende måde: 60 g blade hældes med en liter vand, bringes i kog og filtreres efter en halv time. Drik 150 ml før hvert måltid, indtil ubehaget i maveområdet forsvinder helt. Kontraindiceret i tilfælde af tendens til trombose.

Du kan altid købe Gastric Collection på apoteker, og sådanne samlinger tilbydes også i onlinebutikker. Annotationen til dem angiver indikationer, kontraindikationer og tilberedningsmetode. De produceres både i en blanding af urter til afkog og infusioner og i poser til brygning.

For eksempel en pakket urtete bestående af kamille- og morgenfrueblomster, røllike og perikon, hyben og fennikel. Denne te stimulerer produktionen af mavesaft og dermed appetitten, hjælper med at reducere inflammation og galdestrøm, lindrer spasmer og afslapper, og beroliger også nervesystemet.

Tilberedningsmetoden er meget enkel - læg en pose i et glas, hæld kogende vand over, dæk til, og efter 10-15 minutter er infusionen klar til brug. Patienter fra 15 år kan drikke et tredjedel eller et halvt glas infusion under måltiderne morgen og aften. Kursets varighed er ikke begrænset, men ikke mindre end tre uger.

Gastrisk samling nr. 2 har en mere varieret sammensætning og produceres som en blanding til infusion: brændenældeblade, plantain, ildurt, pebermynte, vilde jordbær og solbær, morgenfrue og udødelig urt, perikon, malurt, røllike og pileurt, hyben, majssilke og humlekogler, dildfrø, baldrian- og angelicarødder.

Den har alle mulige egenskaber: antiinflammatorisk og antibakteriel, hæmostatisk og helende, antioxidant og fornyende, beroligende og appetitfremkaldende og mavesaftproduktion. Urtesamlingen er rig på forskellige vitaminer, mikroelementer og andre ernæringsmæssige komponenter.

Kom to spiseskefulde plantemateriale i en halvliters beholder og fyld op med kogende vand, lad det trække i tre timer, si. Drik et glas en halv time før tre måltider.

Mavesamling nr. 3 består af havtornbark, nælde- og pebermynteblade, baldrianrødder og calamus i forholdet 3:3:2:1:1. Den har en udtalt afførende og antiinflammatorisk virkning af anthraglycosider og saponiner, som er rigeligt forekommende i havtornbark; den udviser astringerende egenskaber (nælde-, calamus- og havtornbark), binder proteiner fra patogene mikroorganismer og danner en beskyttende film, der omslutter slimhinden; æterisk olie af akorin og calamus fremmer produktionen af mavesaft og øger appetitten, vitaminer og mineraler fremmer hurtig heling og smertelindring, eliminerer spasmer i mave-tarmkanalens muskler og genopretter dens motoriske aktivitet.

Tilberedningsmetode:

1. Hæld en spiseskefuld af urteblandingen i en emaljeret skål, træk 200 ml kogende vand over, dæk med låg og hold det i et vandbad ved kogetemperatur. Lad det trække i tre kvarter, si og pres det ud i infusionen. Tilsæt kogende vand til infusionen til et volumen på 0,2 liter. Drik et kvarter før måltider tre gange dagligt, varm op og ryst før brug, i doseringen: børn i alderen 5-6 år - en spiseskefuld, 7-9 år - to spiseskefulde, 10-14 år - en tredjedel af et glas, patienter 15 år og ældre - et halvt glas.
2. Placer to poser i en glas- eller emaljeret beholder, hæld et glas kogende vand over dem, dæk til og lad det stå i et kvarter. Drik et kvarter før måltider to gange dagligt, varm op før brug, i følgende dosering: børn i alderen 5-6 år - to spiseskefulde, 7-9 år - en tredjedel af et glas, 10-14 år - et halvt glas, patienter på 15 år og derover - et glas.

Tag i 20 til 25 dage, kan gentages med ti dages mellemrum.

Personer med lav mavesyre anbefales at stimulere produktionen af den før måltider:

• drikker flere slurke vand med en halv teskefuld let honning opløst i det;
• et halvt glas infusion eller afkog af tørrede hyben;
• en tredjedel af et glas friskpresset gulerodssaft;
• abrikosjuice, samt at spise flere friske eller tørrede abrikoser;
• spise 20-25 friske druer, en håndfuld blåbær (forresten, det er godt at spise dem i alle former – tærter, dumplings, kompotter);
• spiser finthakket frisk agurk, frisk majroesalat med vegetabilsk olie.

Blandt fødevarer er gode stimulanser til produktionen af mavesaft bønner, stuvet (kogt) kål og diætkød.

Det er vigtigt at huske, at behandling med folkemedicin udføres efter konsultation med en læge, i mangel af allergier over for ingredienserne i urtepræparater. Det anbefales ikke at bruge folkemedicin til "akut mave"-syndrom alene eller at drikke tabletter eller kapsler med infusioner, afkog, medicinske teer eller fortyndede pulvere af medicin.

Homøopati kan give et stabilt og godt resultat, men homøopatisk medicin bør ordineres individuelt af en homøopatisk læge, da der findes mere end tredive lægemidler, der kun anvendes til akut gastritis.

For eksempel anvendes Antimonium crudum i tilfælde af akut inflammation, såvel som forværring af fordøjelsesforstyrrelser. Det karakteristiske træk ved patienter, der får ordineret dette lægemiddel, er overspisning og en gnaven temperament. De tolererer ikke varme og andre menneskers berøringer godt.

Carbo vegetabilis (Carbo vegetabilis) - til gastritis forbundet med madforgiftning, ledsaget af luft i maven og mavebesvær; Ipecacuanha (Ipecacuanha) - dette lægemiddel bruges hovedsageligt til behandling af overfladisk gastritis.

Til kronisk hypoacid gastritis ordineres ofte Arsenicum album, Bryonia og Mercurius solubilis.

For at kunne ordinere et lægemiddel korrekt, og for at dets anvendelse vil medføre en forbedring af patientens tilstand og langvarig remission, er det nødvendigt at tage højde for mange faktorer og symptomer, som ved første øjekast måske ikke har nogen relation til sygdommen.

Blandt de komplekse homøopatiske præparater fra Heel-mærket er der flere beregnet til behandling af gastritis:

• Gastricumel, sublinguale tabletter, indeholdende ofte anvendte homøopatiske præparater, der er ordineret til forskellige symptomer på gastritis af varierende sværhedsgrad og lokalisering (Argentum nitricum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium crudum). En tablet skal holdes under tungen, indtil den er helt opløst. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider eller en time efter. Ved akutte tilstande kan en tablet tages hvert kvarter, men den daglige dosis bør ikke overstige 12 tabletter. Kurens varighed er to eller tre uger. Gentaget kur - som ordineret af en læge. Kan anvendes af børn fra tre år, gravide og ammende kvinder under lægens opsyn. Sensibilisering er mulig. Kombination med andre lægemidler er mulig.
• Nux vomica-Homaccord er homøopatiske dråber bestående af følgende komponenter: Nux vomica (opkastnød), indiceret til inflammatoriske processer i slimepitelet i alle fordøjelsesorganer fra top til bund, samt til at eliminere konsekvenserne af stofmisbrug;
  Bryonia (hvid bryony), indiceret til kronisk gastritis ledsaget af overdreven gasdannelse, diarré, smerter; Lycopodium (kølleformet dykkerbille) er et middel til behandling af lever, galdevejssystemet, manglende tonus i tarmmusklerne og forstoppelse, samt en depressiv tilstand; Colotsintis
  (bitter centnergraeskar) er et middel, der lindrer spasmer i fordøjelsesorganerne, betændelse og beruselse, med en afførende virkning. En enkelt dosis til voksne er 10 dråber fortyndet i 0,1 g vand. Drik, hold i munden, tre gange dagligt. Børn under to år - tre dråber pr. dosis; fra to til seks - fem. Tag et kvarter før måltider eller en time efter. Anbefales ikke til gravide og ammende kvinder. Allergiske reaktioner er mulige.

[ 27 ], [ 28 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb ved gastritis med lav surhedsgrad er en ekstrem foranstaltning. Men hvis patienten har udtalte symptomer på maveblødning, den ikke kan stoppes, og dens årsag ikke kan bestemmes, ordineres en akut operation. Det kan involvere suturering af de områder med blødning, delvis eller fuldstændig fjernelse af maven.

En risikofaktor for maveblødning er hypertrofisk gastritis, som opstår ved vækst af neoplasmer (polypper, vorter, cyster). Kæmpe hypertrofisk gastritis (Menetriers sygdom) beskrives i to varianter - hyperplastiske polypper og multiple arklignende adenomer.

Kirurgi er indiceret til patienter med vedvarende smerter, patologisk fald i albuminbiosyntese, blødning og pylorusstenose. Efter fjernelse af den del af maven, hvor tumorerne er lokaliseret, oplever patienten ofte klinisk forbedring: smerterne forsvinder, og albuminproduktionen genoprettes. Selvom delvis gastrektomi anvendes oftere, er fuldstændig fjernelse af maven i alvorlige tilfælde berettiget, da det fuldstændigt fjerner den patologiske slimhinde og forhindrer malignitet i tumorerne. De fleste postoperative dødsfald er registreret hos patienter efter subtotal (delvis) gastrektomi. Høj dødelighed er forbundet med vanskeligheden ved at skabe en hermetisk forbindelse mellem de normale og hyperplastiske slimhinder.

Efter kirurgisk behandling er en sådan komplikation som gastritis i mavestumpen heller ikke udelukket. Det kan fremkaldes af forskellige årsager, både medicinske fejl og patientens egen uansvarlighed. Gastritis i mavestumpen behandles hovedsageligt med terapeutiske metoder, som en ekstrem foranstaltning - total gastrektomi udføres.

Øvelser til gastritis med lav surhedsgrad

Fysisk aktivitet hos patienter med syremangel stimulerer produktionen af saltsyre samt pepsin, det vigtigste fordøjelsesenzyme. Motion bør udføres med moderat hastighed, med en puls på højst 150 slag i minuttet. Måltiderne bør organiseres således, at der går mindst halvanden time mellem måltider og fysisk træning.

Åndedrætsøvelser er nyttige ved hypoacid gastritis. Ændring af det intraabdominale tryk med dybe rytmiske indåndinger og udåndinger stimulerer karrenes arbejde og forbedrer blodtilførslen til maven. Øvelser, der styrker mavemusklerne, fremmer også blodmikrocirkulationen. Afslappet gåtur er meget nyttig ved denne patologi.

Når du begynder at lave terapeutiske øvelser, skal du mestre flere øvelser, gradvist udvide deres omfang og øge antallet af gentagelser. Du kan ikke overanstrenge dig selv, du skal øge belastningen lidt efter lidt og lytte til din krop.

Behandling af forværring af gastritis med lav surhedsgrad kan kombineres med træning, der giver kroppen en let fysisk belastning, hvilket vil fremskynde processen med at stoppe symptomerne på tilbagefald. Fra behandlingskomplekset kan du vælge øvelser, der udføres siddende eller liggende (på ryggen) og udføre dem efter bedste evne og undgå pludselige bevægelser. Efterhånden som tilstanden forbedres, kan belastningen gradvist øges, og du kan også mestre øvelser, der udføres liggende på siden og stående. 6-8 uger efter tilbagefaldet af den inflammatoriske proces kan du inkludere øvelser, der udføres liggende på maven.

I remissionsperioden fortsættes terapeutiske øvelser med forebyggende formål.

Dette sæt af øvelser er beregnet til personer, der lider af kronisk betændelse i maveslimhinden med mavesyremangel, og som har haft ti dage eller mere siden eksacerbationen. Hver øvelse udføres cirka ti gange. Du kan starte med fem gange eller færre og gradvist øge antallet, mens du tager højde for dit eget velbefindende. Det anbefales at trække vejret i et tempo på 4×4 (fire sekunder indånding, pause, fire sekunder udånding, pause).

1. Udgangsposition: stående, fødder i skulderbreddes afstand, armene ned langs kroppen:
   • indånd, løft langsomt hovedet og se op i loftet, udånd - sænk hovedet og se på dine fødder;
   • lige, uden at sænke dig, drej hovedet så meget som muligt mod højre skulder (indånd), derefter mod venstre (udånd);
   • frivillig vejrtrækning - rotation af hænderne på armene strakt ud til siderne fremad, derefter bagud;
   • indånd - løft langsomt armene op gennem siderne, udånd - sænk dem ned på samme måde.
2. Udgangsposition – stående:

• Placer dine fødder lidt bredere end dine skuldre, hænderne på din talje: indånding - bøj bagover, bevæg dine albuer tilbage, udånding - bevæg dine albuer fremad og bøj ryggen;

• benene sammen, vejrtrækningen er vilkårlig: sænk armene ned, bøj knæet og løft hælen så meget som muligt fra gulvet, stående på tåen af din venstre fod, derefter din højre;
• Fødderne samlet, træk vejret frit: rul fra tå til hæl med begge fødder på samme tid.

3. Sid på en stol, bøj knæene i en ret vinkel, placer fødderne på gulvet, hænderne i taljen, og træk vejret frit:

• bøj din torso til venstre og højre;
• en halv minuts "gåtur" med knæene løftet så højt som muligt.

4. Stå med venstre side mod bagsiden af stolen, hold fast i ryglænet, og sving dit højre ben: indånd - fremad, udånd - bagud, og gør derefter det samme med det andet ben.
5. Lig på ryggen, hænderne på taljen:

• indånd - løft hoved og skuldre, se på tæerne - udånd - startposition;
• indånd, løft din venstre arm, mens du bøjer dit højre ben, uden at løfte din fod fra gulvet, udånd - tag startpositionen;
• Ved indånding løfter vi det strakte højre ben, ved udånding sænker vi det, derefter det venstre.

5. Lig på ryggen, løft torsoen let, hvil på albuerne: indånd - løft dit lige højre ben, udånd - sænk det, derefter det venstre.
6. Lig på ryggen, sænk armene ned langs kroppen, træk vejret frit: bøj benene og cykl i et minut.
7. Sid på gulvet, stræk benene, og placer hænderne bag dig: træk vejret ind og bøj dig, løft bækkenet, ånd ud og vend tilbage til startpositionen.
8. Kom på alle fire:

• indånding - løft hovedet, udånding - sænk det, træk dit højre ben mod det mellem dine hænder, bøj ryggen opad, derefter din venstre;
• indånd - løft din venstre arm til siden og op, udånd - sænk den tilbage;
• indånd - løft bækkenet, stræk knæene, vip hovedet (bakke) - udånd;
• indånd - bøj ryggen, sænk hovedet, udånd - bøj ryggen, løft hovedet.

6. Lig på maven, løft din krop parallelt med gulvet, hvil på dine underarme, placeret foran dig parallelt med hinanden, og dine tæer, stå i denne position, se fremad, og træk vejret roligt og dybt så meget som muligt.
7. Lig på ryggen og tag flere fulde, dybe indåndinger ind og ud, og prøv at trække vejret gennem maven.

Det er ikke nødvendigt at udføre hele komplekset på én gang, du skal tage hensyn til din krops evner.

Kontraindikationer for terapeutisk gymnastik er: forværring af mavesår, hæmoragisk gastritis, gastrisk stenose, svær kvalme med hyppig opkastning, akut smerte.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forebyggelse

Det vigtigste i forebyggelsen af gastritis, som med de fleste andre sygdomme, er at opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil.

Det er nødvendigt at overvåge sin kost, forsøge at spise kvalitetsprodukter, spise regelmæssigt, ikke gå sulten i lang tid og ikke overspise. Lær ikke at forhaste dig med at spise og tygge maden grundigt. Allerede under tygning begynder mavesaften at blive frigivet, desuden desinficeres maden delvist af spyt, selv Helicobacter pylori når muligvis ikke maven og dør i munden. Kontoransatte, der bruger meget tid på at sidde ned, bør forsøge at føre en mere aktiv livsstil, og moderat fysisk aktivitet vil hjælpe med at aktivere alle naturlige processer i kroppen.

De første tegn på fordøjelsesforstyrrelser bør være en grund til at se en læge. Ved diagnosticering af akut gastritis vil rettidig behandling og omhyggelig overholdelse af lægens anvisninger hjælpe patienten med hurtigt og fuldstændigt at genoprette den beskadigede maveslimhinde, og at tilpasse vaner til en sund livsstil vil hjælpe med at undgå mave-tarmsygdomme.

Personer, der ved, at de har lav surhedsgrad, og især dem med anacid gastritis, anbefales at gennemgå en årlig endoskopisk undersøgelse som en forebyggende foranstaltning mod forværring af atrofiske processer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Vejrudsigt

Betændelse i maveslimhinden med nedsat produktion af saltsyre er generelt ikke en farlig sygdom, hvis man ikke ignorerer symptomerne og starter behandlingen rettidigt. Patienterne er i stand til at arbejde i lang tid, næsten hele deres liv. Hvis man spiser rigtigt, opgiver dårlige vaner og opretholder sit helbred, begrænser denne sygdom ikke menneskets evner.

Hvis de opstående symptomer ignoreres, kan der imidlertid opstå komplikationer som atrofi, hypertrofi, erosion og blødning, og behovet for kirurgisk indgreb kan opstå.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]