Forebyggelse af pneumokokinfektion

Til forebyggelse af pneumokokinfektion foreslås det at administrere den polyvalente polysaccharidvaccine Pneumo-23 fra Sanofi Pasteur (Frankrig), som er en blanding af oprensede kapselpolysaccharider fra 23 af de mest almindelige pneumokokserotyper. En dosis af denne vaccine indeholder 25 μg af hver type polysaccharid samt en isotonisk opløsning af natriumchlorid og 1,25 mg phenol som konserveringsmiddel. Vaccinen indeholder ingen andre urenheder. Det anbefales at administrere den til børn over 2 år med risiko for pneumokokinfektion, herunder børn med immundefekter, aspleni, seglcelleanæmi, nefritisk syndrom og hæmoglobinopatier. Pneumokokvaccinen administreres én gang subkutant eller intramuskulært i en dosis på 0,5 ml. Denne vaccine er yderst immunogen og forårsager sjældent bivirkninger. Varigheden af immunitet efter vaccination er ikke præcist fastslået, men antistoffer i blodet efter vaccination forbliver i op til 10 år. Kontraindikationer for administration af pneumokokvaccinen er overfølsomhed over for vaccinens komponenter.

Børn med immundefekt kan i tilfælde af kontakt med en patient med pneumokokinfektion administreres intramuskulært med normalt humant immunglobulin i en dosis på 0,2 ml/kg, bakterielle lysater som IRS 19, imudon osv. Disse lægemidler til lokal brug har udtalte immunogene egenskaber. Lokale immunologiske virkninger af IRS 19 og imudon er kendte: en stigning i antallet af immunkompetente celler i slimhinden; induktion af specifikke sekretoriske antistoffer af klasse A (slgA); dannelse af en beskyttende film af slgA på overfladen af slimhinden; en ændring i indholdet af komplementkomponenten C3, hvilket påvirker spyttets bakteriedræbende egenskaber, en stigning i aktiviteten af alveolære og peritoneale makrofager.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]