Fibrinolysin

Fibrinolysin har en antikoagulerende effekt på menneskeblod.

Lægemidlet forhindrer blodkoagulationsprocesser. Det har evnen til at splitte fibrinproteintråde - det har en effekt, der ligner virkningen af et proteolytisk enzym. Fibrinolysin er mest effektivt, når det anvendes i den indledende fase - umiddelbart efter forekomsten af fibrinklumper og trombedannelse. Derefter svækkes den terapeutiske effektivitet i overensstemmelse med trombens varighed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikationer Fibrinolysin

Produktet i hætteglas anvendes til følgende lidelser:

• tromboembolisme, der påvirker lunge- eller perifere arterier;
• tromboflebitis i den aktive fase;
• tromboembolisme, der påvirker cerebrale kar;
• forværret tromboflebitis af kronisk karakter;
• myokardieinfarkt.

Brug af lægemidler i ampuller:

• blødninger i de visuelle organer, der er af traumatisk oprindelse (mindst 4 dage efter tidspunktet for intraokulær skade);
• blødninger, der påvirker glaslegemet og sammen med det nethinden eller den forreste zone af øjets kammer;
• påvirkning af de centrale kar i øjet (arterier eller vener) samt deres grene, trombose.

[ 9 ]

Udgivelsesformular

Elementet frigives i form af et injektionslyofilisat - inde i hætteglas med en kapacitet på 20.000 U (1 stk.) eller ampuller med en kapacitet på 300 U (10 stk.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamik

Fibrinolysin er et plasmaelement i humant blod, produceret ved hjælp af trypsin, som gennem enzymer aktiverer intraplasmisk profibrinolysin.

Den terapeutiske effekt af fibrinolysin bestemmes ved en biologisk metode til at fastslå, hvordan det lyserer en normal frisk fibrinkoagel ved en temperatur på 37 °C i en halv time og er betegnet i U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering og indgivelse

Brug af medicin fra hætteglas.

I tilfælde af myokardieinfarkt eller cerebral vaskulær trombose bør lægemidlet administreres inden for de første 6 timer. I tilfælde af trombose, der påvirker perifere arterier, er infusion påkrævet inden for de første 12 timer. I tilfælde af trombose forbundet med perifere vener bør injektionen gives inden for 5-7 dage fra det øjeblik, trombosen blev opdaget.

Lægemidlet anvendes i form af infusioner. Før infusionsproceduren opløses pulveret fra hætteglasset i 9% NaCl i et forhold på 100-160 U/ml. Derefter tilsættes heparin til den resulterende opløsning i et forhold af heparin 10.000 U til fibrinolysin 20.000 U. Først udføres infusionen med en hastighed på 10-12 dråber/minut. Hastigheden kan også øges til 15-20 dråber/minut (hvis det tolereres godt). Den samlede daglige dosis varierer fra 20.000 til 40.000 U, med en minimumsvarighed af proceduren på 3 timer. Det skal tages i betragtning, at Fibrinolysin ikke indeholder en stabilisator, og derfor mister den færdige væske hurtigt sin medicinske aktivitet.

Efter afslutning af lægemiddelinfusionen sammen med heparin er det nødvendigt at udføre intramuskulær eller intravenøs administration af kun heparin i en dosis på 40.000-60.000 U/dag i 2-3 dage. I dette tilfælde reduceres dosis gradvist, og derefter overgår man til administration af indirekte antikoagulantia.

Administration af medicin i ampuller.

En del af medicinen, der omfatter 300 enheder, anvendes kun subkonjunktivalt. Før proceduren opløses stoffet fra den 1. ampul i injektionsvæsken (0,5 ml). Det fremstillede stof injiceres under konjunktiva i området omkring senehinden eller den nedenunderliggende overgangsfold (før dette er det også nødvendigt at injicere 0,5% dicain i området omkring konjunktivalsækken - som anæstesi).

Gentagne injektioner skal udføres efter 1-2 dage. Det samlede antal injektioner varierer mellem 3-10, under hensyntagen til de eksisterende indikationer.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Brug Fibrinolysin under graviditet

Det er forbudt at give medicinen under graviditet eller amning.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne for produktet i flasker:

• hæmoragisk diatese;
• akut fase af hepatitis;
• åbne sår;
• fibrinogenopeni;
• øget følsomhed;
• blødende;
• levercirrose;
• strålingssyge;
• mavesår, der påvirker mave-tarmkanalen;
• nefritis;
• lungetuberkulose i den aktive fase;
• historie med anafylaktiske reaktioner;
• for nylig (inden for 10 dage) gennemgået biopsi, kirurgi, punktering i området omkring store kar eller traumer;
• meget højt blodtryk ledsagende hjerneskade.

Kontraindikationer for lægemidler i ampuller:

• alvorlig intolerance over for lægemidlet;
• historie med anafylaktiske symptomer;
• Kontraindikationer vedrørende dicain, fordi det administreres før brug af Fibrinolysin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Fibrinolysin

Bivirkninger af medicinen i hætteglas omfatter:

• allergisymptomer (herunder feber, ansigtshyperæmi og urticaria);
• fald i blodtrykket (det er nødvendigt at overvåge blodtrykket, når man bruger medicin);
• smerter i maveregionen eller brystbenet;
• blødende;
• smerter eller andre ændringer i injektionsområdet.

Ved brug af ampuller:

• tegn på allergi (urticaria, ansigtshyperæmi eller lokal hævelse);
• smerter eller forandringer på injektionsstedet.

I tilfælde af sådanne lidelser er det nødvendigt at reducere injektionshastigheden, og hvis der udvikles alvorlige manifestationer, stoppes administrationen. For at eliminere negative symptomer anvendes antihistaminer eller kardiovaskulære lægemidler og promedol (udvælges under hensyntagen til lidelsernes udvikling).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Blødning kan forekomme efter intravenøs administration af store doser.

I tilfælde af en sådan overtrædelse er det nødvendigt at stoppe infusionen og udføre en intravenøs infusion af aminocapronsyre og plasma.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Opbevaringsforhold

Fibrinolysin skal opbevares ved temperaturer i intervallet 2-8 °C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Holdbarhed

Fibrinolysin kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 44 ], [ 45 ]

Ansøgning til børn

Lægemidlet er ikke ordineret til børn.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoger

Analogerne til lægemidlet er medicinerne Zigris, Distreptaza, Metalise med Celiase, samt Actilyse, Tobarpin, Streptokinase med Elaxim, Thrombovasim og Gemaza. Eberkinase og Biostrepta er også på listen.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Anmeldelser

Fibrinolysin modtager meget få anmeldelser fra patienter. Dette skyldes sandsynligvis lægemidlets specifikke anvendelse. Stoffet bør anvendes under tilsyn af en læge, da det har et ret omfattende antal negative tegn og kontraindikationer.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]