Epidemiologi af fødevaretoksiske infektioner

Kilder til patogener kan være mennesker og dyr (patienter, bærere) samt miljøobjekter (jord, vand). Ifølge den økologiske og epidemiologiske klassifikation klassificeres fødevaretoksiske infektioner forårsaget af opportunistisk mikroflora som antroponoser (stafylokokkose, enterokokkose) og sapronoser - vandbårne (aeromoniasis, plesiomonose, NAG-infektion, parahæmolytiske og albinolytiske infektioner, edwardsiellosis) og jordbårne (cereusinfektion, clostridiose, pseudomonose, klebsiellosis, proteose, morganellose, enterobakteriose, erwiniose, hafnia og providence-infektioner).

Patogenens transmissionsmekanisme er fækal-oral; transmissionsvejen er mad. Transmissionsfaktorerne er varierende. Normalt opstår sygdommen efter indtagelse af mad, der er forurenet med mikroorganismer, som er bragt ind med beskidte hænder under tilberedningen; usteriliseret vand; færdigvarer (hvis reglerne for opbevaring og salg overtrædes under forhold, der fremmer reproduktion af patogener og ophobning af deres toksiner). Proteus og clostridier er i stand til aktiv reproduktion i proteinprodukter (aspic, geléretter), B. cereus - i grøntsagssupper, kød- og fiskeprodukter. Enterokokker ophobes hurtigt i mælk, kartoffelmos, koteletter. Halofile og parahæmolytiske vibrios, der overlever i havsediment, inficerer mange havfisk og bløddyr. Staphylococcus aureus kommer ind i konfekture, mejeriprodukter, kød-, grøntsags- og fiskeretter fra personer, der lider af pyodermi, halsbetændelse, kronisk halsbetændelse, luftvejssygdomme, parodontose og fra dem, der arbejder i offentlige cateringvirksomheder. Den zoonotiske kilde til Staphylococcus aureus er dyr, der lider af mastitis.

Praksis har vist, at fødevarefaktoren, på trods af den forskelligartede ætiologi af tarminfektioner, er vigtig for at opretholde et højt niveau af sygelighed. Fødevaretoksiske infektioner er sygdomme forårsaget af "snavset mad".

Udbrud af fødevaretoksiske infektioner er af gruppe- og eksplosiv karakter, hvor de fleste mennesker (90-100%), der har indtaget det forurenede produkt, bliver syge inden for kort tid. Familieudbrud, gruppesygdomme hos passagerer på søfartøjer, turister, medlemmer af organiserede grupper af børn og voksne er almindelige. Ved vandudbrud forbundet med fækal kontaminering er patogen flora til stede i vandet, hvilket forårsager andre akutte tarminfektioner; tilfælde af blandet infektion er mulige. Fødevaretoksiske infektioner registreres oftest i den varme årstid.

Menneskers naturlige modtagelighed er høj. Nyfødte er mere modtagelige; patienter efter kirurgiske indgreb, der har fået antibiotika i lang tid; patienter, der lider af forstyrrelser i mavesekretionen.

Den vigtigste forebyggende og antiepidemiske foranstaltning er sanitær og hygiejnisk overvågning af epidemiologisk betydningsfulde objekter: vandforsyningskilder, vandforsynings- og kloaknetværk, behandlingsanlæg; virksomheder forbundet med indkøb, opbevaring, transport og salg af fødevarer. Det er nødvendigt at indføre moderne metoder til forarbejdning og opbevaring af produkter; styrke den sanitære kontrol med overholdelse af tilberedningsteknologi (fra forarbejdning til salg), vilkår og betingelser for opbevaring af letfordærvelige produkter samt medicinsk overvågning af sundheden for personale i offentlige cateringvirksomheder. Der bør lægges særlig vægt på sanitær og veterinær kontrol i virksomheder inden for kød- og mejeriindustrien.

I tilfælde af madforgiftning er det nødvendigt at udføre bakteriologiske og serologiske undersøgelser af personer med de dekreterede erhverv for at identificere infektionskilden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]