Sygdomme hos børn (pædiatri)

Hvordan behandles kronisk kolecystitis?

Under en forværring af kronisk kolecystitis, især med svære smerter, indlægges børn på hospitalet. Sengeleje er ordineret, hvis varighed afhænger af patientens generelle tilstand. Når forværringen aftager, under hensyntagen til sygdommens kroniske forløb, udføres behandlingen ambulant, for eksempel på et endagshospital.

Diagnose af kronisk kolecystitis

Biokemisk blodprøve - under forværring af kronisk kolecystitis er der en stigning i indholdet af udskillelsesenzymer (alkalisk fosfatase, leucinaminopeptidase, y-glutamyltranspeptidase), en moderat stigning i transaminasers aktivitet.

Hvad forårsager kronisk kolecystitis?

Årsagerne til kronisk kolecystitis er ikke altid klare. Det antages, at sygdommen kan være et resultat af akut kolecystitis, men anamnesedata bekræfter kun denne antagelse hos nogle børn. Der er næsten altid indikationer på forskellige infektionssygdomme (kronisk tonsillitis, caries, blindtarmsbetændelse, pyelonefritis, tarminfektioner osv.).

Kronisk kolecystitis hos børn

Kronisk kolecystitis er en inflammatorisk-dystrofisk sygdom i galdeblæren med et kronisk forløb og et tilbagevendende subakut klinisk billede. Der findes ingen data om forekomsten af kronisk kolecystitis blandt pædiatriske patienter. I kirurgisk praksis hos patienter med mistanke om kolelithiasis etableres "stenfri" kolecystitis i 5-10% af tilfældene.

Hvordan behandles akut kolecystitis?

Børn med akut kolecystitis indlægges akut. Der ordineres streng sengeleje, og observation af en børnelæge, børnekirurg og andre specialister er nødvendig for at bestemme behandlingstaktikken.

Diagnose af akut kolecystitis

Ultralyd gør det muligt at opdage tegn på akut kolecystitis: fortykkelse af galdeblærens vægge på mere end 3-4 mm, "dobbelt" vægkontur og forøgelse af organstørrelse, perivesikal væske. Dynamisk undersøgelse gør det muligt at bedømme formen for galdeblærebetændelse.

Symptomer på akut kolecystitis

Akut kolecystitis begynder pludseligt, akut, ofte om natten med stærke smerter i højre hypokondrium, epigastriske region, sjældnere i andre områder af maven (hos børnehavebørn). Barnet er ekstremt uroligt, vender og drejer sig i sengen og forsøger at finde en stilling, der lindrer smerten. Kvalme og opkastning med galde forekommer, ofte multiple og uden lindring.

Hvad forårsager akut kolecystitis?

Den ledende rolle i udviklingen af akut kolecystitis tilhører infektion (E. coli, stafylokokker, streptokokker, proteus, enterokokker, tyfusbacillus). Den patogenetiske rolle af enzymer og proenzymer fra bugspytkirtlen, der trænger ind i galdegangene og galdeblæren og fremkalder akut enzymatisk kolecystitis, undersøges.

Akut kolecystitis hos børn

Hvordan behandles biliær dyskinesi?

Behandling af galdevejsdyskinesi hos børn har ét mål - genoprettelse af funktionelle lidelser i galdevejene.