Diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen

Diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen er forandringer i vævet i hele skjoldbruskkirtlen, som opdages under en ultralydsundersøgelse (ultralyd).

Ved visse transformationer i kirtlen afslører ultralydsdiagnostik en ændring i skjoldbruskkirtelvævets evne til at reflektere lyd (kaldet ekogenicitet). I dette tilfælde kan man sige, at hele kirtlen reflekterer ultralydbølger på en måde, som et sundt organ ikke burde. I fremtiden kræves en mere præcis diagnose, der vil afspejle skjoldbruskkirtlens sande tilstand. Derfor er "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen" blot et udtryk, der anvendes i ultralydsdiagnostikmetoden, og kan betyde forskellige sygdomme i kirtlen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen

Årsagerne til diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er som følger:

• Utilstrækkelig jod i kroppen.

Hvis en person bor i et område, hvor jord og vand er fattige på jod, påvirker dette betydeligt forekomsten af diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen. Disse områder kaldes endemiske i lægepraksis, det vil sige, hvor en bestemt sygdom er udbredt. Derfor kan man sige, at skjoldbruskkirtelsygdomme i sådanne områder er almindelige.

• Ændringer i hormonbalancen i skjoldbruskkirtlen.

Forstyrrelse af produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner (mere eller færre af dem end kroppen har brug for) påvirker ændringen i kirtelens udseende og strukturen af dens væv. I dette tilfælde kan der forekomme en forstørrelse af organet, som forekommer ensartet og i alle retninger, hvilket kaldes diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.

• Autoimmune lidelser udtrykt i betændelse i skjoldbruskkirtelvævet.

Normalt har inflammatoriske processer i dette organ en autoimmun karakter. Det vil sige, at inflammatoriske lidelser i skjoldbruskkirtlen opstår, fordi det menneskelige immunsystem, på grund af en række patologiske årsager, begynder at blive aggressivt over for skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kaldes kronisk autoimmun thyroiditis. Forløbet af denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af antistoffer og lymfocytter i kroppen, hvilket forårsager skade på skjoldbruskkirtelcellerne. Det skal tages i betragtning, at i det menneskelige immunsystems normale tilstand produceres antistoffer som reaktion på indtrængen af fremmede elementer i kroppen.

• Ubalanceret kost.

Ved mangel på jodrig mad kan der observeres ændringer i skjoldbruskkirtlens struktur og funktion. De samme anomalier opstår, hvis patientens mad indeholder store mængder fødevarer, der indeholder stoffer, der forstyrrer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Sådanne produkter omfatter kål (hvidkål, blomkål, rosenkål), majs, bønner, majroer, jordnødder og sojabønner.

• En ændring i miljøsituationen i en region, der opstod pludselig på grund af forskellige faktorer.

For eksempel forårsagede tragedien på Tjernobyl-atomkraftværket, som resulterede i en kraftig forringelse af miljøet i de områder, der støder op til dette værk, omfattende ændringer i befolkningens skjoldbruskkirtel.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er en manifestation af følgende sygdomme:

• endemisk struma,
• kronisk autoimmun thyroiditis,
• subakut thyroiditis,
• blandet struma,
• diffus toksisk struma.

[ 4 ]

Symptomer diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen

Symptomer på diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen manifesteres af følgende faktorer:

1. Udseendet af heterogenitet i vævets struktur og forskellige tætheder af kirteloverfladen, som udelukker udseendet af fokale transformationer i skjoldbruskkirtlen.
2. En ændring i skjoldbruskkirtelens volumen, som udtrykkes i dens forstørrelse. I nogle tilfælde fører væksten af skjoldbruskkirtelvæv til dannelsen af en struma - en stærk patologisk stigning i volumen af skjoldbruskkirtelparenkym.
3. Udseendet af sløring og uskarphed i de ydre konturer af et givet organ.
4. Ændringer i skjoldbruskkirtlens funktion, der ledsages af hormonelle ubalancer. Der er to typer af sådanne ændringer:
   • hypertyreose – manifesteret ved en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
   • hypothyroidisme – manifesteret ved et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt de ledsagende symptomer på diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan følgende skelnes:

• udseendet af tørt hår;
• forekomsten af skøre negle;
• tilstedeværelsen af konstant forkølelse;
• tilstedeværelsen af konstante kulderystelser;
• tilstedeværelsen af konstant sløvhed, svaghed og øget træthed;
• nedsat præstation og arbejdsproduktivitet (fysisk og intellektuel);
• udseendet af en angstfyldt og neurotisk tilstand, samt øget irritabilitet eller depression;
• nedsatte intellektuelle evner;
• fremkomsten af problemer med kognitive processer – memorering og reproduktion af information, koncentration, generel udholdenhed;
• udseendet af vægtændringer, der ikke er relateret til mængden og kvaliteten af patientens ernæring;
• forekomsten af forstyrrelser i det endokrine systems funktion, som forårsager hormonel ubalance i kroppen;
• fremkomsten af problemer med den menneskelige seksuelle sfære, et fald i kroppens seksuelle funktioner;
• tilstedeværelsen af vedvarende, kronisk forstoppelse, der ikke er relateret til patientens kost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Forms

[ 8 ]

Diffuse ændringer i parenkymet

Parenkym er et specifikt sæt af organceller, der bærer en specifik funktionel belastning. Parenkym adskiller sig fra stroma ved, at det stammer fra forskellige typer væv. Hvis stroma kun dannes af bindevævsceller, kan parenkym også omfatte hæmatopoietisk væv (f.eks. i milten ), epitelvæv (f.eks. forskellige epitelkirtler), nerveceller (eller nerveknuder) og så videre.

Parenkym og stroma er i tæt "samarbejde" og kan ikke adskilles, da det netop er denne integritet, der gør det muligt for organet at fungere normalt. Stroma er en slags ramme, et "skelet" for organet, og parenkymet fylder hvert organ med et specifikt funktionelt formål.

Skjoldbruskkirtelparenkym er et epitelialt funktionelt væv, der består af aktivt delende celler. Skjoldbruskkirtelparenkym består af follikler, nemlig vesikler i forskellige størrelser, som er vævets strukturelle og funktionelle enheder. I gennemsnit er hver follikel fyrre til halvtreds mikrometer stor. Hver vesikel er omgivet af blodkar og kapillærer i lymfesystemet. Skjoldbruskkirtelfolliklerne producerer to hormoner: triiodothyronin og tetraiodothyronin (eller thyroxin ). Triiodothyronin-enheden indeholder tre jodmolekyler, og thyroxin-enheden indeholder fire jodmolekyler. I en forkortet version betegnes skjoldbruskkirtelhormoner henholdsvis T3 og T4. Det T4-hormon, der udskilles af kirtlen, omdannes i kroppens celler og væv til T3-hormonet, som er det vigtigste stof, der påvirker menneskets stofskifteprocesser.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelparenkym er ændringer i hele parenkymvævet, der er forbundet med en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Det skal tages i betragtning, at hele kirtelparenkym har gennemgået transformation, og disse ændringer er jævnt fordelt over hele organets areal. Visuelt kan dette fænomen observeres som en forøgelse af skjoldbruskkirtelens volumen i alle retninger.

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelparenkym opdages ved palpation under en undersøgelse foretaget af en endokrinolog. Efter en ultralydsscanning, som er ordineret af en specialist, stilles der i nogle tilfælde en diagnose af "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelparenkym". En sådan diagnose kan stilles selv uden andre tegn på skjoldbruskkirtelsygdom. I disse tilfælde er patienten endnu ikke generet af noget, men selve kirtlen fungerer allerede i spændingstilstand. Derfor kan eventuelle yderligere negative stimuli - stress, følelsesmæssig og fysisk overbelastning, infektionssygdomme - fremprovokere sygdommens progression. I dette tilfælde forstyrres skjoldbruskkirtelfunktionen, hvilket manifesterer sig i en ubalance i hormonproduktionen. Produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner kan øges eller falde, hvilket påvirker deres mængde i det menneskelige blod, hvilket negativt påvirker hele kroppens funktion og også fører til forekomsten af mange symptomer på helbredsforstyrrelser.

I nogle tilfælde er sådanne diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelparenkym forbundet fra begyndelsen med en krænkelse af kirtelens hormonbalance og fører til en ekstern forstørrelse af organet.

[ 9 ], [ 10 ]

Diffuse ændringer i strukturen

Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtelens struktur er transformationer, der forekommer i kirtlen, og som er forbundet med ændringer i organvævets struktur.

Ved diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen ændres kirtelstrukturen: den bliver tættere og øges i volumen. I de tidlige stadier af diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er symptomer på sådanne ændringer normalt fraværende. I dette tilfælde bemærkes ændringer i organets struktur under et besøg hos en endokrinolog, som undersøger og palperer kirtlen. Efter at have opdaget abnormiteter i skjoldbruskkirtelstrukturen ordinerer specialisten en laboratorieblodprøve for at bestemme hormonstatus og niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Ved forskellige stadier af diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, såvel som ved forskellige sygdomme, der forårsagede den, kan testresultaterne være forskellige. Sygdommens indledende fase kan være ledsaget af en normal hormonel status, det vil sige fravær af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlens reproduktion af hormoner. Samtidig indikerer laboratorietestresultaterne en tilstrækkelig mængde thyroxin og triiodothyronin, som kirtlen producerer.

Alt ovenstående gælder ikke for autoimmune sygdomme, da der selv i de tidlige stadier af sådanne sygdomme ses en øget mængde antistoffer i blodserumet. Dette sker, fordi patientens immunitet allerede er begyndt at stimulere menneskekroppen til at fungere mere intensivt mod sit eget organ - skjoldbruskkirtlen.

Efter laboratorietests (eller i forbindelse med dem) ordineres en ultralydsundersøgelse for at stille en diagnose og ordinere passende behandling.

Udviklingen af skjoldbruskkirtelsygdom fører ikke kun til ændringer i kirtelvævets struktur, men også til forstyrrelser i hele kroppens funktion. Nervesystemet får det allerførste "slag": en person bliver angst og rastløs, samt irritabel og ubalanceret. Derefter observeres problemer med hjertets og blodkarrenes funktion, og reproduktionssystemets aktivitet forstyrres. Metaboliske processer i kroppen lider også, da skjoldbruskkirtelhormoner regulerer calciummetabolismen i kroppen. Som følge heraf kan patienten udvikle flere huller i tænderne og osteoporose.

[ 11 ]

Diffuse fokale ændringer

Diffuse fokale forandringer i skjoldbruskkirtlen er en forøgelse af skjoldbruskkirtelvæv, hvor der optræder foci med en ændret struktur af kirtelvævet. I de fleste tilfælde er disse foci omgivet af kirtelvæv i skjoldbruskkirtlen med en uændret struktur.

Neoplasmer, der opdages ved ultralyd, kan variere i struktur og dannelsesart. Disse omfatter:

• cyster,
• adenomer,
• teratomer,
• hæmangiomer,
• paragangliomer,
• lipomer,
• kræftsvulster.

Diffuse fokale ændringer i skjoldbruskkirtlen er ikke en uafhængig sygdom, men opstår som følge af en systemisk ubalance i kroppen. Sådanne anomalier observeres ved følgende diagnoser:

• nodulær struma,
• blandet struma,
• skjoldbruskkirteladenom,
• kræft i skjoldbruskkirtlen.

Påvisning af diffuse fokale ændringer i skjoldbruskkirtlen bør advare lægen og patienten, da dette fænomen kan indikere starten på godartede eller ondartede tumorprocesser i organet. Sådanne ændringer i skjoldbruskkirtlen fremstår på ultralyd som foci med øget eller nedsat ekogenicitet. Det er vigtigt at vide, at godartede og ondartede tumorer kun har deres eget ekogenicitetsindeks. En sådan forskel i undersøgelsesparametrene gør det muligt at gøre ultralydsdiagnosen mere præcis og kompetent.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diffuse-nodulære forandringer

Diffuse-nodulære forandringer i skjoldbruskkirtlen kan opdages ved palpation af skjoldbruskkirtlen under en konsultation med en endokrinolog. Dette er muligt på grund af, at kirtlen er placeret overfladisk og let palperes.

Palpation af organet udføres som følger. Patienten placeres med ansigtet mod specialisten; patienten kan sidde på en stol, stå eller ligge på en sofa. Ved at trykke på kirtlen på en bestemt måde vurderer endokrinologen størrelsen af skjoldbruskkirtlen, dens vævs tæthed samt organstrukturens homogenitet. På dette tidspunkt kan lægen opdage områder med øget tæthed og en forøgelse af kirtelvæv, som kaldes knuder. Specialisten kan også bemærke diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen, det vil sige en generel forøgelse af dens volumen. Efter en sådan indledende undersøgelse ordinerer endokrinolog en ultralydsdiagnostik til patienten.

En ultralydspecialist kan bekræfte eller afkræfte en tidligere stillet foreløbig diagnose. Normalt bekræftes endokrinologernes bekymringer under undersøgelsen. Hvis specialisten under ultralydsscanningen opdager lymfeknuder i kirtelvævet, der er større end en centimeter, tjener dette som grundlag for at udføre en biopsi af vævet i den mistænkelige lymfeknude. Endokrinologen ordinerer en sådan procedure efter at have gennemgået resultaterne af ultralydsdiagnosen. Og først efter at have udført en histologisk undersøgelse og laboratorieblodprøver for hormoner stiller den behandlende læge en nøjagtig diagnose og ordinerer et lægemiddelbehandlingsforløb.

Normalt er knudernes natur parenkymatøs, det vil sige, at de er forbundet med forstørrelsen af en eller flere follikler i skjoldbruskkirtelvævet. Specialister kalder en skjoldbruskkirtelknude en neoplasme i parenkymets struktur, som har sin egen kapsel, der begrænser knuden fra organets sunde væv.

I en længere periode kan diffuse nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen være asymptomatiske og kun opdages under en konsultation med en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkirtelknuder vokser kraftigt i størrelse, begynder de at påvirke funktionen af organer og væv, der er placeret i nærheden. For eksempel kan patienter klage over en følelse af kvælning, en ændring i stemmens klangfarve eller forekomsten af en fremmed klump i halsen. Store knuder er også karakteriseret ved at forårsage forskellige ændringer i larynxens struktur og funktion, hvilket kan forårsage smertesymptomer.

Et stort antal lymfeknuder er karakteriseret ved processen med degeneration af godartet væv til malignt væv, hvilket kaldes maligniseringsprocessen. Arten af et sådant fænomen er undertiden ukendt, selv for specialisterne selv. Derfor bør patienter, der er blevet diagnosticeret med diffuse nodulære forandringer i skjoldbruskkirtlen, være under konstant overvågning af endokrinologer.

Maligne neoplasmer på ultralyd er karakteriseret ved reduceret ekogenicitet, heterogenitet i skjoldbruskkirtelvævsstrukturen og tilstedeværelsen af calciumsaltaflejringer i neoplasmvævet.

Nodulære forandringer i skjoldbruskkirtlen er symptomer på følgende sygdomme:

• nodulær kolloid struma,
• cystisk fibrøst adenom,
• karcinomer.

[ 16 ], [ 17 ]

Diffuse cystiske forandringer

Diffuse cystiske forandringer i skjoldbruskkirtlen er tilstedeværelsen af cystiske formationer i skjoldbruskkirtelens kirtelvæv på baggrund af en generel stigning i organets volumen.

Cystiske neoplasmer er kavitære af natur. Cyster har en kapsel, der adskiller dem fra normalt skjoldbruskkirtelvæv, og der findes altid et hulrum inde i neoplasmen. Dette hulrum er fyldt med kolloid, dvs. en væske, der indeholder en stor mængde hormoner, der produceres af kirtlen.

I en længere periode kan diffuse cystiske forandringer i skjoldbruskkirtlen ikke vise nogen symptomer. Og kun under en forebyggende undersøgelse af en endokrinolog vil der opstå mistanke om tilstedeværelsen af cyster i organet. Forløbet af sygdomme som en simpel skjoldbruskkirtelcyste og cystisk fibrøst adenom ledsages af dannelsen af cyster i organet.

Cyster manifesterer sig ikke kun i forstørrelsen af et bestemt område af skjoldbruskkirtelvævet, hvilket kan give en følelse af et fremmedlegeme foran på halsen. Sådanne neoplasmer er karakteriseret ved forekomsten af suppuration fra indtrængen af en bestemt infektion i cysten. I dette tilfælde ledsages suppurationsprocessen af symptomer på en akut inflammatorisk proces - en stigning i kropstemperaturen, generel forgiftning af kroppen, forekomsten af skarpe smerter i cysteområdet og det omkringliggende væv.

Cyster, ligesom lymfeknuder, er karakteriseret ved processen med degeneration af godartet væv til malignt væv. Derfor råder endokrinologer patienter med en sådan sygdom til ikke at forsømme regelmæssige besøg hos specialister og også nøje at følge alle foreskrevne behandlingsmetoder.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Moderate diffuse ændringer

Under en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan moderate diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen opdages. Det betyder, at kirtlen har nogle ensartede forstørrelser over hele overfladen, men de er ikke så store, at de giver anledning til stor bekymring. I dette tilfælde fungerer organet oftest korrekt uden forstyrrelse af hormonproduktionen.

Ved moderate diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen observeres ingen fokus på vævskomprimering eller knuder. Hele skjoldbruskkirtelparenkym er let forstørret, men uden ændringer i vævsstrukturen.

I dette tilfælde kan endokrinologen vurdere, at der ikke er behov for særlig behandling af problemet. En sådan beslutning kan kun træffes, hvis der ikke er andre symptomer eller manifestationer af skjoldbruskkirteldysfunktion, der bekymrer lægen og patienten.

Det er vigtigt at huske, at situationen med en forstørret skjoldbruskkirtel ikke kan lades ude af kontrol. Derfor er det nødvendigt at besøge en endokrinolog en eller to gange om året, som vil foretage en undersøgelse af halsens forreste zone og også henvise patienten til ultralydsdiagnostik.

Udtalte diffuse ændringer

Udtalte diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen manifesteres af en stærk stigning i skjoldbruskkirtelvæv, som diagnosticeres som følge af en ultralydsundersøgelse.

Udtalte diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er karakteristiske for følgende organsygdomme:

• autoimmun thyroiditis,
• hypertyreose ved Graves' sygdom (Basedows sygdom).

I nogle tilfælde ledsages udtalte diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen af fokal (nodulær eller cystisk) forstørrelse af skjoldbruskkirtelvævet.

Som regel er udtalte diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen forbundet med en forstyrrelse i dens funktion, hvilket påvirker hormonbalancen i patientens krop. Kirtlen begynder at producere visse skjoldbruskkirtelhormoner i utilstrækkelig eller intensiv grad, hvilket generelt påvirker patientens generelle sundhed og velbefindende. Ud over forstyrrende transformationer i kirtlen kan patienter klage over problemer med hjerte-kar-systemet, nervesystemet, reproduktionsorganerne, skeletsystemet osv. Alle sådanne lidelser er en konsekvens af dårlig funktion af skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner påvirker hele kroppens funktion.

Udtalte diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen kræver obligatorisk lægemiddelbehandling, som i dette tilfælde ordineres af en endokrinolog efter at have gennemført alle nødvendige tests og undersøgelser.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnosticering diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen

Diagnose af diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen kan udføres på flere måder. Undersøgelsen af anomalier i skjoldbruskkirtlens struktur og funktion udføres i følgende rækkefølge:

• Undersøgelse af en endokrinolog.

Ved besøg hos denne specialist palperes patientens forreste cervikale region. Hvis der under denne procedure opdages en alarmerende fortykkelse af skjoldbruskkirtlen, sender endokrinologen patienten til yderligere undersøgelse. Afklarende procedurer vil gøre det muligt at specificere diagnosen og vælge den mest optimale løsning på problemet i form af passende behandling.

• Anvendelse af visualiseringsforskningsmetoder, nemlig:
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd);
  • computertomografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Ultralyddiagnostik eller ultralydsundersøgelse (US) er den mest populære metode til at undersøge skjoldbruskkirtlen. Denne metode til at indhente information om skjoldbruskkirtlens tilstand har den fordel, at den er det sikreste diagnostiske værktøj. Computer- og magnetisk resonansbilleddannelse betragtes som potentielt farligere metoder, der påvirker patientens helbred, og anvendes af disse grunde sjældnere.

I langt de fleste tilfælde stilles diagnosen "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen" hos patienten efter en ultralydsscanning. Indikationer for en sådan undersøgelse kan være af flere typer:

• patientklager over deres eget helbred og velbefindende og/eller fornemmelser og ydre forandringer i den forreste cervikale region;
• mistanke om eksisterende patologier i skjoldbruskkirtelstrukturen, der opstod under patientens undersøgelse;
• eksisterende dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen, nemlig identifikation af hormonel ubalance i patientens krop, opnået som følge af laboratorietests (blodprøver osv.).

Hvis der ikke er foreløbige tegn på patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen, er en ultralydsundersøgelse ikke ordineret, da det ikke er en screeningsdiagnostisk metode.

Diagnosen "diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen" stilles, hvis ultralydsresultaterne indikerer en ændring i skjoldbruskkirtelvævets ekogenicitet. I dette tilfælde kan heterogenitet i organets ekkostruktur detekteres - et fald eller en stigning i ekogenicitet i forskellige dele af kirtlen, samt et generelt fald eller en stigning i skjoldbruskkirtlens ekogene egenskaber.

Computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse er god til at detektere diffuse eller fokale læsioner i skjoldbruskkirtelvæv. Resultaterne af disse undersøgelser har større validitet, da de kan bruges til kvalitativt at vurdere strukturen og densiteten af skjoldbruskkirtelvæv.

Diagnose af diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen er først og fremmest en erklæring om ændringer i skjoldbruskkirtelvævet. Afklaring af diagnoser, der giver os mulighed for at bestemme sygdommen, kræver yderligere forskningsmetoder (for eksempel laboratorietests for hormoner osv.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandling diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen

Først og fremmest er det nødvendigt at minde om, at behandling af diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen ikke kan udføres uafhængigt. Kun en endokrinolog og først efter en grundig undersøgelse har ret til at ordinere den passende behandling. Der er tilfælde, hvor uafhængigt valg af lægemidler har ført til alvorlige helbredsproblemer og forskellige komplikationer af den underliggende sygdom.

Valget af behandlingsstrategi for diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen påvirkes af graden af dens forstørrelse, såvel som typen af organets funktionelle lidelser:

Ved en vis forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden forstyrrelse af dens funktion ordinerer specialister normalt kaliumiodid. Det er også muligt at anbefale at tage jodholdige produkter, der hjælper med at regulere skjoldbruskkirtlen uden medicinsk indgriben. Sådanne produkter omfatter:

• tang,
• boghvedegryn,
• rød kaviar,
• torskelever,
• persimmon,
• fiskeolie,
• saltvandsfisk (sild, laks, hellefisk, skrubbe, tun, torsk)
• forskellige skaldyr (krabber, blæksprutter og rejer),
• solsikkeolie, helst uraffineret,
• feijoa,
• æblekerner (fire kerner indeholder en daglig dosis jod) – de skal gnaves og tygges grundigt.

Det er vigtigt at huske, at en sådan behandling (brug af kaliumiodid ) bør udføres i forløb med pauser. Behandlingens varighed, såvel som pausen, er angivet af en endokrinolog.

• Hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlens funktion, for eksempel med et fald i hormonproduktionen, kan lægen ordinere patienten syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormonet. Disse omfatter lægemidlerne Euthyrox og Levothyroxine. Det er også muligt at ordinere kombinerede lægemidler, for eksempel Tireotoma.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af hormonindhold i blodet. Dette gøres ved hjælp af laboratorieblodprøver.

• I tilfælde af en nodulær struma, hvis knuderne hurtigt vokser i størrelse og bliver store, er kirurgisk indgreb nødvendigt. Da en sådan tilstand af skjoldbruskkirtlen kan føre til kompression af omgivende organer og væv og forstyrrelse af deres korrekte funktion.

Efter operationen ordinerer specialister skjoldbruskkirtelhormoner. Denne foranstaltning er nødvendig for at sikre stabil remission og forhindre tilbagefald af sygdommen.

• Det er vigtigt at huske, at endokrinologen i tilfælde af behandling af skjoldbruskkirtelproblemer tyr til strengt individuel behandling, hvilket kan være upassende i en række andre lignende tilfælde. Specialisten tager hensyn til patientens individuelle karakteristika, som kun er iboende i hans krop, samt sygdommens specifikke forløb.

Forebyggelse

Under generelle øgede miljømæssige ugunstige forhold for menneskers levevilkår ville det ikke være overflødigt at træffe forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre forstyrrelser i aktiviteten (eller strukturen) af et så vigtigt organ som skjoldbruskkirtlen.

Forebyggelse af diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen bør omfatte metoder, der er rettet mod individuel og masseforbedring af sygdomssituationen.

• Individuelle foranstaltninger for personer, der bor i områder, der er ugunstige for skjoldbruskkirtlen, omfatter:
  • spise jodiseret salt (det er vigtigt at huske, at jodiseret salt først bør tilsættes mad efter tilberedning, da jod fordamper ved opvarmning);
  • tilstedeværelsen af fødevarer i fødevarer, der indeholder jod i store mængder.
• Individuelle forebyggende foranstaltninger er nødvendige for patienter efter skjoldbruskkirteloperation for at forhindre tilbagefald af sygdommen. Disse omfatter indtagelse af hormonelle lægemidler ordineret af en endokrinolog.
• Forebyggende foranstaltninger til at forhindre diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen omfatter kompleks antistressbehandling. Disse metoder omfatter indtagelse af beroligende midler, indlæring af afslapning og autogen træning, antistress-åndedrætspraksis og yoga.
• At tage sig af den menneskelige immunitet er en vigtig faktor for at opretholde en sund skjoldbruskkirtel. Derfor er det nødvendigt at tage vitamin- og mineralkomplekser til forebyggende formål, som bør vælges af en læge.
• Selv i en så tilsyneladende simpel sag som at tage vitaminer, bør du ikke selvmedicinere, men søge råd hos specialister, der er kyndige i denne sag.
• Hvis du har en arvelig prædisposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (eller endokrine systemsygdomme), bør du regelmæssigt undersøges af en endokrinolog. Hvis specialisten bemærker symptomer, der vækker ham bekymring, vil han kunne henvise patienten til yderligere diagnostiske undersøgelser.
• Hvis der er visse tegn på ændringer i skjoldbruskkirtlen, for eksempel selv en lille stigning, skal du absolut konsultere en endokrinolog. Grundlaget for at kontakte en læge kan også være forekomsten af følelsesmæssige tilstande som angst, øget angst, øget træthed, konstant træthed, søvnproblemer osv. Det er bedre at tage visse skridt ved begyndelsen af en mistænkt sygdom og stabilisere din tilstand end at engagere sig i behandling i senere stadier af en fremskreden proces.
• Regelmæssig ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for patienter, der allerede har en diagnose relateret til skjoldbruskkirtelsygdom i deres sygehistorie. Dette gælder også for personer, der bor i økologisk ugunstige områder.

De fleste endokrinologer er enige om, at en sådan undersøgelse bør udføres én gang om året af alle personer over 35 år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Vejrudsigt

Prognosen for diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af sygdommen er gunstig. Dette er muligt, hvis behandlingen udføres rettidigt og korrekt.

Efter kirurgisk behandling med nodulær struma kan postoperativ hypothyroidisme forekomme - en mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde ordineres hormonelle lægemidler for at undgå forekomsten af en sådan tilstand.

Sådanne patienter skal også undgå direkte sollys i store mængder på skjoldbruskkirtelområdet og hele kroppens overflade for at undgå tilbagefald af sygdommen.

Prognosen for udviklingen af sygdommen vil være gunstig, hvis du ikke selvmedicinerer og ikke tager jodpræparater uden at konsultere en læge. Den samme forholdsregel er ikke overflødig i forhold til fødevarer, der indeholder jod i store mængder.

Diffuse forandringer i skjoldbruskkirtlen er en diagnose, der kræver omhyggelig pleje af dit eget helbred og overholdelse af specialisters anbefalinger. Og kun i dette tilfælde kan en person med en sådan diagnose håbe på et normalt og tilfredsstillende liv, hvor hans skjoldbruskkirtel ikke vil forårsage ham nogen problemer.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]