Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af inflammatorisk tarmsygdom
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 06.07.2025
Diagnose af inflammatoriske tarmsygdomme hos børn er baseret på kliniske, laboratorie-, røntgen-endoskopiske og histologiske tegn. De undersøgte laboratorieparametre er nødvendige både for at vurdere sværhedsgraden af den underliggende proces og for differentialdiagnose. Blodprøver kan afsløre anæmi på grund af jern- og folsyremangel, trombocytose, øget ESR og akutfaseproteinniveauer. Ved langvarig sygdom fører proteintab og malabsorption til hypoalbuminæmi, mangel på vitaminer, elektrolytter og mikroelementer. Undersøgelser af specifikke markører for inflammatoriske sygdomme i tyktarmen er i gang: antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (pANCA) påvises oftere ved uspecifik ulcerøs colitis, antistoffer mod Saccharomyces cerevisiae-svampe (ASCA) er mere typiske for Crohns sygdom.
Røntgenmetoder er minimalt invasive og giver mulighed for at evaluere tarmens struktur og funktion, væggens stivhed og detektere submukøs ødem, pseudodivertikler, fistler, stenose, ulcerøse og erosive defekter.
Endoskopi er af stor sekundær betydning, det er indiceret, når det er nødvendigt at tage materiale til biopsi fra tyktarmen og terminale ileum. Det endoskopiske billede har træk ved forskellige varianter af inflammatoriske tarmsygdomme, men tillader ikke altid at verificere diagnosen. Hos børn påvises ofte lymfoid hyperplasi af terminale ileum - dette er en normal variant.
Selvom biopsien af slimhinden er overfladisk, giver undersøgelsen os mulighed for at fastslå nogle histologiske tegn på forskellige typer inflammatorisk tarmsygdom hos børn. Crohns sygdom er karakteriseret ved fokalitet, diskontinuitet af læsionen, ophobning af histiocytter og lymfocytter (de såkaldte mikrogranulomer), ægte granulomer i submucosa og lamina propria. Uspecifik ulcerøs colitis er mere karakteriseret ved kontinuitet og overfladiskhed af læsionen, atrofi af slimhinden og et signifikant fald i antallet af bægerceller. Med en stigning i antallet af biopsier øges informationsindholdet i den histologiske diagnostiske metode betydeligt.
Indikationer for konsultation med andre specialister
Børn med inflammatoriske tarmsygdomme bør behandles og observeres sammen med en gastroenterolog; i tilfælde af komplikationer er en obligatorisk konsultation med en proktolog kirurg nødvendig for at beslutte rettidig kirurgisk behandling.
[