Chloasma-pletter i ansigtet, på kroppen, på arme og ben

Kloasma er hyperpigmentering af et begrænset område af ansigtshuden. Det manifesterer sig som forekomsten af brunlige pigmentpletter. Dette er en erhvervet sygdom forårsaget af overdreven ophobning af melanin i de øverste hudlag.

[ 1 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker er kvinder mere modtagelige for chloasma, kun 10% af tilfældene er bærere af denne patologi, mænd. Oftest bliver personer i alderen 20 til 50 år syge. Personer med en god reaktion på solbadning med mørk hud

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager chloasmas

Der findes til dato ingen pålidelig information om, hvad der præcist er årsagen til chloasma. Denne patologiske tilstand er forbundet med en forstyrrelse af melaninpigmentmetabolismen. Dette skyldes sandsynligvis endokrine og hormonelle forstyrrelser i kroppen.

[ 5 ]

Risikofaktorer

Der er risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af kloasma:

• kvindeligt køn;
• graviditet;
• tilstedeværelsen af hormonelle lidelser;
• sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem;
• langvarig eksponering for UV-stråler, især hyppige besøg i solarier, langvarig soleksponering;
• genetisk prædisposition, det vil sige tilstedeværelsen af slægtninge med chloasma i familiens historie;
• kroniske leversygdomme;
• tager orale præventionsmidler;
• hormonproducerende tumorer;
• gastrointestinal patologi;
• hypo- eller avitaminose;
• metaboliske forstyrrelser;
• helminthisk invasion;
• malaria;
• tuberkulose;
• skade på epidermis som følge af uforsigtig klemning af bumser
• brug af kosmetik, der ikke er egnet til en bestemt hudtype, er af dårlig kvalitet og har en negativ indvirkning på huden;
• hormonholdig terapi;
• CNS-sygdomme;
• patologi i det endokrine system.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Sygdommens patogenese er direkte relateret til ophobning af melaninholdige stoffer i et bestemt område af huden, som aflejres i epidermis og dermis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer chloasmas

Kloasma manifesterer sig ved forekomsten af et hyperpigmenteret hudområde med begrænsede ujævne kanter. Det har ingen forhøjning over huden. Hver persons kloasma kan have sin egen nuance med en dominerende brun farve. Størrelsen af området med øget pigmentering kan variere: fra et par millimeter til et stort berørt område.

Pigmenteringer er enkeltstående, men hvis de er placeret med en minimal afstand fra hinanden, kan der opstå indtryk af flere læsioner. Smerter og kløe er ikke typiske for dem. Patienter kan opleve æstetisk ubehag.

De diagnostiske steder, hvor symptomerne på kloasma oftest optræder, er panden, området omkring øjnene, næsen, overlæben og kinderne. I sjældne tilfælde kan hyperpigmentering også ses på brystet, ryggen, mavens midterlinje og indersiden af lårene på benene.

[ 17 ], [ 18 ]

Forms

Der findes flere typer kloasma. En af dem er perioral kloasma, som diagnosticeres hos kvinder. Det manifesterer sig som symmetrisk placerede brune pletter omkring munden. Denne type kloasma har et langt forløb, hvor pletternes mætning kan ændre sig over tid, og områder med hyperpigmentering kan forekomme på nasolabialfolderne.

Pigmentlinjen betragtes også som en type kloasma. Dette er en dyskromisk form, der kan genkendes ved fremkomsten af en pigmenteret stribe på ca. 10 mm i bredden, som er lokaliseret på panden, går gennem kinden til ydersiden af halsen. Dette er dog en forløber for alvorlige sygdomme forbundet med dysfunktion i nervesystemet, såsom: hjernetumor, parkinsonisme, meningovaskulær syfilis.

Kloasma kan være en manifestation af sygdomme i indre organer. For eksempel kan der ved cirrose, hepatitis, funktionel og organisk leverskade, dysfunktion af galdegangene forekomme såkaldt hepatisk kloasma, hvilket er en grund til at se en læge og gennemgå en lægeundersøgelse.

Huden er et hormonafhængigt organ, så chloasma diagnosticeres ofte som forårsaget af at tage orale præventionsmidler, som ændrer en kvindes hormonelle baggrund og forårsager en forstyrrelse i melaninmetabolismen.

Kloma hos gravide kvinder forekommer også på baggrund af overfølsomhed i kvindens hud over for UV-stråler på grund af øgede niveauer af østrogen i kroppen. Det er karakteriseret ved specifikke områder med skade - brystvorterne i brystkirtlerne og de ydre kønsorganer. Det menes, at hyperpigmentering under graviditet ikke kræver behandling. Hvis den oprindelige årsag til udseendet af pigmentpletter er graviditet, bør de forsvinde efter fødslen.

Kloasma hos børn diagnosticeres ekstremt sjældent.

Komplikationer og konsekvenser

Kloasma har ingen komplikationer, der kan påvirke menneskers liv. Det kan forårsage æstetisk ubehag. Hvis hyperpigmentering opstår som følge af sygdomme i indre organer, kan der opstå komplikationer på grund af utidig behandling af disse sygdomme.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosticering chloasmas

Kloasmadiagnostik er baseret på flere typer undersøgelser. Først skal lægen vurdere udseendet af det berørte hudområde, indsamle en historie om liv og sygdom, afklare om denne pigmentplet er medfødt eller erhvervet, og kontrollere for tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces.

Der ordineres specifikke diagnostiske metoder. Disse er dermatoskopi (undersøgelse af det hyperpigmenterede hudområde med et dermatoskop, som muliggør en tidobling af synsfeltet) og siaskopi (undersøgelse med en siascanner, som gør det muligt at se den mikroskopiske struktur af pigmentholdige celler), ogen hudbiopsi kan ordineres.

Derefter begynder laboratorietests. Patienten tager en generel blodprøve, en generel urinprøve, en biokemisk blodprøve og et koprogram. For at udelukke leversygdommen eller chloasma forårsaget af sygdomme i de indre organer ordineres biokemiske leverprøver, dysbakterioseanalyse, gastroskopi, ultralyd af abdominale organer og lever. For kvinder kræves en gynækologundersøgelse for at udelukke patologi forbundet med dysfunktion i reproduktionssystemet.

[ 22 ], [ 23 ]

Differential diagnose

Ved diagnosticering af chloasma udføres differentialdiagnostik med forskellige sygdomme forårsaget af en forstyrrelse af melaninmetabolismen.

For eksempel er en pigmentplet også et hudområde med øget pigmentering. Afhængigt af typen af pigmentplet kan den dog have en glat omrids og optræde på enhver del af kroppen, i modsætning til chloasma, der fremstår som en brun plet med ujævne kanter og har foretrukne steder på kroppen, hvor den oftest optræder.

Kloasma og lentigo har også nogle ligheder. Lentigo er en hudsygdom, der oftest diagnosticeres hos personer over 40 år. Pletterne er runde eller ovale i form, kan hæve sig over hudniveauet og er en risikofaktor for udvikling af tumorlignende sygdomme.

Behandling chloasmas

For at behandlingen kan give et positivt resultat, er det nødvendigt at finde ud af den oprindelige årsag, der fremkaldte udviklingen af denne sygdom. For eksempel, hvis kloasma er en konsekvens af hormonel ubalance, ordineres der medicin for at korrigere denne tilstand, eller hvis dette var årsagen, udskiftes p-piller. Behandling af leverkloasma omfatter hepatoprotektorer og lægemidler, der er nødvendige for at genoprette leverdysfunktion.

Andre behandlingsmetoder skelnes også.

Laser- eller kemisk peeling fjerner det øverste hudlag. Denne metode er kun effektiv til overfladiske pletter.

Fraktionerede eller neodymlasere bruges til at behandle chloasma. Den første fjerner celler med forhøjet melaninindhold, hvilket påvirker det omgivende væv, den anden er mere skånsom i denne henseende.

Fotokorrektion udføres ved at udsætte huden for lyspulser med høj densitet, hvorved det melaninholdige pigment ødelægges.

Mesoterapi er en af de effektive metoder til behandling af chloasma, hvor en opløsning indeholdende nyttige vitaminkomplekser, såsom ascorbinsyre og glykolsyre, injiceres i huden. De hjælper med at undertrykke aktiviteten af celler, der indeholder melanin, og ødelægge det.

Hvidningssalver og cremer, som indeholder hæmmere af melaninforløberen og hæmmere af dannelsen af farvepigmenter, såsom: hydroquinon, azelainsyre, arbutin. Eksempler kan være forskellige salver: 5% hydroquinonsalve, Achromin, Melan.

Vitaminbehandling omfatter indtagelse af folsyre, ascorbinsyre, B-vitaminer og riboflavin.

Der er en række folkeopskrifter til behandling af chloasma derhjemme:

• påføring af en blanding af hydrogenperoxid og citronsaft på det hyperpigmenterede område med en vatpind;
• gaze gennemblødt i mælk placeres på chloasma i 20 minutter;
• tørre huden med kamilleinfusion;
• Påfør en afkog af persille og citronsaft på den berørte hud i 20 minutter med en vatrondel.

Forebyggelse

Forebyggelse af kloasma omfatter:

• undgå langvarig udsættelse af huden for sollys, især om sommeren;
• brug af solcremer;
• brug naturlige solbeskyttelsesforanstaltninger: hat, bandana, panamahat, kasket, parasol, briller;
• undgå at bære tøj, der kan forårsage gnaven;
• undgå kontakt med kemikalier, der har en negativ effekt på huden (benzin, maskinolie);
• vælg omhyggeligt p-piller efter konsultation med en gynækolog;
• Brug ikke kosmetik af lav kvalitet, der ikke passer til din hudtype;
• gennemgå en årlig lægeundersøgelse for at forhindre udvikling af sygdomme i indre organer;
• have en sund og nærende kost, der genopfylder kroppen med en tilstrækkelig mængde vitaminer, elektrolytter og gavnlige metabolitter.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vejrudsigt

Prognosen for personens livs- og arbejdsaktivitet er gunstig.

[ 27 ]