Cervikalplastik

Cervikal plastikkirurgi er et kirurgisk indgreb, der udføres efter en bestemt kirurgisk procedure på livmoderhalsen for at korrigere resultaterne af operationen. I de fleste tilfælde udføres det samtidig med et kirurgisk indgreb på livmoderhalsen. Der er patologier, der resulterer i en krænkelse af livmoder- og livmoderhalsstrukturen, hvilket også kræver plastikkirurgi. Teknikken har sine egne forskelle afhængigt af diagnosen og individuelle træk ved den anatomiske struktur af de indre kønsorganer. Resultaterne af dette indgreb korrigerer som regel fuldstændigt patologien og giver dig mulighed for at blive fuldt gravid og fortsætte familien i fremtiden.

Indikationer og teknik til udførelse af cervikal plastikkirurgi

For det første er det nødvendigt at finde ud af, i hvilke tilfælde vi taler om kirurgiske behandlingsmetoder, herunder cervikal plastikkirurgi. Det vil sige, at det er nødvendigt at stille en præcis diagnose og bestemme omfanget af den kommende operation. Der er tilstande, hvor cervikal plastikkirurgi er påkrævet uden undtagelse, da de anatomiske lidelser er ret betydelige.

Indikationer for plastikkirurgi i livmoderhalsen er som følger:

1. cervikal ektropion;
2. fuldstændig eller delvis vaginal prolaps, som kan være ledsaget af prolaps af livmoderen eller livmoderhalsen, såvel som disse tilstande i isolerede tilfælde;
3. deformation af livmoderhalsen af forskellige ætiologier;
4. forlænget livmoderhals;
5. cervikal prolaps;
6. Postpartum deformiteter af fødselskanalen, deformiteter efter suturering, ardannelsesdeformationer af livmoderhalsen.

Alle disse tilstande er ledsaget af en krænkelse af integriteten eller det anatomiske forhold mellem livmoderhalsen, kroppen og vaginaen. Tilstande som for eksempel deformiteter i livmoderhalsen opstår ofte over en længere periode, og derfor er plastikkirurgi ikke nødvendig umiddelbart efter operationen på livmoderhalsen, men først efter et stykke tid, når ændringerne fremskrider, er plastiske indgreb på livmoderhalsen nødvendige. Denne nuance komplicerer selve teknikken med plastikkirurgi i livmoderhalsen, da ændringerne er ret betydelige, og deformiteter i arrene kan forværres over tid. Derfor er det vigtigt under sådanne tilstande, såvel som ved lignende sygdomme i anamnesen, at overvåge sit eget helbred og kontrollere eventuelle ændringer.

Cervikal ektropion er en proces, der ledsages af "eversion" af livmoderhalsens slimhinde udad, det vil sige ind i vaginalen, med dannelsen af en betydelig defekt. Denne patologi kræver kirurgisk behandling, da den ikke reagerer på konservativ behandling. Ved et langvarigt forløb af denne sygdom forstyrres ikke kun livmoderhalsens funktion med hensyn til den normale ovariomenstruelle cyklus, men også det histologiske billede af endometriumstrukturen. Det vil sige, at en sådan tilstand i lang tid kan føre til forskellige metaplasier og betragtes som en baggrundssygdom med høj risiko for malignitet. Derfor bør plastikkirurgi af livmoderhalsen ved ektropion udføres så tidligt som muligt.

Hel eller delvis prolaps af livmoderen forekommer ofte hos ældre kvinder, hvilket opstår ved aldersrelaterede forandringer i de kvindelige kønsorganer. I dette tilfælde opstår en tilstand af svaghed i bækkenbundsmusklerne, den forreste bugvæg, som ledsages af en gradvis prolaps eller prolaps af livmoderen. Denne tilstand behandles også kun kirurgisk, ved at korrigere livmoderhulen og kombinere det med cervikal plastikkirurgi. Cervikal plastikkirurgi for livmoderprolaps udføres planlagt, og der bør udføres kompleks postoperativ behandling, der sigter mod at styrke bækkenbundsmusklerne og mavepressen for at forhindre andre lignende komplikationer.

En forlænget livmoderhals er en patologi, der opstår, når livmoderhalsens struktur forstyrres, hvor dens længde øges og er mere end 45 millimeter. Denne patologi er asymptomatisk, men alvorlige komplikationer opstår ofte i form af infertilitet, dyspareuni, problemer under fødsel og graviditet. Derfor er det nødvendigt at korrigere denne patologi. Der findes konservative metoder til behandling af en forlænget livmoderhals, som i vid udstrækning anvendes direkte under fødslen. Kirurgisk behandling af en forlænget livmoderhals i form af cervikal plastikkirurgi udføres, når man planlægger en graviditet, når en kvinde kender de mulige komplikationer og målrettet behandler denne patologi.

Cervikale deformiteter forekommer oftest i postpartumperioden, når der er bristninger i indre organer, der er blevet syet, samt dannelse af ar på stedet for disse bristninger. Der kan være en forsnævring af livmoderhalsen, som kan være i en sådan grad, at det allerede kræver plastikkirurgi. Kirurgiske behandlingsmetoder er en prioritet i tilfælde af betydelige deformationer af livmoderhalsen, da det er muligt at korrigere sådanne deformationer. Forskellige metoder til kirurgisk behandling anvendes, hvilket afhænger af typen af patologi. Minimalt invasive indgreb udføres ofte for visse indikationer, da de er mindre traumatiske, især hvis graviditet også er planlagt. I tilfælde af forstyrrelser i livmoderhalsens struktur på grund af deformationer, såsom forsnævring eller obstruktion af livmoderhalskanalen, udføres en særlig procedure - bougienage af livmoderhalskanalen. Cervikal plastikkirurgi efter fødsel involverer korrektion af de tilstande, der forårsagede sådanne deformationer, og jo tidligere sådan plastikkirurgi udføres, desto bedre er effekten og resultatet af behandlingen, hvilket igen muliggør planlægning af efterfølgende graviditeter med normal drægtighed og fødsel af et sundt barn.

Forberedelse til cervikal plastikkirurgi omfatter generelle kliniske aspekter - først og fremmest en præcis diagnose. Før der træffes beslutning om en sådan intervention, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af en læge ved hjælp af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Først er det nødvendigt at gennemgå en kolposkopi, som giver dig mulighed for præcist at visualisere de ændringer, der skal korrigeres, samt tilstedeværelsen af samtidige patologier. Et vigtigt punkt i den præoperative forberedelse til den kommende cervikale plastikkirurgi i tilfælde af dens deformationer er hysterografi - dette er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at fylde livmoderhulen og livmoderhalsen med et kontrastmiddel og derefter undersøge livmoderhulen og tilstedeværelsen af alle deformationer. I dette tilfælde kan du præcist bestemme deres natur, lokalisering og struktur, hvilket giver dig mulighed for at stille en mere præcis diagnose.

Kvindens forberedelse til operationen adskiller sig ikke fra et almindeligt kirurgisk indgreb og udføres på tom mave. Andre træk ved cervikal plastikkirurgi afhænger af teknikken.

Teknikken til at udføre cervikal plastikkirurgi afhænger af typen af deformation og de specifikke kendetegn ved brugen af en bestemt metode. For det første kan cervikal plastikkirurgi udføres vaginalt, ved åben laparotomi og laparoskopisk. Den laparoskopiske metode er den mindst invasive, men den tillader ikke revision og er begrænset i anvendelse til omfattende deformationer af livmoderhalsen. Laparotomi muliggør undersøgelse af alle ændringer i det omgivende væv. Hvad angår den vaginale metode, er den mest udbredte anvendelse, da den muliggør undersøgelse af livmoderhalsen, graden af dens deformation og den mest tilgængelige og enkle adgang.

Afhængigt af metoden til at bruge den førende metode er der flere typer af denne intervention:

1. en simpel kirurgisk metode er brugen af en simpel skalpel;
2. ultralydmetode – bruges til mindre defekter, der kan korrigeres ved hjælp af højtydende ultralydbølger;
3. lasermetode – brug af en laserskalpel til plastikkirurgi af små defekter i livmoderhalsen. Den mest progressive og nye metode, der muliggør en blodløs metode til at korrigere deformationen med efterfølgende fiksering af væv praktisk talt uden suturer.

Laserplastikkirurgi i livmoderhalsen anvendes hovedsageligt i tilfælde af forsnævring af livmoderhalsen, ektropion, når det er muligt at fjerne overskydende væv og samtidig udføre plastikkirurgi i livmoderhalsen.

Plastikkirurgi af cervikalvæggen kan udføres ved hjælp af allografter, som anvendes ved betydelige defekter, når cervikalvævet kan erstattes med andet væv. I dette tilfælde anvendes en udvidet operation, hvor plastikkirurgi af livmoderhalsen og dens vægge udføres samtidig med suturering af cervikalkanalen på en sådan måde, at ændringer i størrelse undgås.

Sturmdorfs cervikale plastikkirurgi er en plastikkirurgisk teknik, der kombineres med amputation. Den er beskrevet af denne læge og består af et cirkulært snit over læsionsstedet med efterfølgende sting fra begyndelsen af snittet, som går gennem alle lag af livmoderhalsen. Denne metode inden for plastikkirurgi gør det muligt at bevare livmoderhalsens integritet og anatomiske struktur.

Emmetts cervikale plastikkirurgi er en af de kirurgiske indgrebsmetoder, hvor suturerne påføres fra kanten mod det ydre ørneben, uden at slimhinden i livmoderhalskanalen påvirkes. Sådanne operationer udføres i tilfælde af livmoderhalsrupturer, når livmoderhalskanalen ikke er involveret i processen.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden varer en måned, hvor alt beskadiget væv er genoprettet, og sårkanalen og suturstedet heler. I løbet af denne tid sker der fuldstændig epitelisering og regenerering, hvilket gør det muligt for nye celler at fungere normalt. I rehabiliteringsperioden anbefales det ikke at have sex. Efter en måned er det nødvendigt at gennemgå en opfølgende undersøgelse for at vurdere behandlingsresultatet. Det er også nødvendigt at udføre profylaktisk antibakteriel behandling, systemisk eller lokal, som besluttes individuelt.

Sygeorlov efter plastikkirurgi på livmoderhalsen udstedes, som ved enhver anden sygdom, selvom det er et planlagt kirurgisk indgreb, da for hele sygdomsperioden. Sygeorloven udstedes af den behandlende læge.

Cervikal plastikkirurgi er en operation, der i nogle tilfælde er den anden fase af kirurgiske indgreb på livmoderhalsen, og i nogle tilfælde en nødvendig fase i den primære behandling af sygdomme. Ofte forårsager patologier, der opstår efter traumatisk fødsel eller ardannelser i livmoderhalsen, efterfølgende kliniske symptomer, der kræver behandlingsforanstaltninger. Derfor er det nødvendigt at passe på sit helbred og ikke forsinke rettidig behandling af sygdomme.

Konsekvenser og komplikationer ved plastikkirurgi i livmoderhalsen

Cervikal plastikkirurgi er et kirurgisk indgreb, så præoperativ forberedelse og særlig håndtering af den postoperative periode er nødvendig for at undgå mulige komplikationer. Komplikationer kan opstå direkte under operationen og i den postoperative periode.

En af konsekvenserne af en sådan procedure kan være stenose af livmoderhalskanalen. Dette kan ske, når plastikkirurgi udføres på en sådan måde, at livmoderhalskanalen sys sammen, og der påføres suturer på slimhinden, og efter heling dannes et ar, hvilket bidrager til en forsnævring af lumen. En sådan forsnævring kan være klinisk ubetydelig, men hvis den er af betydelig størrelse, kan det i fremtiden være nødvendigt med en bougienage af livmoderhalskanalen.

Komplikationer ved cervikal plastikkirurgi opstår under operationen eller i den tidlige postoperative periode i form af blødning, som opstår, når blodkarrene er beskadiget. I dette tilfælde kan blødningen være ret massiv, hvilket kræver betydelige foranstaltninger. Årsagen til en sådan blødning kan være svigt af suturerne, så det er nødvendigt at kontrollere deres tilstand. Ved mistanke om blødning er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for at revidere ikke kun livmoderhulen, men også det ekstrauterine rum. Det er også nødvendigt at undersøge det postoperative sår for skader på tilstødende organer.

Udflåd efter plastikkirurgi i livmoderhalsen kan forekomme i nogen tid efter operationen på grund af øget sekretion fra kirtler under deres intensive proliferation. I dette tilfælde er udflådet normalt slimet, let i små mængder, og så bør du ikke bekymre dig, da dette er et normalt fænomen ved en sådan intervention. I tilfælde af grøn, purulent udflåd med en ubehagelig lugt skal det huskes, at sådan udflåd kan være en af konsekvenserne, der opstår på grund af infektion i livmoderhalsen, og det er nødvendigt at konsultere en læge for behandling af den infektiøse proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]