Cervikal erythroplaki

Et så sjældent udtryk som "erythroplakia i livmoderhalsen" betegner en sygdom i slimhinden tættere på indgangen til vagina, som forekommer i form af en atrofisk proces i det overfladiske epitellag i livmoderhalsen.

Denne sygdom er ikke blevet undersøgt på mange måder, så information om erytroplaki er ufuldstændig og efterlader mange mysterier for specialister. Sygdommen kan dog behandles og har en forholdsvis gunstig prognose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager cervikal erythroplaki

Årsagerne til cervikal erytroplaki er stadig ikke klart defineret. Forskere har dog identificeret en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af denne sygdom. Blandt dem:

• infektionssygdomme i kønsorganerne;
• traumer og skader på livmoderhalsen på grund af aborter, kompliceret fødsel osv., samt som følge af forskellige mekaniske og kemiske påvirkninger;
• lidelser i det endokrine system og immunforsvaret;
• arvelig prædisposition.

I dag fortsætter forskere med at arbejde på en mere grundig undersøgelse af årsagerne til erytroplaki, fordi sådanne data fundamentalt kan påvirke behandlingen og forebyggelsen af denne sygdom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer cervikal erythroplaki

Erytroplaki i livmoderhalsen opstår ofte uden symptomer, og derfor opdages den i de fleste tilfælde tilfældigt under en lægeundersøgelse. I spejle ser sygdommen ud som atrofi (udtynding) af livmoderhalsens ydre epitellag, som har udseende af områder med rødme i slimhinden. Samtidig dominerer det uændrede epitellag i de tilstødende områder af livmoderhalsens vaginale del.

Rødme i slimhinden forklares ved, at karrene i det underliggende lag begynder at vise sig gennem det fortyndede epitellag. Disse områder med rødme på livmoderhalsen er områder med erytroplaki ("erytroplaki" oversættes fra græsk til "rød plet").

Lejlighedsvis, når de områder, der er berørt af erytroplaki, når store størrelser, kan følgende symptomer forekomme:

• patologisk vaginal udflåd;
• blødning af slimhinden under samleje, udskylning osv., op til udvikling af blødning.

Sygdommen opdages ofte samtidig med kolpitis eller cervicitis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticering cervikal erythroplaki

Diagnostiske procedurer til at detektere cervikal erytroplaki kan omfatte:

• undersøgelse i en gynækologisk stol ved hjælp af spejle;
• kolposkopi – undersøgelse af indgangen til vagina, vaginavæggene og den vaginale del af livmoderhalsen ved hjælp af et kolposkop (en enhed med en kikkert og en speciel belysningsenhed);
• tage en smear for mikroflora;
• udstrygning for tilstedeværelsen af maligne celler (onkocytologi, udført fra den 16. til den 18. dag i menstruationscyklussen);
• udtagning af en cervikal skrabning til analyse for ureaplasmose, mycoplasmose, klamydia, papillomavirus;
• cervikal biopsi med efterfølgende histologi;
• undersøgelser for RW, AIDS.

Som regel stilles diagnosen erytroplaki efter undersøgelse af patienten i en gynækologisk stol. Andre tests og undersøgelser er nødvendige for differentialdiagnostik for at skelne erytroplaki fra andre lignende sygdomme, herunder onkologiske.

[ 13 ], [ 14 ]

Behandling cervikal erythroplaki

Erytroplaki i livmoderhalsen kan behandles, men ikke konservativt, men kirurgisk. Der kan være flere muligheder for en sådan behandling, og alle sigter mod at ødelægge det berørte område:

• kryodestruktion – lokal lavtemperaturpåvirkning (normalt med flydende nitrogen), som muliggør destruktion af patologisk væv;
• diatermokoagulation er en metode til kauterisering af væv ved hjælp af højfrekvente strømme opnået fra en speciel diatermianordning;
• konisering af livmoderhalsen – fjernelse af den kegleformede del af livmoderhalsen;
• laservalorisering – målrettet "ætsning" af patologisk væv med en laserstråle.

Til gengæld kan konisering af livmoderhalsen udføres på flere måder:

• knivkonisering (sjældent brugt);
• laserkonisering (en dyrere procedure);
• loop-elektrokonisering (den mest almindelige).

Hvilken behandlingsmetode lægen vælger, afgøres individuelt. Det kan afhænge af mange faktorer: patientens alder, graden af vævsatrofi, og om kvinden planlægger at blive gravid i fremtiden.

Kirurgiske behandlingsmetoder anbefales at kombineres med antibakteriel terapi, med yderligere administration af lægemidler til at stabilisere den vaginale mikroflora. Ordination af lægemidler, der styrker immunsystemet, er indiceret.

Forebyggelse

På grund af sygdommens uklare ætiologi findes der ingen specifikke metoder til forebyggelse af erytroplaki.

Blandt de generelle forebyggende anbefalinger er:

• rettidige og regelmæssige besøg hos gynækologen;
• rettidig behandling af sygdomme i kønsområdet;
• overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
• forebyggelse af skader og kemiske virkninger på vaginalslimhinden;
• forebyggelse af hypotermi;
• abortforebyggelse, rettidig prævention;
• undgå selvmedicinering, følg lægens anbefalinger.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vejrudsigt

Hvis sygdommen blev opdaget i tide, og patienten gennemgik behandling, kan prognosen for erytroplaki betragtes som gunstig. Under og i 1-1,5 måneder efter behandlingen anbefales det at udsætte samleje, indtil livmoderhalsvævet er fuldt genoprettet. Derefter bør du i et år efter behandlingen besøge en gynækolog til undersøgelse en gang hver 3. måned.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan den senere forårsage onkologi, fordi erytroplaki i livmoderhalsen klassificeres som en præcancerøs tilstand i kønsorganerne. Det er meget vigtigt at finde en kvalificeret specialist, der kan hjælpe med at håndtere sygdommen: takket være dette kan du undgå uønskede og meget alvorlige konsekvenser.

[ 18 ]