Cefangin

Cefangin er et antibakterielt systemisk lægemiddel fra gruppen af førstegenerations cefalosporiner.

Indikationer Cefangina

Det bruges til at eliminere følgende problemer:

• patologier, der påvirker åndedrætssystemet og ØNH-organerne (såsom bihulebetændelse med bronkitis, samt mellemørebetændelse eller lungebetændelse med betændelse i mandlen);
• infektioner i urinvejene, blødt væv, hud samt knogler og led (såsom septisk gigt eller osteomyelitis).

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i kapsler, i en mængde på 10 stk. i en blisterpakning. I en æske - 2 blisterplader.

Farmakodynamik

Cefadroxil er et antibiotikum fra 1. generations cefalosporin-gruppen, der tages oralt. Det har en bakteriedræbende virkning.

Lægemidlet virker ved at syntetisere med penicillinbindende proteiner placeret inde i de cytoplasmatiske bakterievægge. Som følge heraf undertrykkes peptidbindingsprocesserne inde i cellemembranerne, og derefter ødelægges bakteriedelingsprocesserne, hvilket får de patogene organismer til at dø.

Cefangin har følgende antibakterielle aktivitet:

• mod grampositive mikroorganismer: stafylokokker (denne liste omfatter stammer, der producerer b-laktamaser), pneumokokker og pyogene streptokokker;
• mod gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae og Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella og Neisseria;
• i forhold til anaerober: bacteroides (undtagen bacteroides fragilis).

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlets aktive stof næsten fuldstændigt i den øvre del af tyndtarmen. Biotilgængeligheden er 95%. Proteinsyntesen er ret lav – inden for 15-20%.

Stoffet fordeles hurtigt i væsker med væv (peritoneal og perikardial væske samt synovium). Det trænger også ind i galden og sammen med den urinen med sputum, samt ind i pleuraeffusion og blødt væv med knogler. Det trænger gennem placenta og udskilles desuden med modermælken.

Udskillelse af den uændrede komponent sker gennem nyrerne (ca. 93%) ved glomerulær filtration og tubulær sekretion. Halveringstiden ved normal nyrefunktion er 1,2-1,5 timer, og ved nedsat nyrefunktion når den 20-25 timer.

Dosering og indgivelse

Cefangin bør anvendes uanset fødeindtag, 1-2 gange dagligt.

Portionsstørrelser af medicin ordineret til unge fra 12 år (med en vægt over 40 kg) og voksne:

• infektioner i luftvejene og ØNH-systemet (sygdomme som otitis, tracheobronchitis og bihulebetændelse med tonsillitis) - indtagelse af 0,5-1 g af lægemidlet (2-4 kapsler) to gange dagligt;
• infektionssygdomme i de nedre luftveje (lungebetændelse samt forværret kronisk bronkitis) - brug 1 g af lægemidlet (i mængden af 4 kapsler) to gange dagligt;
• sygdomme, der påvirker urinvejene – brug 500-1000 mg af lægemidlet (i en mængde på 2-4 kapsler) to gange dagligt;
• infektioner i blødt væv med hud - brug 0,5 g af lægemidlet (2 kapsler) to gange dagligt;
• septisk form for gigt, såvel som osteomyelitis – tager 1 g af lægemidlet (i mængden af 4 kapsler) to gange dagligt.

Det er tilladt at tage højst 4 g af lægemidlet om dagen.

Doseringsstørrelser til børn i alderen 6-12 år: Ved alle ovennævnte sygdomstyper er det nødvendigt at tage 0,25 g af medicinen (1 kapsel) to gange dagligt (kapslen skal synkes hel; det er forbudt at åbne den).

En sådan behandling (både for børn og voksne) bør vare i 7-10 dage. Det er også nødvendigt at fortsætte kurset i yderligere 48-72 timer efter sygdommens forsvinden.

For at eliminere infektioner forårsaget af virkningen af β-hæmolytisk streptokokker (fra kategori A) er en behandling af mindst 10 dages varighed nødvendig. For at behandle alvorlige former for infektionssygdomme (såsom osteomyelitis) kan et endnu længere forløb være nødvendigt - mindst 1-1,5 måneder.

For personer med nyreproblemer (med CC-værdier mindre end 50 ml/minut) ændres lægemidlets dosisstørrelse under hensyntagen til det individuelle CC-niveau:

• CC-værdier inden for 25-50 ml/minut – den indledende portionsstørrelse er 1 g; vedligeholdelsesdosis – 0,5 g. Bør tages med intervaller på 12 timer;
• CC-indikatorer på niveauet 10-25 ml/minut - den indledende portion er 1 g; vedligeholdelsesdosis - 0,5 g. Brug med intervaller på 24 timer;
• CC-niveau op til 10 ml/minut - initialdosis er 1000 mg; vedligeholdelsesdosis - 500 mg. Påfør med intervaller på 36 timer.

Brug Cefangina under graviditet

Det er forbudt at ordinere Cefangin til gravide kvinder. Amning bør også ophøre under behandlingen, da komponenten cefadroxil udskilles i modermælk.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer: intolerance over for cephalosporin-antibiotika, samt børn under 6 år.

Bivirkninger Cefangina

Brug af lægemidlet kan forårsage visse bivirkninger:

• infektiøse eller invasive lidelser: vækst af opportunistiske bakterier (svampe), der forårsager udvikling af trøske, candida stomatitis og vaginal mykose;
• Forstyrrelser i hæmatopoiese og lymfe: leuko-, trombocyt- eller neutropeni, samt eosinofili eller agranulocytose (ved langvarig brug) forekommer lejlighedsvis. Hvis behandlingen seponeres, kan disse lidelser elimineres. Hæmolytisk anæmi (på grund af immunforstyrrelser) observeres lejlighedsvis;
• immunskade: forekomst af udslæt, kløe, angioødem, hypertermi eller urticaria. Derudover udvikles Stevens-Johnsons syndrom eller erythema multiforme, såvel som serumsyge, undertiden. Anafylaksi observeres sporadisk;
• problemer af neurologisk karakter: en følelse af nervøsitet, ophidselse eller døsighed bemærkes lejlighedsvis, såvel som søvnløshed eller svimmelhed med hovedpine;
• problemer med mave-tarmkanalen: dyspeptiske symptomer, samt kvalme, glossitis, diarré, opkastning, tegn på colitis af pseudomembranøs natur (udseendet af alvorlige mavekramper og smerter, en stigning i temperaturen og samtidig diarré af vandig natur; diarré med blod kan også observeres);
• forstyrrelser i lever- og galdevejsfunktionen: lejlighedsvis udvikles kolestase eller leversvigt (på grund af særegenhed), samt en moderat stigning i aktiviteten af levertransaminaser (AST-niveauer, såvel som ALT) og alkalisk fosfatase;
• manifestationer fra bevægeapparatet: ledsmerter udvikler sig lejlighedsvis;
• problemer med urinvejene: lejlighedsvis observeres et mellemstadium af nefritis;
• Systemiske læsioner: feber af lægemiddeloprindelse observeres lejlighedsvis. En følelse af træthed forekommer lejlighedsvis;
• laboratorietestresultater: falsk positive resultater af de direkte og indirekte Coombs-tests observeres lejlighedsvis.

Overdosis

Tegn på forgiftning: forekomst af hallucinationer, kvalme, ekstrapyramidale hyperrefleksforstyrrelser, forvirring og desuden udvikling af nyredysfunktion og koma.

For at eliminere en overdosis bør opkastning fremkaldes eller maveskylning udføres. Om nødvendigt bør hæmodialyse og korrektion af vand-saltbalancen udføres. Det er også nødvendigt at overvåge nyrefunktionen nøje.

Interaktioner med andre lægemidler

Cefangin må ikke kombineres med bakteriostatiske antibiotika (såsom erythromycin eller tetracyclin, samt chloramphenicol eller sulfonamider), da dette kan forårsage udvikling af antagonistiske manifestationer.

Det er nødvendigt at undgå at bruge lægemidlet i kombination med aminoglykosider, colistin, såvel som polymyxin type B eller med store doser af loop-diuretika, da disse kombinationer kan føre til forekomst af nefrotoksiske symptomer.

I tilfælde af kombineret langvarig brug af lægemidlet med antikoagulantia eller lægemidler, der bremser blodpladeaggregeringen, er det nødvendigt konstant at overvåge blodkoagulationsindikatorerne for at undgå udvikling af komplikationer (blødning).

Sammen med probenecid kan det føre til en vedvarende stigning i cefadroxilniveauer i galde og blodserum.

Brug af stærke vanddrivende lægemidler kan forårsage et fald i cefadroxilniveauet i blodet.

Cefangin kan reducere virkningen af oral prævention.

Lægemidlet syntetiseres med cholestyramin, hvilket kan reducere dets biotilgængelighed.

[ 1 ]

Opbevaringsforhold

Cefangin skal opbevares utilgængeligt for små børn. Temperaturgrænsen er i dette tilfælde maksimalt 25 °C.

[ 2 ]

Holdbarhed

Cefangin kan anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.